新生兒使用中藥制劑泡浴退黃疸的效果觀察

韓曉紅

黃疸是一種多發病于未滿月新生兒群體的臨床疾病，其主要臨床表現為鞏膜發黃、躁動不安與食欲不振等，同時還伴有體溫上升等現象[1]，主要的致病因素為患兒體內的膽紅素水平較高，將會對患兒造成較為嚴重的不良影響，需要予以及時有效的治療[2]，目前臨床中主要采用中藥制劑泡浴的方式進行治療，不僅能夠獲得顯著的臨床效果，同時能夠有效的降低采取傳統治療方式的弊端[3]。本文將重點探討新生兒使用中藥制劑泡浴退黃疸的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年3月至2018年4月我院收治的107例黃疸患兒，依照患兒的就診時間將其分為對照組與試驗組。對照組53例，男31例，女22例，日齡6～25 d，平均日齡(15.4±4.9)d；試驗組54例，男33例，女21例，日齡6～26 d，平均日齡(15.9±5.1)d。納入標準：①均符合黃疸的臨床診斷標準。②未患有其他血液系統疾病。排除標準：①無法進行中藥制劑泡浴。②患有嚴重的先天性神經疾病。患兒家長自愿簽署知情同意書，在醫院倫理委員會同意并監督的情況下進行本實驗。對兩組患兒的一般資料使用統計學軟件進行處理，結果顯示兩組患兒之間的性別、日齡、病情等差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組施以口服涼血活血中藥治療，主要成分為桃仁、紅花、丹參、大黃、葛根、當歸與赤芍等，用水煎服，取汁200 mL，1劑/d，連用1周。

試驗組施以自制中藥退黃湯泡浴治療，藥物的主要成分如下：梔子、大棗、金銀花、大黃、艾葉、茵陳，向其中添加2 000 mL的清水浸泡約60 min，使用武火將水燒開后繼續使用文火煎40 min左右，將上述藥物成分去渣，取1 000 mL；向其中添加3 000 mL溫水，并將水溫調節至39～41℃，同時確保室溫維持在26～28℃，將新生兒置于中藥液中進行泡浴，1次/d，15 min/次；泡浴過后需要立即對患兒的身體進行清洗，對其進行消毒后將其置于撫觸臺上，護理人員手涂潤滑油，按照頭面部-胸部-腹部-四肢-手部-足部-背部的順序采取輕柔手法對患兒進行撫觸，以免患兒產生不適感，進行1周的泡浴治療。

1.3 觀察指標 ①兩組患兒治療前與治療后3～5 d的膽紅素水平。②兩組患兒的臨床治療效果，評價標準，顯效：臨床癥狀消失，膽紅素水平恢復正常；有效：臨床癥狀有所緩解，膽紅素水平顯著下降；無效：臨床癥狀未緩解，膽紅素水平未下降。③兩組患兒的復發率。

1.4 統計學處理 建立Excel數據庫對數據資料進行分析，分析軟件工具為SPSS 20.0，計量資料采用(±s)表示且用t檢驗，計數資料采用率表示且用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒治療前后3～5 d的膽紅素水平比較(表1) 治療前，兩組患兒的膽紅素水平差異無統計學意義(P＞0.05)；治療3～5 d后，試驗組的膽紅素水平明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患兒治療前后3～5 d的膽紅素水平比較(±s) 單位：μmol/L

表1 兩組患兒治療前后3～5 d的膽紅素水平比較(±s) 單位：μmol/L

組別 例數 治療前 治療后3 d 治療后4 d 治療后5 d對照組 53 269.61±28.72 131.54±14.71 104.96±13.15 77.48±9.46試驗組 54 269.68±29.03 121.06±12.37 94.03±9.74 63.19±11.72 t值 0.013 3.991 4.892 6.932 P值 0.990 0.000 1 0.000 0.000

2.2 兩組患兒的臨床治療效果比較(表2) 試驗組的臨床效果明顯優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

表2 兩組患兒的臨床治療效果比較[n(%)]

2.3 兩組患兒的復發率比較(表3) 對照組的復發率明顯高于試驗組，差異有統計學意義(P＜0.05)。

表3 兩組患兒的復發率比較(n)

3 討論

黃疸在臨床中較為常見，將會對新生兒產生較為嚴重的不良影響，其主要的發病因素在于妊娠期時母體將蘊熱遺傳至胎兒，由于新生兒未具有較強的免疫力與抵抗力，因而較易受到濕熱邪毒的侵害，進而使得肌膚出現變黃的現象[4]。依據相關的臨床研究表明，若患兒的體質量愈輕、日齡愈小，加之膽紅素水平超過一定水平，則將對患兒造成的不良影響也愈大，然而由于膽紅素水平為動態發育過程，因而無法有效的檢測，臨床中采取的主要原則為及早發現及早治療[5]。以往臨床醫生多采用口服中藥的方式進行治療，然而該種方式的治療時間較長，并且由于新生兒的特殊體質，使其無法吸收全部藥效，因而使得治療效果并不明顯[6]。

隨著觀念的不斷改變，目前臨床醫生主要采用中藥泡浴的方式進行治療。在本實驗中主要采用自制中藥退黃湯泡浴的方式進行治療，其中梔子具有清熱與瀉火的作用；金銀花能夠起到有效的抗炎、補虛療風的作用；大黃能夠有效的緩解濕熱黃疸癥狀；艾葉具有散寒止痛與祛濕止癢的功效；茵陳能夠起到良好的散熱發表作用。將上述藥物成分聯合使用，能夠有效的提升肝臟對膽紅素的攝取與排泄能力，并且增加胃腸蠕動能力，從而能夠有效的平穩患兒機體的膽紅素水平[7]。同時上述藥物將不會對患兒造成任何的不良反應，因而對患兒具有較大的保護作用[8-10]。依據本項研究結果可知，通過對患兒予以中藥制劑泡浴治療，患兒的臨床總有效率提升至94.44%，并且治療后的膽紅素水平顯著降低，同時復發率降至3.70%，主要原因在于中藥泡浴能夠有效增強患兒的機體免疫力，同時能夠有效促進患兒體內濕熱毒素的排出，增強肝臟對膽紅素的吸收，最終使患兒獲得良好的治療效果。

綜上所述，本文認為新生兒使用中藥制劑泡浴退黃疸具有顯著效果，不僅能夠有效的提升治療效果，同時能夠有效降低膽紅素水平及復發率，可作為未來一段時間內治療新生兒黃疸疾病的首選方式。除此之外，臨床醫生仍然需要加強對中藥成分與疾病的研究，從而能夠配制出更加有效的成分，發揮更大的效用，使患兒擺脫疾病，健康發育。