療養因子結合景觀治療對療養員的血糖干預

張云梅 王曙暉 鄧揚 馬冬梅

自然療養因子療法是療養方法中重要的組成部分，例如高山、河流、海邊等自然風光，對療養員來說，身處在這樣的環境中其心理情緒會受到正面的影響刺激，幫助療養員調節心理狀態，緩解壓力，穩定情緒[1]。景觀治療通過各地不同的景色，豐富療養員的感官世界，以調節其心理情緒，促進心理情緒的穩定，以影響其自身飲食狀態，調整食欲，改善飲食習慣，調整身體的各項指標，影響血糖的變化[2]。據研究發現[3]，自然療養因子與景觀治療相互結合對療養員血糖的干預效果明顯，對其血糖控制有著積極的作用，對于療養員的康復、身體狀況的改善有顯著效果[4]。筆者為了探究療養因子結合景觀治療對療養員的血糖干預效果，以70例療養員為例分為觀察組與對照組患者進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月至2018年5月在本院療養的療養員70例，采用隨機數表法將其分為對照組和觀察組，每組35例。對照組男20例，女15例；年齡59～82歲，平均年齡(66.5±5.8)歲；觀察組男21例，女14例；年齡60～83歲，平均年齡(67.5±5.7)歲。本次研究中所有療養員及其家屬皆知情同意，研究經過本院倫理委員會審查，獲得批準。觀察組與對照組療養員在年齡、性別、療養病程等個人資料上，兩組差異無統計學意義(P＞0.05)，可比較。

1.2 方法 對照組患者采用常規干預方式，按規范嚴格對患者進行日常飲食、健康、鍛煉等干預措施[2]。對患者進行心理上的鼓勵，為其講解自然風光能夠幫助其身心放松，讓療養員自主選擇喜愛的療養因子，以此為主題展開系列的活動，促進其身體功能的恢復，達到最佳的療養效果。

觀察組實施療養因子結合景觀治療，具體措施：護理人員針對景觀療養中的療養因子指導患者充分應用，可指導患者每日在療養院走路散步鍛煉，速度緩慢并堅持每次至少30 min的步行訓練，2次/d。充分調動患者積極健康的樂觀心態，使其放松，消除焦慮不安等不良情緒，不被外界瑣事打擾，步行訓練盡量選擇在早晨，隨時間療養程度對其進行相應的訓練調整[3-4]。景觀療養中鼓勵患者多觀賞大自然的美麗，激發患者對自然山水的興趣，在相對放松、溫和的心態下領略大自然的美麗，通過新鮮的空氣、適宜的陽光和溫度滿足患者對健康生活的需求，觀賞時間15 min/次，2次/d，持續1個月。景觀療養中利用療養因子有助于更好的促進患者慢性病的康復，創造了護理領域全面、多元化護理模式。

1.3 觀察指標 對比兩組血糖變化情況及心理情緒變化情況。根據抑郁自評量表(SDS)和焦慮自評量表(SAS)對兩組患者護理前后的心理情緒狀況進行評定和比較[2]，各量表均包含20個題目，分1～4級，換算為0～100分，SDS評分≥53分視為抑郁，SDS評分越高表明患者抑郁程度越嚴重，SAS評分≥50分視為焦慮，SAS評分越高表明患者焦慮情況越嚴重。

1.4 統計學處理 運用SPSS 19.0統計軟件對本次實驗研究數據進行分析和處理，計量資料用(±s)表示，用t檢驗，計數資料的組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血糖變化情況比較 對比兩組血糖值，觀察組的空腹、餐后1 h、餐后2 h血糖值均明顯低于對照組，差異具有統計學意義(P＜0.05，表1)。

表1 兩組患者血糖變化情況比較(±s) 單位：mmol/L

表1 兩組患者血糖變化情況比較(±s) 單位：mmol/L

組別 例數 空腹 餐后1 h 餐后2 h觀察組 35 5.6±0.8 6.7±1.2 6.4±0.9對照組 35 6.5±0.9 7.8±1.1 7.0±1.3 χ2值 4.422 3.998 2.245 P值 0.000 0.000 0.014

2.2 兩組患者心理情緒變化比較 觀察組的SDS和SAS評分顯著低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05，表2)。

表2 兩組患者心理情緒變化比較(±s) 單位：分

表2 兩組患者心理情緒變化比較(±s) 單位：分

組別 例數 SDS評分 SAS評分觀察組 35 35.5±5.2 44.1±5.2對照組 35 54.7±6.1 63.4±5.1 χ2值 14.171 15.676 P值 0.000 0.000

3 討論

療養院依據本身的自然療養因子的特點和變化，建立一個因地制宜的療養機構，幫助患者進行恢復、休養，促進其身體機能得到充足的休養[5]。利用自身自然療養因子的優點，建立舒適的環境，增加整個療養院基礎設施的建設，將療養員置身于安逸、舒適、安全性較高的康復環境之中[6]。根據療養員的自身需求，結合整體的工作能力，對其居住環境進行全面的調節，以保證療養員的舒適度[7]。療養員的舒適度提升，其整體的身體機能穩定，對療養院來說，可以促進其管理體制穩定發展及療養機制進步，對療養人員來說，其效果顯著。自然療養因子能幫助療養院確認自身存在的自然優勢，并合理的利用此療養因素對患者展開調理。

對于療養員來說，景觀治療對其心理情緒的影響是極大的，自然的風景能夠幫助其整體放松下來，舒緩各身體機能，改善情緒，穩定整體循環，改善療養員的食欲。療養員進食后，可適當的在舒適環境中進行運動、鍛煉，從而促使整體身體狀態轉為良好[8]。另外研究發現，優質的環境對機體的影響是極大的，可以幫助患者協調身心平衡發展，促進療養效果達到極致[9]。再加之自然景觀能夠豐富患者眼界，增加其機體活動量，促進體質的改善及體能提升，有助于患者放松機體，緩解疲勞和不良情緒。而情緒得以改善后，能刺激患者食欲提升，增加進食的欲望，改善其營養吸收不全面或血糖紊亂現象[10]。景觀治療利用自然的風光，整體上幫助患者進行調整、療養。能夠最大程度的發揮景觀治療的作用，合理的利用自然風光，做好合理的安排。

本次研究發現，觀察組的血糖值明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，觀察組的SDS和SAS評分顯著低于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)，由此可見，療養因子結合景觀治療對療養員血糖控制的效果較好，能夠改善患者的生活質量，調整心理情緒，促進正面情緒的提升，對患者降低血糖的作用顯著。

綜上所述，療養因子結合景觀治療對療養員的血糖干預效果顯著，可以穩定療養員的血糖變化，控制血糖維持在平衡的水平，幫助其放松身心，改善負面情緒的影響，促進身心健康。