腎棘球蚴病HE切片病理診斷及臨床分析

白占祥

（海南藏族自治州人民醫院，青海 海南 813099）

0 引言

棘球蚴病又被稱為包蟲病，主要是指棘球絳蟲寄生在牛、羊、豬、人等哺乳動物的內臟器官中，其中肝臟是棘球絳蟲的主要寄生部位，其次為肺、腎、脾、腦等，當棘球絳蟲寄生在腎臟中則稱為腎棘球蚴病[1-3]。棘球蚴病還具有一定的傳染性，一旦感染臟器功能將會受到嚴重影響，從而直接失去生命，因此棘球蚴病對于人體健康以及牲畜的健康養殖具有較大負面影響，應當得到重視[4-5]。現抽取20例腎棘球蚴病患者作為研究對象，對其開展HE切片病理診斷，綜合分析其診斷價值，結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年4月至2019年4月作為取材區間，納入腎棘球蚴病患者總計20例，其中男性14例、女性6例，年齡最大64歲、最小16歲，平均（42.3 4.6）歲。

1.2 方法

研究選取患者均接受HE切片病理診斷，病理診斷包括取材、固定、脫水、包埋、切片以及HE染色等多個環節，HE染色步驟如下：（1）使用二甲苯（C8H10）對石蠟切片進行脫蠟，每次的持續時間為5 min，連續脫蠟2次。（2）使用不同濃度的乙醇清洗切片，將脫蠟后殘留的二甲苯清除干凈，每次的持續時間為2 min。（3）使用蘇木精對切片進行染色，染色時間為3～5 min，根據實際染色情況進行調整。（4）使用1 %的酸性乙醇進行水洗分化。（5）使用清水沖洗切片，持續時間為15 min，實時觀察細胞核的顏色變化情況，染色效果不佳則重新進行染色分化。（6）使用伊紅進行切片染色，持續時間為1 min，染色完成后使用95 %乙醇和無水乙醇進行清洗，持續時間為2 min，連續清洗2次。（7）使用二甲苯進行3次連續透明，每次的持續時間為5 min。（8）使用中性樹膠蓋片封片，在顯微鏡下觀察切片的染色情況。HE染色受到時間、溫度等多種因素的影響，在染色過程中應當保證各項因素的統一性，避免引起系統誤差。

1.3 觀察指標

由經驗豐富的臨床診斷醫師根據顯微鏡下的觀察結果進行病情診斷，記錄檢出腎棘球蚴病的患者數量，綜合分析其診斷價值。

1.4 統計學分析

SPSS 17.0為本次研究所得數據的處理軟件，借助χ2對用百分數表示的計數數據進行檢測，計量資料采用t檢驗，不同組數據之間存在顯著差異的標志為檢測所得P＜0.05。

2 結果

HE切片病理診斷下細胞核被染為藍色，細胞質被染為紅色，根據不同病理組織細胞染色的深淺進行病情分析，共檢出腎棘球蚴病患者19例，占據總選取患者的95.00%，診斷結果對比無顯著差異（χ2=3.246，P=0.068），表明HE切片病理診斷具有較高的檢出率，能夠為后期治療工作的開展提供有效指導。

3 討論

統計數據顯示，腎棘球蚴病的發病率較低，僅占據棘球蚴病患者的1.3 %。腎棘球蚴病病灶多為單發，也可與肝棘球蚴病、肺棘球蚴病等并發[6]。腎棘球蚴病的病變往往起源于腎皮質，呈現為膨脹性生長，病變往往具備完整的內囊和外囊，內囊主要是棘球絳蟲自身，外囊則是由機體自身免疫系統形成的纖維薄膜，正常情況下內囊與外囊可以清晰分辨出來。隨著病情的發展，母囊逐漸增生，產生大量的子囊，導致病變不斷擴大，腎皮質、髓質受壓，影響到腎臟功能，因此腎棘球蚴病應當得到重視，及早發現并開展有效的治療方法進行救治[7-8]。

腎棘球蚴病在臨床上往往通過病癥表現進行診斷，但腎棘球蚴病早期無明顯病癥表現，待出現明顯病癥表現時已經發展至晚期，危及到患者的生命安全，因此借助病癥表現進行腎棘球蚴病診斷具有較大的應用局限性[9-10]。HE切片病理診斷是臨床上使用較多的一項診斷技術，其利用HE染色下細胞核與細胞質的染色情況差異以及不同病理組織的染色程度差異進行病情診斷，具有較高的診斷準確性[11]。值得注意的是，HE染色不僅僅依靠物理原理，也具有化學等方面的理論依據，當病理組織細胞中同時存在酸性分子以及堿性分子時，酸性分子能夠與染色劑中的陽離子結合并形成固定分子，堿性分子能夠與染色劑中的陰離子結合并形成固定分子，被固定的組織細胞在一定水平下保持一致，從而使得活體細胞之間的差異減小，保證其組織形態不發生改變，這也是腎棘球蚴病診斷中的一項重要診斷標準[12]。

本次研究抽取部分腎棘球蚴病患者作為研究對象，研究結果顯示，HE切片病理診斷應用到腎棘球蚴病診斷中的準確性較高，可以為后期治療工作的開展提供有效指導，綜合應用價值顯著。值得注意的是，HE切片病理診斷過程中，HE染色受到多種因素的影響，在應用過程中需要合理控制溫度、濕度、時間等指標，確保整個診斷過程中的切片質量，為診斷結果的準確性以及有效性提供保障。