基于崗位勝任力的公共衛(wèi)生碩士培養(yǎng)模式研究

魏 飛

(濱州醫(yī)學(xué)院，山東 煙臺264003)

隨著我國社會主義經(jīng)濟的發(fā)展和人們對公共衛(wèi)生服務(wù)需求的不斷提高，公共衛(wèi)生服務(wù)所涉及的范圍也越來越廣，公共衛(wèi)生機構(gòu)的崗位職責(zé)不再僅僅是衛(wèi)生防疫，而是形成了由疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計劃生育等八個歸口的綜合性衛(wèi)生服務(wù)體系，這就要求公共衛(wèi)生從業(yè)人員在知識、技能和能力方面必須有更大的提高。

一、公共衛(wèi)生碩士培養(yǎng)現(xiàn)狀

1.培養(yǎng)目標(biāo)。公共衛(wèi)生碩士是為公共衛(wèi)生部門，包括政府有關(guān)部門、疾病控制中心、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)等培養(yǎng)高素質(zhì)、復(fù)合型、應(yīng)用型的高層次公共衛(wèi)生專門人才，特別是培養(yǎng)衛(wèi)生項目管理、衛(wèi)生防疫管理和醫(yī)院管理等衛(wèi)生事業(yè)管理的高級人才[1]。

2.學(xué)生就業(yè)方面。根據(jù)對19家公共衛(wèi)生碩士培養(yǎng)單位畢業(yè)學(xué)生的調(diào)查，學(xué)生畢業(yè)后就業(yè)的單位主要分布在疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)、醫(yī)學(xué)院校與科研機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督部門、衛(wèi)生行政部門、在醫(yī)藥企業(yè)等部門。

3.專業(yè)設(shè)置方面。我國公共衛(wèi)生碩士包括以下專業(yè)：衛(wèi)生事業(yè)管理、流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計、勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生、婦幼保健與兒少衛(wèi)生、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生、衛(wèi)生檢驗、健康教育與行為醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生毒理學(xué)[2]。

二、公共衛(wèi)生碩士培養(yǎng)面臨的問題

1.培養(yǎng)目標(biāo)。國務(wù)院學(xué)位辦的《指導(dǎo)性培養(yǎng)方案》將我國公共衛(wèi)生碩士的培養(yǎng)目標(biāo)定位為：要求學(xué)員具有所學(xué)專業(yè)較寬廣的基礎(chǔ)理論和較系統(tǒng)的專業(yè)知識，并掌握現(xiàn)代公共衛(wèi)生及相關(guān)學(xué)科的理論知識;掌握公共衛(wèi)生的管理方法和技能，能獨立從事公共衛(wèi)生的現(xiàn)場工作;能結(jié)合公共衛(wèi)生實際發(fā)現(xiàn)問題，并運用所學(xué)的理論與方法分析和解決問題;具有一定的科學(xué)研究能力;并至少掌握一門外語[3]。歐美國家開展公共衛(wèi)生碩士培養(yǎng)相對較早，培養(yǎng)模式較為成熟，他們的公共衛(wèi)生碩士培養(yǎng)目標(biāo)是使學(xué)員能夠獨立地、科學(xué)地開展預(yù)防及健康促進項目的計劃、實施和評價以及參與衛(wèi)生及社會服務(wù)的計劃與管理，與其相比我國的公共衛(wèi)生碩士培養(yǎng)目標(biāo)則定位較高而且不具備適應(yīng)崗位勝任力的能力[4]。

2.課程設(shè)置。公共衛(wèi)生碩士的課程是在參照非全日制公共衛(wèi)生碩士課程的基礎(chǔ)上，加入了一定量的學(xué)術(shù)學(xué)位研究生公共課程而形成的，這樣的課程配置偏離了公共衛(wèi)生碩士培養(yǎng)目標(biāo)，未能達到如期的培養(yǎng)效果。在課程內(nèi)容上控制在了公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)一級學(xué)科，涉及的專業(yè)領(lǐng)域比較單一，淡化了衛(wèi)生服務(wù)的整體服務(wù)能力，未能體現(xiàn)培養(yǎng)復(fù)合型人才的培養(yǎng)目標(biāo)，這使得學(xué)生在社會工作能力和組織管理能力、發(fā)現(xiàn)、分析和解決實際公共衛(wèi)生問題的能力、組織管理能力等在公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域?qū)嶋H工作中所需求的能力方面存在嚴(yán)重不足[5]。

3.社會實踐。缺少公共衛(wèi)生碩士在社會實踐教學(xué)過程的監(jiān)督和評估，學(xué)生在社會實踐學(xué)習(xí)的質(zhì)量無法得到有效保障。而且，大部分院校公共衛(wèi)生碩士的實踐基地業(yè)務(wù)口相對狹窄，層次也不盡相同這將難以滿足不同方向公共衛(wèi)生碩士的社會實踐要求；更重要的是，大部分學(xué)校沒有制定明確的社會實踐計劃或者大綱，缺少對公共衛(wèi)生碩士實踐能力的評價和跟蹤機制[6]。

三、基于崗位勝任力的公共衛(wèi)生碩士培養(yǎng)內(nèi)涵

21 世紀(jì)全球醫(yī)學(xué)衛(wèi)生教育專家委員會在2010 年的《新世紀(jì)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才培養(yǎng)：在相互依存的世界，為加強衛(wèi)生系統(tǒng)而改革醫(yī)學(xué)教育》報告中[7]，號召各醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)單位要繼承百年前弗萊克斯納的變革精神，針對醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才培養(yǎng)中暴露的弊端，進行以“崗位勝任能力”為核心的第三次全球醫(yī)學(xué)教育變革，以滿足日益復(fù)雜多樣的全球健康需求。針對現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育存在的問題，創(chuàng)建以“崗位勝任能力”為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式，標(biāo)志著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育發(fā)展將產(chǎn)生重大轉(zhuǎn)折[8]。

根據(jù)公共衛(wèi)生碩士的培養(yǎng)理念，具有崗位勝任力的公共衛(wèi)生碩士應(yīng)該具有能夠掌握相關(guān)的理論知識，能夠?qū)⒐残l(wèi)生學(xué)科相關(guān)的多學(xué)科知識進行整合，能夠應(yīng)用社會學(xué)與管理科學(xué)的方法促進衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和變革，并且能夠運用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理論來解決復(fù)雜的公共衛(wèi)生政策和實踐問題的能力。這需要公共衛(wèi)生碩士的培養(yǎng)在能力方面不僅要求研究生對于基本的理論知識的學(xué)習(xí)、理解，提高科學(xué)研究能力外，更應(yīng)著重提高衛(wèi)生服務(wù)實踐和解決當(dāng)前公共衛(wèi)生問題的綜合能力。公共衛(wèi)生服務(wù)的崗位勝任力就這些能力的體現(xiàn)。

四、討 論

1.培養(yǎng)目標(biāo)方面。根據(jù)社會發(fā)展的需求和人們?nèi)找嬖鲩L的公共衛(wèi)生服務(wù)需求，公共衛(wèi)生碩士培養(yǎng)的目標(biāo)必須能夠適應(yīng)新醫(yī)改對人才需求，符合培養(yǎng)復(fù)合型人才培養(yǎng)的類型和規(guī)格，改善以往公共衛(wèi)生碩士培養(yǎng)目標(biāo)的單一性，推動應(yīng)用型高層次公共衛(wèi)生專業(yè)人才的培養(yǎng)，實現(xiàn)具有崗位勝任力的人才培養(yǎng)目標(biāo)。因此，公共衛(wèi)生碩士培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)設(shè)定在側(cè)重于體現(xiàn)培養(yǎng)公共衛(wèi)生碩士在未來的高級崗位上靈活運用相關(guān)的知識、技能的能力，體現(xiàn)其將理論知識轉(zhuǎn)化為實踐的能力，為改善我國醫(yī)療體制、醫(yī)療現(xiàn)狀、公眾健康能夠做出自己的貢獻。

2.課程體系的設(shè)置。公共衛(wèi)生碩士的課程設(shè)置應(yīng)遵循突出課程的實踐性和先進性的原則。在理論學(xué)習(xí)方面，應(yīng)在掌握解決實際問題的專門知識，培養(yǎng)解決問題的能力的基礎(chǔ)上，突出預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識，簡單的將公共衛(wèi)生知識進行重復(fù)，應(yīng)與公共衛(wèi)生本科或科學(xué)學(xué)位的課程有較大的區(qū)別。在拓寬學(xué)生知識面的同時，應(yīng)加強學(xué)生利用理論知識解決實際問題能力的培養(yǎng)。課程設(shè)置中更要突出實用性，除了公共衛(wèi)生相關(guān)的知識和技能外，在課程體系中還需增加自然、人文、管理類的應(yīng)用性課程及拓展知識面和視野的選修課程[9]。在構(gòu)建學(xué)生知識結(jié)構(gòu)時，強調(diào)其自身領(lǐng)域的專業(yè)知識與強調(diào)衛(wèi)生服務(wù)整體功能同樣重要。

在實踐課程中，在夯實學(xué)生的專業(yè)知識基礎(chǔ)的同時要強調(diào)緊密聯(lián)系實際的重要性，培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力和創(chuàng)造性解決問題的能力。壓縮課堂授課教學(xué)，增大實踐、案例、自學(xué)、研討教學(xué)的比例。在課程設(shè)置上按二級學(xué)科分模塊，根據(jù)不同培養(yǎng)目標(biāo)，開設(shè)相應(yīng)實踐課程。所開設(shè)課程能充分體現(xiàn)專業(yè)學(xué)位研究生的專業(yè)性和實踐性，側(cè)重培養(yǎng)學(xué)生實踐能力和解決實際問題的能力。這類課程要充分體現(xiàn)其實用性與操作性，結(jié)合專業(yè)人才所需的知識結(jié)構(gòu)，將公共衛(wèi)生行業(yè)知識水平的應(yīng)用、創(chuàng)新相結(jié)合，充分考慮公共衛(wèi)生的職能定位，改革實踐課程設(shè)置體系。同時，聘請實踐教學(xué)基地的專家擔(dān)任任課教師，主講公共衛(wèi)生領(lǐng)域的實際問題。

3.實踐教學(xué)。公共衛(wèi)生專業(yè)碩士學(xué)研究生培養(yǎng)的重要組成部分是實踐教學(xué)，其中應(yīng)盡可能將課堂知識與實踐技能有機結(jié)合，在老師的指導(dǎo)下,讓學(xué)生能夠熟悉我國公共衛(wèi)生機構(gòu)、工作范疇、任務(wù)職責(zé)、管理形式、工作體制、衛(wèi)生服務(wù)等，同時能發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。同時要加強對實踐基地公共衛(wèi)生碩士學(xué)生以及老師的考核與培養(yǎng)，切實做好社會實踐的監(jiān)督與落實。其次，高校應(yīng)當(dāng)聯(lián)合實踐基地建立有特色的實踐體系，充分調(diào)動學(xué)生實踐的積極性，保障實踐能力培養(yǎng)。此外，進一步嚴(yán)格規(guī)范社會實踐報告，加強社會實踐報告的審核，建立一個完整的實踐體系，保證社會實踐的質(zhì)量和效果。

4.考核與畢業(yè)。公共衛(wèi)生碩士的培養(yǎng)要求學(xué)生達到一定的實踐能力，并通過院校對其的實踐能力的考核，這種考核可以使院校結(jié)合實踐基地共同給出的對其實踐能力的綜合評價。同時，仍然需要全日制 公共衛(wèi)生碩士 撰寫學(xué)位論文，但對其論文的要求要與學(xué)術(shù)學(xué)位相區(qū)別，學(xué)術(shù)學(xué)位的論文重在論文的學(xué)術(shù)性，科研性，而專業(yè)學(xué)位主要要突出結(jié)合公共衛(wèi)生實際解決問題，并提供有參考價值的指導(dǎo)方案等，在完成論文的基礎(chǔ)上，通過學(xué)位論文答辯和學(xué)校學(xué)位委員會的評定，適時建立評估指標(biāo)體系，完善評估內(nèi)容，強化質(zhì)量意識。

五、結(jié) 語

崗位勝任力，是檢驗和衡量一個專業(yè)培養(yǎng)的人才是否具備競爭力、勝任力的重要標(biāo)準(zhǔn)，本文對我國現(xiàn)階段公共衛(wèi)生專業(yè)碩士培養(yǎng)現(xiàn)狀及存在的問題進行了評述和討論，然后以崗位勝任力為基準(zhǔn)，對公共衛(wèi)生專業(yè)碩士培養(yǎng)模式的改進提出了自己的看法和觀點，認(rèn)為基于崗位勝任力的公共衛(wèi)生專業(yè)碩士培養(yǎng)模式更加適應(yīng)我國社會主義市場經(jīng)濟需要,并能夠促進公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。