為建設(shè)全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺貢獻河北力量

□文/趙新喜

建設(shè)全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息化系統(tǒng)，是國家醫(yī)療保障局著眼新時代醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展做出的重要工作部署，是提高醫(yī)保業(yè)務(wù)運行質(zhì)量、提升保障服務(wù)能力、提高管理決策水平的關(guān)鍵所在。河北省作為全國醫(yī)療保障信息化建設(shè)試點，堅決貫徹國家醫(yī)療保障局建設(shè)一體化信息平臺決策部署，創(chuàng)新推進全省醫(yī)療保障信息化工作，助力全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺建設(shè)。

一、堅持以統(tǒng)一建設(shè)為靈魂

統(tǒng)一是信息化建設(shè)的靈魂，實現(xiàn)不了統(tǒng)一，信息化工作就失去了意義。一方面是思想上要統(tǒng)一。國家醫(yī)療保障局局長胡靜林在全國醫(yī)療保障工作會議上強調(diào)，要按照國家統(tǒng)一部署開展標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行國家業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，不得擅自建設(shè)，避免形成信息孤島。河北省先后召開全省醫(yī)療保障工作會議、全省醫(yī)療保障工作座談會，切實把思想統(tǒng)一到國家局關(guān)于信息化建設(shè)的決策部署上來，在全省明確統(tǒng)一的建設(shè)思路、統(tǒng)一的建設(shè)方向和統(tǒng)一的建設(shè)內(nèi)容，形成了全省“一盤棋”的醫(yī)療保障信息化建設(shè)局面，與國家局步調(diào)一致、同頻共振。另一方面是建設(shè)上要統(tǒng)一。我們按照國家統(tǒng)一部署，結(jié)合河北實際，明確了省級統(tǒng)一軟件開發(fā)、全省統(tǒng)一服務(wù)形象、全省統(tǒng)一部署模式的醫(yī)療保障信息平臺建設(shè)思路，提出了在醫(yī)療保障信息化建設(shè)中要做到“三個堅決不用”，即堅決不用國家尚未發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)編碼；堅決不搞違背國家統(tǒng)建的地方特色；堅決不建超出國家平臺的冒進系統(tǒng)，確保河北省信息化建設(shè)始終在國家統(tǒng)一的框架內(nèi)推進，避免重復(fù)建設(shè)，杜絕搶跑、跑偏現(xiàn)象，防止形成信息孤島。

二、堅持以便民利民為導(dǎo)向

讓信息多跑路、讓群眾少跑腿，是實現(xiàn)高品質(zhì)醫(yī)保服務(wù)的重要標(biāo)志。河北省著眼提高廣大參保對象醫(yī)療保障服務(wù)體驗，將醫(yī)保信息化作為便民利民惠民的重要手段，流程再造、簡化操作、精簡環(huán)節(jié)，使廣大參保對象享受到優(yōu)質(zhì)高效便捷的服務(wù)。建設(shè)了形象統(tǒng)一的省、市、縣三級醫(yī)療保障部門門戶網(wǎng)站，實行分級管理維護，實現(xiàn)信息互聯(lián)互通，減少功能和操作上的差異化，便于群眾了解政策、查詢信息，反饋問題。統(tǒng)一全省異地就醫(yī)政策，取消一切不必要的證明材料，簡化備案環(huán)節(jié)，實現(xiàn)憑社保卡、身份證備案。同步研發(fā)全省異地就醫(yī)網(wǎng)上備案平臺，全面實現(xiàn)“零跑腿、不見面”的異地就醫(yī)備案服務(wù)，破解醫(yī)療費用“墊資、跑腿”問題。探索研發(fā)防掛床監(jiān)管系統(tǒng)，實現(xiàn)網(wǎng)上監(jiān)管巡查，隨機即時抽查住院情況，對掛床行為形成震懾，有效維護基金安全。目前河北省正在組織力量開發(fā)建設(shè)河北省醫(yī)療保障微信矩陣，與網(wǎng)站、公共服務(wù)平臺實現(xiàn)消息共享，功能互通；搭建河北省醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺，建立全省異地就醫(yī)網(wǎng)上備案子系統(tǒng)和網(wǎng)上參保登記和轉(zhuǎn)移接續(xù)平臺，進一步提升便民服務(wù)水平。

三、堅持以自主研發(fā)為路徑

傳統(tǒng)的信息系統(tǒng)建設(shè)模式主要以整體外包研發(fā)為主，開發(fā)周期長、應(yīng)急響應(yīng)慢、自我掌控率低始終是繞不過去的痛點。國家醫(yī)療保障局高站位謀劃了全國統(tǒng)一的信息平臺，明確了“做什么”的問題，為全國各地醫(yī)保信息化建設(shè)指明了方向。河北省在“怎么做”上進行了大膽的創(chuàng)新，確定了自主研發(fā)建設(shè)的路子，將原有“立項目、買系統(tǒng)”的信息化建設(shè)理念轉(zhuǎn)變?yōu)椤斑x人才、做系統(tǒng)”，通過政府購買服務(wù)，以勞務(wù)派遣形式向社會公開招聘信息化人才。組建了一支20人的自主研發(fā)團隊，統(tǒng)籌負責(zé)全省軟件研發(fā)工作，在確保執(zhí)行國家醫(yī)療保障局統(tǒng)一的框架基礎(chǔ)上，打造符合河北實際、統(tǒng)一規(guī)范、產(chǎn)權(quán)自主、核心自控、便捷實用、安全可靠的醫(yī)保信息系統(tǒng)。

四、堅持以平臺安全為保證

醫(yī)療保障信息關(guān)系廣大參保群眾的切身利益，必須堅持底線思維,筑牢安全意識，把確保安全做為醫(yī)療保障信息平臺建設(shè)的底線和生命線，貫穿到信息平臺建設(shè)全過程。融入頂層設(shè)計，要在國家統(tǒng)一的安全體系下，制定河北省安全規(guī)劃，從管理制度機制、技術(shù)手段、運用管理等各個層面充分考慮信息平臺安全，實現(xiàn)全周期管控。貫穿開發(fā)全程，從立項、研發(fā)、測試、數(shù)據(jù)清洗、貫入、使用、系統(tǒng)維護等各個環(huán)節(jié)加強安全管理，重點加強對參保人個人信息的保護，既防外部竊密，又防內(nèi)部泄密，筑牢數(shù)據(jù)信息安全防線。加強領(lǐng)導(dǎo)，成立信息平臺建設(shè)安全領(lǐng)導(dǎo)小組，定期研判和評估信息平臺建設(shè)安全情況，加強信息平臺建設(shè)安全監(jiān)督，確保信息平臺建設(shè)全程安全。■