谷立州
(河南省周口市人民醫院,河南 周口 466001)
隨著信息技術的迅猛發展,在各個行業領域不斷普及和應用,不僅帶動了航天、工業等科學技術的進步,還促進了我國醫療事業的改革創新[1-2]。本文簡要介紹了我國部分醫院信息化平臺建設情況,并對院內衛生經濟管理專項模塊進行詳細分析,旨在探討信息技術在醫院衛生經濟管理中的實際作用,為改進醫院醫療服務與管理模式提供借鑒。
近年來,隨著我國醫藥衛生體制改革的全面推進,醫療行業競爭愈演愈烈,醫院普遍面臨著加強對內管理體系建設、提高對外醫療服務質量的雙重壓力和挑戰[3]。部分醫院積極引進和應用先進的現代化信息技術,已基本完成數字化醫療服務體系的建設并投入運用。醫院信息化平臺具有規模龐大、功能完善等特點,且實際運行相對穩定。在計算機網絡技術基礎上,醫院采用科學合理的結構,配備先進的硬件設施,建立了數字化運行系統,平臺主體囊括了智能分析、遠程醫療、虛擬醫院、檢驗聯網、影像資料存儲和傳輸、醫院信息管理等多個獨立系統[4],集經濟管理、后勤管理、護理教學、醫療服務和科研項目于一體,初步實現了數字化醫院建設。
科學發展觀可謂醫院衛生經濟管理工作落實的主要指導思想,即倡導可持續發展,在“以人為本”的基本前提下積極探求文化經濟價值[5]。對于醫院信息化平臺建設來說,其基礎則應當是維持經濟的穩定運行,聯系科學合理的衛生經濟決策,推動整個醫院體系向現代化、科技化方向發展,以實現多元化經濟增長。衛生經濟管理專項模塊則是在滿足發展需求的基礎上建立起來的,只有逐步完善各個專項模塊的建設,才能形成聯網式信息化管理平臺[6-8]。
患者初次入院就診即辦理就醫一卡通,既可作為掛號就診憑證,又記錄了患者姓名、年齡、就診項目等相關信息,與醫院信息化平臺信息同步。對于醫院與醫院聯網的信息平臺,該卡還可實現遠程醫療,并且具備儲值功能,用于一些小額就診費用的支付。
醫院經費管理模塊具體是對患者在就醫過程中診療、護理、住院、耗材以及藥品使用等環節產生的費用進行整合、存儲、記錄和管理,更加系統化。費用條目清晰明確,使患者繳費時一目了然,有利于避免因費用產生的醫患糾紛。
成本核算管理則是對醫院實際運營中所產生的各類成本費用進行核算,包括單項目核算、定制單元核算、靈活分攤費率以及自由區分收入等,目的在于體現醫院運行的各項成本支出,為收益的相關計算提供參考。
醫院各種經濟數據報表統計分析和決策支持構成該經濟綜合管理模塊,是為院內醫護人員、工作人員等提供經濟數據的重要系統。該專項模塊主要應用了數據倉庫技術[9],可對醫院運行各個環節數據進行準確分析和整合。
應用現代化信息技術對完善醫院成本核算體系具有重要作用。成本核算是醫院信息化平臺中的獨立系統之一,包含了醫院整體運行成本和各個科室的運作成本,經過數據分析可幫助經濟管理人員了解其中規律,從而制定出節約成本的可行性辦法。成本核算體系同時也是醫院制定科室與科室費用分配、轉移、核算制度的重要依據,對于新業務的獨立核算也離不開成本核算數據[10]。
信息技術的應用引入了各種新型支付方式,患者就醫結算體系更為便捷。隨著社會經濟的進步,信用卡、儲值卡、微信、支付寶等多種支付方式逐漸深入人們的日常生活,早期患者就醫采用傳統貨幣支付,存在較大安全隱患,而信息技術的應用極大地克服了這一缺點,醫院現代化支付模式明顯提高了醫療服務效率[11]。就醫一卡通的應用同樣體現了信息技術在醫療服務中的優勢,患者就醫可通過平臺實現網絡自主掛號或預約掛號,避免了掛號難、等候時間長等現象,就醫服務體驗感明顯增強。
醫院信息化平臺的建設對加強院內醫護人員、工作人員的績效考核具有重要作用。醫院本身是個龐大的組織機構,設有多個科室、多個工種,若僅僅依靠人工對院內人員工作進行考核評估將浪費巨大的人力和時間資源。在信息化平臺基礎上設立各個科室獨立的績效考核平臺,明確考核制度,實行排班打卡制度都更加方便準確。此外,對于各個科室固有的成本支出進行信息記錄,可直觀地反映出醫院各項業務經濟效益分布情況,有助于經濟管理人員把握各個科室經濟增長特點,從而為醫院各層管理者提供科學合理的數據參考,提高決策的可行性。
衛生經濟管理是醫院經營乃至整個醫療行業發展的重要內容之一,醫院管理者應逐漸轉變事后記賬的管理觀念,積極探索新的管理思路、引進新型管理辦法。現代化信息技術的應用充分體現了事前預測、事中控制、事后核算等環節,先進的數字化系統建設極大地降低了人為因素帶來的影響,從而推動了管理效能與經濟效益的統一性發展,對實現醫院衛生經濟管理規范化、標準化具有重要意義。我國各大醫院對信息化平臺建設的投入尚且存在一定空間,醫院管理者積極落實醫藥衛生體制改革,不斷完善院內經濟管理體系,則可實現醫療服務精細化管理、提升醫院整體形象。