以“第二課堂成績單”制度為契機推進醫學生“大思政”工作
——以武漢某985高校為例

丁 卉，劉亞玲，李詩念，李 悔，亓來華

(華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院，湖北 武漢430022)

一、“大思政”的內涵

中共中央國務院《關于加強和改進新形勢下高校思想政治工作的意見》的頒布以及全國高校思政工作會議的召開，標志著高校思政工作正式進入“大思政”時代。所謂“大思政”，就是要把思想政治教育與學生日常教育管理服務結合起來，貫穿教學、工作、生活各個方面，系統化地開展育人工作的過程。

(一)“全員”思政——隊伍之“大”。

要“整體推進高校黨政干部和共青團干部、思想政治理論課教師和哲學社會科學課教師、輔導員班主任等隊伍建設?！盵1]習總書記的講話清晰地反映了“所有教師都負有育人之責”。具體來說，輔導員是高校思政工作的中堅力量，負責學生的日常教育、引導；思政、哲學課程教師是思政教育的主渠道；黨政、共青團干部承擔著思政教育的補充工作；專業教師則側重開展專業思想引領和專業指導。

(二)“全程”思政——時間之“長”。

“把思想政治工作貫穿教育教學全過程”，習總書記這句話強調了思政工作的持續性，除了課堂教學的育人功能外，專業學習的各個環節、科研、社會服務、校園活動等各方面都應有思政教育融入其中。此外，應結合學生不同時期特點，分階段、分步驟地開展針對性思政教育，幫助他們成長為健康的人、全面發展的人[2]。

(三)“全方位”思政——空間之“廣”。

“要用好課堂教學這個主渠道……更加注重以文化人以文育人……運用新媒體新技術使工作活起來”。可見，思政工作的實施除了課堂主陣地，還應包括學校生活的所有空間、制度、理念。

在思政工作空間上，可以分為課堂內和課堂外。課堂內思政即以課堂教學為時機，開展思政教育；課堂外思政即以第二課堂等為載體，將思政教育貫穿其中。具體來說，在課堂上，教師可以結合現實環境開展醫德醫風教育；在科研上，可引導學生關注學術風氣、端正學術態度；在社會服務中，讓學生學會奉獻、感恩；在校園活動中，應注重以文化人、以文育人。

在思政工作形式上，可以分為線上和線下。線上就是運用信息手段、網絡陣地，給學生輸送積極的“營養”；線下就是通過各種活動載體，包括談心談話等，引導學生發揮主體性，讓學生在參與中收獲成長。

二、武漢某985高校“第二課堂成績單”制度對“大思政”工作的促進

自2014年開始，團中央學校部開始在全國試點“第二課堂成績單”制度。兩年后，該制度開始在高校共青團廣泛推進。2017年8月，武漢某985高校印發了《“第二課堂成績單”制度實施辦法(試行)》，將第二課堂課程分為6個類別：思想成長、實踐實習、志愿公益、創新創業、文體活動、社會工作及其他項目[3]。

(一)以制度促參與，引導學生重視思政工作。

第二課堂的分類中，思想成長占據重要板塊。它主要記載學生入黨、入團情況，學生參與黨校、團校培訓經歷，學生參加思想引領類活動經歷，以及獲得的相關榮譽。通過直接的學分要求，這一制度讓學生關注到思想政治學習的重要性，直接促進了“大思政”工作。

(二)以實踐出真知，讓實踐育人功能有效發揮。

第二課堂的其他5個類別均與實踐密切相關，社會實踐的育人作用也早已被印證。在實踐的過程中，學生可以“了解社會、了解國情，增長才干、奉獻社會，鍛煉毅力、培養品格，增強社會責任感”等，實現“大思政”工作的目標。

(三)化被動為主動，讓思政工作效果更為顯著。

第二課堂與第一課堂不同，學生可以掌握絕對的主動權，從課程的選擇、到參與的過程、再到最后的評價反饋，都由學生自主進行。從美國學者埃德加·戴爾提出的“學習金字塔”這一現代學習方式理論來看，“實踐”等主動學習形式可以顯著增強學習效果[4]，也讓思政工作變得更為有效。

三、“大思政”理念下的醫學生“第二課堂成績單”制度實施的幾點建議

醫學是一門科學與人文緊密結合的學科，職業使命、社會需求與醫學模式的更新對這一行業的從業者有著更高的要求。與其他專業相比，醫學生的思政教育有著其特殊性，職業道德和職業精神的培養成為其中不可或缺的一部分。

(一)以思想引領為主線，以醫德教育為重點，以培養崗位勝任力為目標，打造第二課堂課程。

第二課堂作為第一課堂的補充，立德樹人始終是中心任務。對于醫學生而言，醫德教育始終應貫穿醫學教育的全過程。為此，在設計第二課堂課程時，應有意識地對思想成長類課程進行學分傾斜，并在其他5類課程的活動方案、教學大綱等課程設置上，融入醫德觀念，讓思想引領這一“靈魂”始終貫穿其中。

除了醫德教育外，把專業教育同醫學人文相結合，培養適應新時代特點和行業需求的具有崗位勝任力的醫學人才也是第二課堂的重要內容。如通過社會實踐，在服務社會的同時培養醫學生的奉獻與感恩意識，屬于醫學社會學范疇；再如向“大體老師”致敬活動，則有助于醫學生倫理教育等。

(二)分階段設計醫學生”第二課堂成績單”，讓課程效果最大化。

對于醫學生而言，課業重、學制長是影響第二課堂參與度的一項重要因素。為此，如何科學地設計醫學生”第二課堂成績單”，保證他們通過第二課堂的參與有效提升綜合素質是此項制度能否成功實施的關鍵。為此，要根據不同年級、專業的學生特點分階段設計課程。

1.新生入學階段。通識教育階段，應進行專業思想教育，激發學生愛校愛專業意識，可著重設計如大眾急救技能、醫學名人傳記等醫學科普類課程，培養醫學生對醫學的向往，是思政教育和醫德教育的啟蒙期。

2.專業基礎階段。醫學基礎階段，應著重設計醫學倫理、醫學信仰、職業道德、醫德醫風等醫學理想信念課程，幫助醫學生實現對專業精神的認同，堅定醫學生信心，是思政教育和醫德教育的提升期。

3.臨床實習階段。在大五及之后的高年級臨床階段，是醫學生從學生轉變為醫生的關鍵時期，是思政教育升華和內化、醫德醫風最終養成提升期。良好的溝通能力、敏銳的行業洞察力等是培養具有崗位勝任力的醫學生的要求。此時，應著重結合專業所學，設計義診、健康宣教等與服務大眾健康緊密相關的實踐類課程，激發醫學生的主體性、創造性，讓醫學生在實踐過程中體會自身職業的榮譽感和使命感，進一步堅定職業理想和信念[5]。

(三)專業教育與思政教育相結合，重視發揮專業教師的思政育人作用。

“大思政”工作強調全員育人，包括專業教師在內的其他教師也是思政工作的重要主體。第一課堂與第二課堂應為共建、共享、共融的關系，各類主體共同發揮協同育人作用。為此，在第二課堂課程設計和實施時，應注意主體的廣泛性，除了尊重學生的參與主體作用外，還應吸引其他思政工作主體的參與，尤其是發揮臨床教師的作用，讓擁有專業優勢的臨床教師的言傳身教功能為“大思政”工作增添實效。

首先，在政策上，出臺配套文件，完善評價機制、晉升機制等，引導其重視“教書育人”的職責。其次，選拔優秀教師擔任教師班主任，做好專業思想教育與思想引領。最后，鼓勵專業教師擔任第二課堂的指導教師[6]，培養醫學生的創新思維能力和職業意識。

總之，對于如何發揮專業教師的思政育人作用，可以簡化為“言傳”、“身教”。所謂“言傳”，一是專業教師要參與醫學生早期教育，幫助他們端正專業思想，培養職業認同感；二是在課堂教學及見實習帶教過程中，促使醫學生主動將醫德醫風融入自身言行中；三是利用擔任教師班主任、參與第二課堂活動等契機，錘煉醫德素養。所謂“身教”，即通過以身作則，潛移默化地引導醫學生，樹立熱愛醫學、敬職敬業、無私奉獻、全心全意為人民服務的職業精神。