多層螺旋CT胸部低劑量掃描發現肺結節的臨床研究

魏科舉

（盱眙縣中醫院 江蘇 淮安 211700）

1 引言

現今隨著社會的逐步發展與醫學技術的不斷進步，影像學檢查手段在臨床醫學中扮演十分重要的角色，如多層螺旋CT胸部常規劑量的方法能檢測出早期肺癌的患者。因傳統的CT檢查具有較大的輻射劑量，將其用于普遍篩查會受到限制，致使人們注重到降低放射劑量的重要性。現選取我院2017年6月—2018年6月22例肺結節患者的病理進行實驗，現報告如下。

2 資料與方法

2.1 一般資料

選取我院2017年6月—2018年6月22例肺結節患者的病理進行實驗，將其劃分成對照組與實驗組，各11例。對照組中男6例，女5例，年齡（22～45）歲，平均年齡（30.6±1.6）歲，實驗組中男7例，女4例，年齡（23～46）歲，平均年齡（31.3±1.8）歲。兩組患者的年齡、性別、病情等不具有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2.2 方法

由高資歷的醫生對影響檢查結果進行全面評判，如對直徑小于等于5毫米的結節數目及圖像的偽影情況實施基本的分析，倘若二者的基數差異小于5%，醫生便可以進行第二次閱片，并將兩組患者的結節實施對比。

2.3 判斷標準

影像質量被劃分成3個級別，如果未出現偽影，則表明其為1級；如果有少許偽影，則表明其為2級，醫生發現結節的情況不受到影響；如果有明顯偽影，則表明其為3級，影響醫生發現病人的肺結節。

2.4 統計學方法

在獲得數據的情況下，運用SPSS12.0軟件對數據進行統計與分析，并運用χ2進行檢驗，P＜0.05，代表差異具有統計學意義。

3 結果

3.1 實驗組與對照組肺結節的檢查效果

通過實驗可知，實驗組的肺結節檢查效果明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表。

表 實驗組與對照組肺結節的檢查效果 （n）

3.2 實驗組判斷肺結節的敏感度、陽性預測值

通過實驗可知，實驗組診斷出的肺結節數量較多，敏感度達到90%，陽性預測值為98%，由此表明，多層螺旋CT胸部低劑量掃描診斷具有較高的正確率，敏感度良好，陽性預測值較高。

4 討論

目前，多層螺旋CT胸部低劑量掃描方法已經獲得人們的廣泛關注，同時，醫生將此種方法逐步應用于臨床醫學中，因此種方法具有較低的輻射量，患者能具有良好的耐受性。并且醫生可以運用降低管電流、擴大螺距間距離的方法改變輻射量，然而增大螺距的方法會使檢查過程中存在疏漏，因此，降低管電流的方法將獲得人們的廣泛歡迎，但管電流具有相應的范圍，醫生不能超出設定電流的最大額度。進而在多層螺旋CT胸部低劑量掃描方法出現的情況下，便能使掃描速度大幅度上升，管電流的幅度也能被不斷降低，患者檢查過程中具有較少的輻射量[1]。然而降低管電流的方法雖然具有較多的優點，但是也會存在相應的弊端，如量子噪聲會使密度分辨率的效果受到影響，從而使醫生的細節檢查結果受到較大程度的影響，如管電流的數值降低能夠使低分辨率的數值下降，而對高分辨率數值卻具有較少的影響，表明肺部組織的檢查與影像學結果具有較大的影響。而在運用低劑量方法實施掃描的基礎上，便夠使患者的曝光劑量顯著增加，醫生在進行多次掃描的基礎上，便能夠使病人幾乎受到較少的輻射，從而此種方法將會取得較好的效果[2]。

影響肺結節的檢查效果有多種原因，如病人結節所處的位置、掃描情況的影響，同時，不同類型掃描機的電流利用情況具有較大的差異，從而造成影像檢查結果產生較大的差距。人們無法知曉最低的電流值，不同醫生在參照個人經驗的情況下，會選定出不同程度的電流值，對于長期吸煙的人群，醫生應對其肺部實施全面檢查，并進行定期的隨訪，使患者具有早發現、早治療的理念，醫生及時治療患者的具體病情，使病人具有良好的身心狀況[3]。低劑量胸部CT掃描具有良好的檢查效果，它能對早期肺癌實施及時篩查，并能夠具有較好的檢查效果，不同患者的身體特征具有較大的差異，醫生應對每一名患者的具體情況實施全面考量，并考慮到不同病人所能承受的輻射量的差異，進而醫生會運用良好的方法發現病人的具體病情，達到良好的診治功效。此外，患者對醫生會具有較高的認可度與贊賞度，促進病人身心狀況的不斷好轉，達到良好的診治效果。最終，低劑量胸部CT掃描方法會獲得患者的廣泛認同，人們對其會具有基本的了解度，患者的精神面貌將較為良好。

綜上所述，多層螺旋CT胸部低劑量掃描發現肺結節具有良好的診斷效果，此種檢查手法能提前發現病人的早期病變，了解患者肺結節的具體情況，即醫生能透過影像充分了解病人的病情。因此，多層螺旋CT胸部低劑量掃描具有良好的診斷效果，它對臨床醫學的發展具有十分重要的影像，應在臨床中被大力推廣。