基層醫療機構財務成本核算問題分析

余毓萍 合肥經濟技術開發區蓮花社區衛生服務中心

基層醫療機構主要負責的是所在區域之內的一些醫療衛生服務，其承擔基層的保鍵和基本醫療服務與公共衛生管理的責任，為了基層人民的健康保駕護航。然財務管理對于基層醫療機構有效運行和發展來說是其非常重要的前提條件，財務管理如出現問題，一定會對基層醫療機構的公益性的實施產生較大程度的影響[1]。為此，作為基層醫療機構一定要做好本部門的財務核算管理工作。

一、基層醫療機構中成本核算對其產生的影響

（一）節約財務成本

我國的基層醫療機構收入大都是財政撥款，獲得資金剩余的方式就是有效節約成本，將成本核算應用于財務管理工作中，主要是對花費進行分類和歸納及分析，如此使成本支出能夠一覽無余，便于財務人員對支出資金進行有效查詢和審核，如果發現有不合理的地方時，需積極的進行糾改和調整財務管理方式，減少不合理的費用支出，經有效節約成本，可以不同程度的提高資金使用成效。

（二）使財務管理更加完善

基層醫療機構采取財務成本核算，對于提升財務人員資金合理應用理念非常有利，一方面，可以有效清楚資金的具體使用情況，從而對不合理的地方實施及時的優化和整改；另一方面，參照資金使用現狀來對財務管理進行明確，設置與實際需求相符的財務成本核算管理，從而最大程度提高資金利用率，所以基層醫療機構開展財務管理具有非常大的實用性價值，對于提高財務成本預算水平和財務管理效果具有非常大的優勢。

（三）增強醫療機構風險防控意識

基層醫療機構在實施全面成本核算時，需首先對醫療各經濟活動費用信息實施全面細致的核對，之后再對相應的財務數據信息實施合理高效的計算與分析，由此從中找出現下成本預算中的不足之處與潛在風險，同時設置最為適合的處理對策。所以，基層醫療機構財務管理中采取成本核算，對于提高醫療機構風險防范理念非常有利，由此可以使基層醫療機構獲得穩固長遠發展。

（四）醫療機構服務質量得到提升

伴隨成本核算制的實施，基層醫療機構內各經濟活動和醫療服務都需結合規定標準來實施，從而創設出規范、人性并且現代化醫療機構，從而全面提高基層醫療機構整體服務水平和為病患提供更為優質高效的醫療服務。

二、基層醫療機構在新制度下對財務成本核算的要求

（一）突出基層醫療公益性

結合我國醫改政策，基層醫療機構需重點突出公益性。在新財務制度中規定，我國政府所設立的基層醫療機構，本質上都屬于公益性的，然并不是營利性部門。所以為了更高效的展現其公益性，作為基層醫療機構的財務部門，需防止管理工作中僅重視經濟利益而輕視公益性的情況出現[2]。

（二）強化財務成本核算與預算管理

結合財務新制度的規定，基層醫療機構需將核定任務和收支，績效考核補助與超支不補及結余使用當作重點工作目標，主動做好財務預算工作。當基層醫療機構實施財務核算編制時，需充分思考我國在此方面的相應政策，及這些政策對財務成本核算所形成的影響。

（三）積極的防控財務風險

結合新制度中的具體規定，作為基層的醫療機構需擁有財務管理能力，也就是需合理有效的實施預算編制工作，由此對財務風險實施積極的防范，同時及時采用有效的解決對策。通過對財務控制和監督工作不斷加強，可以有效防止財務 風險的形成，同時通過構建財務管理的相關制度，來對經濟核算和績效的相應考評工作不斷加強，由此有效提升資金利用率。除此之外，作為基層的醫療機構還需不斷強化財務控制工作，從而有效維護好我國國有資產的合法權益。

三、基層醫療機構加強財務成本核算對策

（一）充分展現財務成本核算體制效用

首先，需樹立時代下的新思想，對財務成本核算工作提高重視度，財務相關工作人員需對財務成本核算的內涵及概念進行有效的了解，并同時對財務成本核算的流程進行有效的掌控，從而清楚財務成本核算對于機構發展的重要作用及價值，有效利用好當前資源和條件實現成本核算的合理使用；其次，重視財務成本核算和成本管理兩者間的有效結合，這兩者的融合屬于財務成本核算工作有效實施的前題基礎，這對于基層醫療機構應用財務成本核算非常有利，在對其進行優化和完善的情況下，有效發揮出財務成本核算體系其在成本核算體制優化與成本核算應用規范化的重要功效；最后，強化財務成本核算部門和其他各部門間的溝通，基層醫療機構財務成本核算不但要對成本核算特點和要求進行充分的了解，同時還需依據醫療機構具體情況來進行準確定位，如果醫療機構對于部門的劃分非常重視，便可設置財務成本核算專屬部門，部門成員并不僅限制在財務人員方面，還可包含部門的相關領導，加強各部門的有效參與度，從而提高財務成本核算作用[3]。

（二）強化財務預算管理

財務整體成本預算屬于基層醫療機構一段時間內資金的整體估算與管理，其對基層醫療機構一段時間內的工作計劃與實施會形成不同程度的影響。這一預算可以從整體成本、盈利及支出等方面對基層醫療機構相關決策產生影響，因此其對于基層醫療機構發展來說非常關鍵。首先，對于基層的醫療機構其整體資金實施統籌及合理配置，這是財務機構在實施整體成本核算的關鍵內容，這些內容可以不同程度的對其他部門工作的有效實施產生不同程度影響。其次，對設備及藥品的零差率銷售做好精準的財政補貼核算工作，從而為基層的醫療機構人員薪資實施評估。最后，需結合新制度的具體規定，在保證服務質量的基礎上，最大程度節約資金支出，使運行成本不斷降低。需嚴格依據國家規定的醫療服務 收費標準及收費項目，合理獲取收入，最大程度保證不多收和不漏收的情況出現。并且擴大籌資渠道，合理籌集發展建設及醫療設備購置所用資金。

（三）充分展現財務成本核算體制效用

首先，需樹立時代下的新思想，對財務成本核算工作提高重視度，財務相關工作人員需對財務成本核算的內涵及概念進行有效的了解，并同時對財務成本核算的流程進行有效的掌控，從而清楚財務成本核算對于機構發展的重要作用及價值，有效利用好當前資源和條件實現成本核算的合理使用；其次，重視財務成本核算和成本管理兩者間的有效結合，這兩者的融合屬于財務成本核算工作有效實施的前題基礎，這對于基層醫療機構應用財務成本核算非常有利，在對其進行優化和完善的情況下，有效發揮出財務成本核算體系其在成本核算體制優化與成本核算應用規范化的重要功效；最后，強化財務成本核算部門和其他各部門間的溝通，基層醫療機構財務成本核算不但要對成本核算特點和要求進行充分的了解，同時還需依據醫療機構具體情況來進行準確定位，如果醫療機構對于部門的劃分非常重視，便可設置財務成本核算專屬部門，部門成員并不僅限制在財務人員方面，還可包含部門的相關領導，加強各部門的有效參與度，從而提高財務成本核算作用[3]。

（四）專業人才隊伍的建設

基層醫療機構如想有效在財務管理中全面落實和貫徹成本核算理念，便需培養出一支具備高素質和高能力的專業性人才隊伍。具體操作是：（1）醫療機構本身需固定時期的安排財務人員進行專業培訓，不斷提升人員成本核算理念，讓其對財務管理工作當下發展情況進行充分的了解。（2）基層醫療機構還需對人才的專業技能培養加強關注，從外界聘請專業并且權威性的學者來本機構進行講座，現場與財務管理的相關人員實施溝通和交流，從而分享一些獨物并且實用的管理經驗與管理思路，由此不斷提升財務管理工作人員整體素質及業務能力。

四、結語

總體來說，成本核算屬于基層醫療機構財務管理所應用的主要方式，可行性非常好。所以基層醫療機構在清楚和掌握市場發展形勢及本身情況的前提下，依據當下財務管理具體情況來實施成本核算的有效應用。然需特別注意，現時期成本核算的應用也存在一些不足的地方，需全面的對此進行優化和調整，從而使成本核算的應用能夠有效處理財務管理中的相關問題，促進基層醫療機構能夠獲得長遠良性發展。