中醫哲學基礎教學的“課程思政”

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(河南中醫藥大學)

近年來，上海市推行的“課程思政”改革為新時代的大學教育提供了一套有價值、可推廣的“上海經驗”。習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調，要用好課堂教學這個主渠道，各類課程都要與思想政治理論課同向同行，形成協同效應。為此，教育部印發《高校思想政治工作質量提升工程實施綱要》，對高校思想政治工作提出新的要求。

“課程思政”建設的重點在“思政”，但“課程”是基礎，是載體。沒有好的課程建設，“課程思政”功能就成為無源之水、無本之木。為此，尊重課程建設規律，切實強化課程建設管理是“課程思政”建設的根本基礎。

中醫學的形成與發展，離不開“遠取諸物，近取諸身”等取象比類的方法。天文的，地理的，人世間的都可以拿來印證自身，天然地和“課堂思政”相契合。在中醫學習與教學過程中，可以與“課堂思政”無縫銜接，水乳交融。

生命觀是世界觀的一種，是個體對生命的認識，反映了對自己和他人生命的態度。自古以來，“救死扶傷”工作的特殊性決定中醫學就是仁人之術，中醫從業者必須具有高尚的醫德。對醫學生來說，醫德的培養有賴于正確的生命觀塑造。以氣一元論和陰陽五行學說為主體的中醫學哲學基礎，不僅是中醫學理論與實踐的指導，其蘊含著世界觀和方法論，對當代大學生的生命觀培養依然有著積極的意義。我們在中醫基礎教學中積極開展課堂思政，以促進學生的健康成長。

一、鞏固唯物主義世界觀

氣一元論認為，氣是構成世界的本原，世界上的一切事物都是氣的不同形態，世界上一切現象都根源于氣。氣是不斷運動和變化的。“清陽為天，濁陰為地；地氣上為云，天氣下為雨；雨出地氣，云出天氣”。(《素問·陰陽應象大論》)

人是天地的產物，氣也是生命的本原，是構成生命的基本物質。“人生于地，懸命于天，天地合氣，命之曰人。”(《素問·寶命全形論》)人的生長壯老已，疾病的發生，都源于氣。人之生死全賴乎氣，氣聚則生，氣壯則康，氣衰則弱，氣散則亡。人秉天地之氣生，所以會受到天地間萬事萬物的影響。天氣的變化，地理的改變，甚至人世間的變化與生命健康息息相關，比如受涼感冒，中暑，如“水土不服”等。人體自身的陰陽失調，臟腑功能的變化，氣血津液的輸布失常同樣是致病根由，也是診斷的理由，治療方向。

所以，疾病可以預防，可以治療。中醫不是玄學，不是巫術。中醫有其獨特的理論體系，豐富的臨床實踐，靈活有效的治療手段和方法。

二、樹立對生命的敬畏觀

在億萬年的歷史長河里，天地陰陽二氣時時刻刻的升降運動中，偶然的機會，陰陽之間會發生一種特殊的聯系，即陰陽的相互感應和交合，孕育產生了新的事物和現象，古人稱之為：“陰陽交感”。地球上有了花草樹木，飛鳥走獸，“天地氣交，萬物華實”。(《素問·陰陽應象大論》)最終出現了人類。“人以天地之氣生，四時之法成”(《素問·寶命全形論》)人類的歷史在漫長的地球生命里出現的很晚，天地自然不但是人類生命形體的居所，中國古代人認為，人活在天地間，天地人三才。天地的運行和變化規律亦應當為生命取法，自然的變化是人類的啟蒙者、老師。所以，有“人法地，地法天，天法道，道法自然”。(《道德經·二十五章》)中醫從天地、自然中體悟認識了生命、健康、養生、保健等規律。“仰則觀象于天，俯則觀法于地，觀鳥獸之文，與地之宜，近取諸身，遠取諸物，于是始作八卦，以通神明之德，以類萬物之情”。(《易·系辭》)所以人，不僅僅是隸屬和存在于喧囂世界中的生命，更應該是天地人、宇宙人。生命應該遵從天地自然的啟示，生命本身并沒有資格和權利決定自己的存在及活動。

三、建立正確的生命觀

“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神府之明也。”(《素問·陰陽應象大論》)陰陽學說中包含了中國人認識自然、認識社會、認識人類的智慧和密碼。所謂“一陰一陽之謂道”。

從陰陽之間的相互對立中，認知生活的不易，困難的常在；在與天斗、與地斗、與人斗中體會生命的快樂。

從陰陽互藏了解事物和現象總是有兩面性的，不是你想象的那么好，也沒有想象的那么壞，全面的看問題，避免走極端。

從陰陽的互根互用，重溫“寶劍鋒從磨礪出，梅花香自苦寒來”，所有艱難困苦都是對我們的磨礪和促進。證明了身體和心理康健相互影響，物質文明和精神文明相互促進、相互發展。

陰陽的消長轉化，是宇宙的根本規律，如自然界的四季更迭，人的生、長、壯、老、已等。把握其變化的規律，認知其變化的條件，促進疾病向健康發展，是我們醫學的目的。同樣適用于我們的工作、生活與學習，把不利因素轉化為有利條件。不至于一時的困難和挫折，喪失生活的信心與勇氣，從而做出一些錯誤的選擇，造成不良后果。

四、樹立正確的價值觀

人生活在天地間，與自然界、人類社會發生著千絲萬縷的聯系，不是孤單的生命個體。氣一元論和陰陽五行學說催生了中醫的整體觀念。整體觀念認為：事物內部的各個部分是相互聯系不可分割的，任何部分，只有置于整體之中才能正確的被認知；事物與事物之間也有著密切的聯系。比如，五行。五行中的任意一行都與其它四行有著聯系。生我者為母，我生者為子，我克者為我“所勝”，克我者為我“所不勝”。作為生命的個體，你不僅僅屬于你自己。你存在的方式，生活的狀態，有你自己的努力、奮斗，也受到周圍環境的影響，同時也在影響著周圍環境，如父母為你的驕傲，對你的期待，等等。為自己、為父母、為親朋好友、為祖國、為社會我們應該努力奮斗，永不放棄，使生活更美好。

除了課堂講授，我們會組織學生對社會熱點、人生困惑與中醫哲學基礎理論聯系起來進行課余討論、課前演講。如有學生從我國宋朝到蘇聯解體談經濟建設和國防建設的關系；從精神文明建設與物質文明的建設談中醫“形神合一”，從而論證學習陰陽互根互用的體會。這種聯系和論述體現了中醫上察天文、下觀地理、中通人事，遠取諸物、近取諸身的認識觀和方法論，培養和訓練學生的中醫思維，同時對學生的生命觀起到潛移默化的影響和指導。

不僅中醫哲學基礎可以“課堂思政”，在中醫基礎理論教學中其它部分如病因發病理論(正氣存內，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛)等，蘊含著大量“課堂思政”的內容。這也是我們一直在做的工作：努力培養具有高尚醫德的救死扶傷的合格中醫人才。