基于新加坡“教學工廠”理念的高職醫學院校實踐教學改革的模式探索

王 花

(青海衛生職業技術學院臨床醫學系，青海 西寧 810000)

實踐教學是高職院校教育教學的重要環節。新加坡高等教育近幾年突飛猛進的發展，年輕的南洋理工大學今年QS排名世界11名，亞洲第1，與新加坡成功的“教學工廠”實踐教學模式是分不開的。也引起人們對國內高職教育有關問題的思考，一所大學不發揮自己的特色沒有發展。聯系我國高職教育的實際，進行了深刻的認真的思考，對今后高校實踐教學發展形成新的思路和想法。

一、新加坡“教學工廠”的理念和舉措

(一)創建“教學工廠”教學理念，培養學生多元化技能。

南洋理工大學的“教學工廠”是在現有的理論+實踐教學系統的基礎上設立的以學院為本位，而不是以企業為本位的實踐教學模式，其教學理念是在教學環境中創造一個企業性質的實踐環境，以項目作為二者聯系的橋梁，將學生的實踐環境由原來的單純模仿變為一種模擬的企業環境，培養學生多元化技能，將所學知識融合成實際的經驗和技能，應用于多元化多層次的工作環境中[1]。學生在“教學工廠”里即可項目制作，也可進行企業實習。教學中的學科專業有明顯界線，而項目制作則是無界線的。為了“無界合作”理念順利實施[2]。通過承接大量的國內和海外項目，強化各部門的配合協作；提供綜合科技創新與應用機會，促進各學科之間無縫對接；通過舉辦不同學科院系間的合作項目及教學活動交流，推進教師之間的無償協作；通過鼓勵和支持學生參加各種社團，鼓勵和支持各個社團開展多種多樣的活動，培養學生的團隊意識、合作精神。使學生熟悉多元化技能的操作流程和項目制作的各個環節，早期培養學生科研創新能力。

(二)創建“教學工廠”項目庫，拓寬師生視野。

為了開展自動化項目共享以配合“教學工廠”理念的執行，南洋理工大學創建了一個“教學工廠”項目庫(AES系統)[3]，主要錄入在“教學工廠”教學過程中制作的項目，為學院積累寶貴的財富。該系統對師生開放，是學生加速了解項目，快速獲得項目經驗的有效途徑，是教師跨學科合作和各部門間知識和經驗分享的平臺。拓寬了師生視野，增進項目合作，實現了共贏。

二、科學借鑒新加坡“教學工廠”經驗，探索我國高職院校實踐教學的模式

(一)實踐教學改革的思路。

實踐教學是保證和提高醫學人才培養質量的重要環節和必要手段。“教學工廠”是院校合作共同育人才最科學的做法，課程是“教學工廠”的血液與靈魂，沒有與市場相銜接的課程，“教學工廠”將無法運轉。與企業合作開展項目的研究，企業工程師與教師、學生合作項目開發，使教學與項目相融合。通過項目研究，為教師提供與企業溝通的機會，為學生提供參與企業項目開發的機會，一方面有利于教師及時了解企業前沿技術，提升教師自身的科研能力；另一方面可使學生體驗項目開發的全過程，使學生得到真實工作環境的鍛煉，從而培養學生的實踐能力、工作意識、創新意識與創業精神。高職院校可根據市場人才需求變化，創新適應市場專業需求變化的校企合作、工學結合的實踐教學模式，主動與企業合作，共同開發課程教育體系。推行“能力本位、工學結合”的人才培養模式。將辦學空間延伸到企業，形成“企業內建課堂，學校內建廠房”的實踐教學模式。突出教學過程的實踐性、開放性和職業性，注重學生校內學習與實際工作的一致性，校內成績考核與企業實踐考核相結合，實施教、學、做一體化。推進學校與企業 “合作辦學、合作育人、合作就業、合作發展”，增強辦學活力。優化實踐教學模式。

(二)探索各專業實踐教學模式。

1.“分段式”工學結合的實踐教學模式。根據高職院?！靶袠I導向、工學結合、校院合作、課證融通、突出創新”的專業人才培養的要求，構建 “分段式”工學結合(項目1培訓—項目2培訓—項目3培訓—集中見習—集中崗前技能培訓—創業技能培訓—畢業實習)的實踐教學模式，將職業教育辦學的傳統與現代辦學理念相融合，重在強化技能，“學中做，做中學”，融教、學、做為一體，奠定學生企業工作基礎。將教學模式按項目分成幾個階段，進一步加強實訓、見習及實習。通過分段式工學結合的教學模式，提高學生整體專業素質和職業崗位綜合工作能力，早期培養學生適應社會能力、就業能力和創業能力。培養學生成為適應新形勢下專業人才的多行業服務需求，在教學中注重校內教學實訓與校外企業見習、實習緊密結合，突出應用意識、強化能力訓練，培養創新精神，實現學生“雙證書或多證書”就業，滿足用人單位對畢業生綜合能力的需求，拓展畢業生就業空間[4]。

2.臨床實踐能力全程培養的實踐教學模式。在集中實訓教學模式基礎上，為了把技術技能應用能力和基本素質的培養貫穿于實踐教學的全過程，實現學生“早臨床、多臨床、反復臨床”，把實踐教學作為培養創新精神、素質提高的主要渠道和切入點，構建與專業培養目標相適應的臨床實踐能力全程培養實踐教學模式。入校第一學期開始就安排學生到醫院和社區服務中心的相關科室見習，培養學生早期接觸患者，熟悉醫院或社區服務中心的醫療設施、診療環境和流程。提升學生動手操作能力、知識綜合應用能力、臨床思維能力。

3.滾動式頂崗實習的實踐教學模式。為了提高畢業生就業率和專業對口率，實施新型的院校合作“1+2”人才培養模式，制定相應的人才培養方案。即：本專業學制三年，第一學年在校內進行公共課程和醫學基礎課程的學習，期間根據課程標準進行“同步實訓”；第二、第三學年在醫院及醫療機構進行專業學習和實習，采取床邊教學和滾動式頂崗實習方法。通過校院合作共建一體化教室和實訓室，實現教學與實習地點的一體化，推行“見習—實訓—實習”一貫式教學模式，貫徹“教、學、做”一體化的教學理念。為學生的課間及畢業綜合實習、職業培養創造良好的實踐教學條件。有利于學生畢業后迅速順利地通過資格考核，以提高學生的社會競爭力，符合社會需求，體現“以服務發展為宗旨，以促進就業為導向”的高職人才培養過程。

三、實踐教學改革成效

根據實踐教學模式改革的要求，制定了職業崗位需求的高職高專各專業人才培養方案和實踐教學大綱。在針灸推拿專業實施了“分段式”工學結合的實踐教學模式。74人考取中級保健按摩師，23人考取本科繼續深造，實現了學生“雙證書或多證書”就業；2010級針推班在“青海省2011屆‘贏在青?！髮W生創就業能力挑戰大賽”中榮獲冠軍；4名畢業生創業成功，4家保健按摩連鎖店開業，成為我系創業成功的典范；畢業生初次就業率100%，供不應求，用人單位反映畢業生勝任力強，臨床技能熟練，基本功扎實；打造了一支專兼結合優秀的教學團隊；實施了“雙帶頭人”制度；編寫了10本實訓教材；彌補了實訓教材的不足。

在臨床醫學專業實施了臨床實踐能力全程培養的實踐教學模式，達到了早臨床、多臨床、反復臨床的目標；加強了院校合作育人辦學模式；33人考取本科繼續深造,60人考入住院醫規范化培訓班繼續學習，20人考取眼視光配鏡員，45人獲得省內臨床影像診斷資格，拓展了畢業生就業空間，滿足了用人單位對畢業生綜合能力的需求；提升了學生臨床基本技能實踐能力，實現了與臨床零距離對接；畢業生初次就業率100%，用人單位反映我專業畢業生能很快勝任工作，培養了一批適應新形勢下醫療多行業服務需求的人才。

在康復治療技術專業實施了滾動式頂崗實習的實踐教學模式，實現了床邊教學和滾動式頂崗實習；20人考取中級保健按摩師；畢業生初次就業率100%，用人單位反映好；完善了“學生課內實訓—臨床仿真實訓—校內實習前實訓基地集中實訓—校外實訓基地實習”的技能訓練鏈，使學生在到醫院實習之前，就已經在仿真的實訓設備、實訓課堂上掌握了基本的原理和基本的操作，能盡快地適應崗位的需求。