重癥有機磷農藥中毒患者的急診急救護理效果及對生活質量的影響

宗曉雯

摘要：目的 評定急診急救護理方案用以重癥有機磷農藥中毒患者癥狀緩解中的作用。方法 取2021年1月-2022年3月時間段重癥有機磷農藥中毒者共計100例，隨機數字表法分組，對照組施以常規護理方案，試驗組施以急診急救護理方案，評定護理結果的差異。結果 搶救總有效率相比較對照組顯示試驗組更高（P<0.05）;生活質量評分相比較對照組顯示試驗組更高（P<0.05）。結論 開展急診急救護理能更好提高重癥有機磷農藥中毒者的搶救效果，改善其生活質量。

關鍵詞：有機磷農藥中毒;急診急救護理;生活質量

重癥有機磷農藥中毒者具有病情危重的特點，其死亡率較高，積極采取有效措施將急救時間縮短有著十分重要的意義[1]。本研究主要評定急診急救護理方案用以重癥有機磷農藥中毒患者癥狀緩解重病的作用，如下：

1資料與方法

1.1 資料

取2021年1月-2022年3月時間段重癥有機磷農藥中毒者共計100例，隨機數字表法分組，50例/組。試驗組男28例，女22例，年齡（45.69±10.36）歲。對照組男29例，女21例，年齡（46.23±11.51）歲。基本資料相比較2組差異較小（P>0.05）。

1.2 方法

對照組施以常規護理方案，即做好患者生命體征的監測，根據病情開展分診、就診指導干預，積極進行靜脈通道的開放，提供催吐、吸氧等干預，于患者病情穩定后送檢，及時聯系專科予以患者治療。

試驗組施以急診急救護理方案，具體為：

1.2.1 優化急診路徑

充分評估患者的病情，依據護理指導施以早期檢查，更好了解患者的語言能力、意識狀況、生命體征，及時開通綠色通道進行搶救干預，協助患者掛號，并反饋具體信息給專科醫生，與專業醫師配合施以搶救干預，在轉運中固定好患者的頭部。若患者存在意識，則可適當與其溝通，充分了解其感受，做好氧氣供應干預。對疾病應急路徑啟動，實施診療干預中，合理調整體位，建立靜脈通路，標本采集后及時送檢，盡量加快搶救的速度。

1.2.2 救治護理

于患者頭部放置涼毛巾或冰袋，使得腦血管處于收縮狀態，以此控制出血量。積極清理痰液，保持呼吸道的通暢性。強化引流液顏色的監測，定時更換引流袋，確保引流處于正常的狀態。給予患者吸氧護理，按照醫囑施以鼻飼營養支持與降壓干預。救治中做好患者反應的觀察工作，若患者存在不良反應的情況，應立即處理，并依據實際情況判斷是否需要停止治療。若患者意識清晰，可適當配合心理護理，根據其心理狀態、文化水平等施以針對性的心理支持，盡量舒緩患者的恐懼、焦慮、緊張等情緒，促使其依從性的提高。

1.2.3 并發癥護理

長時間昏迷者易出現吞咽反射消失、咳嗽等問題，難以有效將分泌物咳出，引發吸入性肺炎的情況。應積極施以吸痰干預，做好呼吸道護理，必要時可切開氣管，施以氣管插管干預。若患者存在嘔吐的情況，應與吸氧干預相結合，確保呼吸道的通暢，提高康復的速度。長時間臥床者需要保證床鋪的干燥與清潔，定時進行床墊的更換，保證床墊的透氣性，積極按摩受壓的部位，以此對壓瘡風險控制。

1.2.4 心理疏導

與患者積極溝通，了解其中毒的具體原因，給予其心理疏導和支持，引導家屬開導患者，化解矛盾，建立生活的信心。

1.3 觀察指標

評定2組搶救效果、干預后生活質量的差異。

搶救效果：顯效：癥狀有效被控制，無認知、運動障礙;有效：癥狀明顯好轉，輕度運動障礙或偏癱;無效：癥狀改善不明顯，存在偏癱、運動障礙的情況，甚至死亡。

生活質量：QOL生活質量簡表評價，主要為生理功能、社會功能、生理職能、精神狀態。

1.4 數據分析

SPSS21.0軟件開展統計學的規范化處理，P<0.05，統計學有意義。

2結果

2.1 效果

搶救總有效率相比較對照組顯示試驗組更高（P<0.05）。見表1：

2.2 生活質量

生活質量評分相比較對照組顯示試驗組更高（P<0.05）。見表2：

3討論

重癥有機磷農藥中毒者在中毒后易出現呼吸道分泌物增多、支氣管痙攣等的情況，引發低氧血癥，出現心跳驟停等的情況，若患者救治不及時，則可能出現死亡的情況，因此，做好重癥有機磷農藥中毒者的急診急救護理干預來改善其預后意義重大[2]。

本研究中，搶救總有效率相比較對照組顯示試驗組更高（P<0.05）;生活質量評分相比較對照組顯示試驗組更高（P<0.05）。即代表急診急救護理的實施，能獲取更好的效果，促使患者生活質量更好的改善。急診急救護理是以患者為服務的中心，通過科學化的護理措施可保證護理的成效與質量，舒緩患者的不良心理狀態，增加其對救治的配合程度。同時急診急救護理能滿足患者康復的需求，避免不必要的護理操作流程，開通綠色通道，可縮短救治等待的時間，更加快速控制病情，保證預后的改善[3]。

綜上所述，急診急救護理用于重癥有機磷農藥中毒者中的價值相對較高，可提高患者的救治效果與生活質量，意義重大，值得被推廣。

參考文獻

[1] 常天柱. 急診急救護理措施與護理服務應用于重癥有機磷農藥中毒患者的效果[J]. 中華養生保健，2022，40（4）：103-105.

[2] 朱海云. 重癥有機磷農藥中毒患者行急診急救護理干預的臨床效果[J]. 系統醫學，2020，5（11）：184-186.

[3] 連巧來，劉東康，劉尚. 急診急救護理流程在重癥有機磷農藥中毒患者中的應用分析[J]. 白求恩醫學雜志，2019，17（4）： 400-401.