消痰化瘀利竅方對慢性間歇性低氧暴露大鼠血壓與心肌損傷的影響

于富洋，楊勝昌，郭亞凈，李文雅，吉恩生

河北中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院生理教研室 石家莊 050091

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(obstructive sleep apnea，OSA)以睡眠期間的上呼吸道塌陷、睡眠不足、日間嗜睡為特征，可增加心律失常、心肌缺血、充血性心力衰竭及系統(tǒng)性高血壓等一系列心血管系統(tǒng)疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)[1-2]。OSA患者睡眠期間反復(fù)缺氧再復(fù)氧，即慢性間歇性低氧(chronic intermittent hypoxia，CIH)，被認(rèn)為是誘導(dǎo)心血管系統(tǒng)相關(guān)疾病的主要因素[3]。CIH可以通過刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器和抑制頸動(dòng)脈竇壓力感受反射或直接提高中樞交感神經(jīng)活性，引起腎交感神經(jīng)傳出增強(qiáng)，導(dǎo)致血壓升高[4]。CIH暴露可導(dǎo)致大鼠心室壁顯著增厚，心肌細(xì)胞排列紊亂，誘導(dǎo)心肌損傷[5]。目前對于CIH誘導(dǎo)的高血壓以及心臟損傷尚無較好的治療措施。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為OSA屬于“鼾癥”，歷代醫(yī)家雖未對其形成統(tǒng)一認(rèn)識，但多認(rèn)為與肺脾腎的功能異常有直接關(guān)系，痰、瘀、虛為主要成因[6-7]。消痰化瘀利竅方是針對患者脾虛失運(yùn)、肺氣失宣、痰阻血瘀，根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)方，能夠有效改善患者癥狀，緩解并發(fā)癥的發(fā)生。本研究觀測了消痰化瘀利竅方對CIH模型大鼠交感神經(jīng)放電情況和血壓的影響，探討其對心肌肥大和心肌纖維化的保護(hù)作用，為OSA的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)防治提供進(jìn)一步的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

1 材料與方法

1.1消痰化瘀利竅方的制備消痰化瘀利竅方由丹參30 g、法半夏12 g、陳皮10 g、茯苓15 g、生黃芪15 g、炒白術(shù)12 g、石菖蒲12 g、郁金12 g、射干12 g、白芥子10 g、桔梗12 g、枳殼15 g、川芎12 g、赤芍15 g、地龍12 g組成，以水煮醇沉法制備,含生藥2.4 g/mL。……