楊續瑞
(山西省煤炭中心醫院 山西 太原 030006)
高血壓是臨床上一種較為常見的綜合征,主要特征為體循環動脈壓升高,而高血壓前期是指患者血壓處于正常血壓到臨床癥狀完全符合高血壓臨床診斷標準的過渡階段,收縮壓在120~139毫米汞柱,舒張壓在80~89毫米汞柱的人群稱為高血壓前期人群[1]。本文選擇我院進行檢查的300例受檢人員展開研究,對視所有受檢者均實施高頻超聲檢查,得出數據并分析高頻超聲對高血壓前期人群頸動脈內-中膜厚度及斑塊形成的檢測效果,現將最終結局整理為以下報告。
將2016年1月—2017年1月在我院進行檢查的150例高血壓前期人群作為本次研究組,選擇同期健康人員150例作為本次參照組。參照組:男85例,女65例,最大年齡59歲,最小年齡31歲,平均年齡(44.35±1.68)歲。研究組:男87例,女63例,最大年齡60歲,最小年齡30歲,平均年齡(44.52±1.21)歲。本次研究經過本院倫理委員會批準同意。患者在測量血壓之前,均未服用降壓藥。將嚴重糖尿病、心血管疾病患者排除。
對參與本次研究的300例受檢人員均實施高頻超聲檢查,具體操作如下:檢查之前,所有受檢人員充分休息10分鐘,選擇探頭頻率為3~10兆赫茲的彩色多普勒超聲診斷儀,型號為GE vivid7,由專門的檢查人員對所有受檢人員實施檢測,檢查范圍包括雙側勁動脈。調整受檢人員體位,使其保持仰臥位并在其后頸墊一枕頭,將其頸部充分暴露出來并處于伸展狀態。體位調節過后,開始實施掃描。以其鎖骨上窩水平胸鎖乳突肌處作為檢查起點,按照縱切方向進行掃查。掃描時,按90度將探頭旋轉,沿著血管走向進行橫切掃查。掃描過程中,對受檢者的動脈管壁光滑情況、斑塊形成情況進行觀察[2]。
對兩組受檢人員的檢查結果進行觀察,包括:頸動總脈內中膜厚度、頸動脈分叉處內中膜厚度、頸內動脈中膜厚度、平均內中膜厚度、斑塊總積分。
將此次錄入300例受檢人員的臨床數據輸入統計學軟件SPSS19.0完成數據分析,選擇t檢驗組間頸動總脈內中膜厚度、頸動脈分叉處內中膜厚度、頸內動脈中膜厚度、平均內中膜厚度、斑塊總積分,結局以(±s)形式體現,最終檢驗結局呈現P<0.05,數據具有探討分析價值。
由表中數據可知,研究組受檢人員的頸動脈內-中膜厚度及斑塊總積分顯著高于參照組,兩組差異較大,且P<0.05,具有探析價值。
表 兩組受檢人員的檢查結果(±s)

表 兩組受檢人員的檢查結果(±s)
檢查指標 參照組(n=150)研究組(n=150) t P頸動總脈內中膜厚度(mm) 0.63±0.15 0.97±0.34 11.2054 0.0000頸動脈分叉處內中膜厚度(mm) 0.85±0.18 1.36±0.32 17.0126 0.0000頸內動脈中膜厚度(mm) 0.60±0.09 0.98±0.28 15.8242 0.0000平均內中膜厚度(mm) 0.70±0.13 1.13±0.20 22.0779 0.0000斑塊總積分(分) 2.01±0.16 2.95±0.33 31.3915 0.0000
隨著人們生活水平逐漸提升以及飲食結構的變化,高血壓患病率在逐漸提升,目前,已經成為威脅人類健康的重大疾病之一[3]。在臨床對高血壓研究不斷深入中,“高血壓前期”逐漸開始成為研究者們重點關注的話題,據相關研究結果顯示,高血壓前期人群的高血壓病癥患病率超出正常人群的50%,而高血壓的發病幾率與動脈壁厚度有著不可分割的關系。隨著醫療技術水平的不斷提升,高頻超聲檢查被應用與高血壓前期人群檢查中,能夠在無創、無副作用等優勢的前提下,能夠及時、清晰的反映出高血壓前期人群的頸動脈變化情況,從而判定其患有高血壓的危險程度,為后續治療提供有力的參考依據[4]。
本研究中,對300例受檢人員均實施高頻超聲檢測,結果顯示,研究組受檢者的頸動總脈內中膜厚度、頸動脈分叉處內中膜厚度、頸內動脈中膜厚度、平均內中膜厚度、斑塊總積分均高于參照組,由此可見,高頻超聲對高血壓前期人群頸動脈內-中膜厚度及斑塊形成的檢測顯著,此結論與王亞敏,周寧明[5]等人研究結論相符。
綜上所述,對高血壓前期人群應用高頻超聲檢查其動脈內-中膜厚度及斑塊形成情況,可顯著了解受檢者的患病危險程度,為其后續治療、控制方案提供有力參考依據,對于改善其預后具有重要意義。