關(guān)節(jié)鏡下髕外側(cè)支持帶松解配合術(shù)后電刺激治療髕外側(cè)高壓綜合征的療效觀察

王恒俊 吳世棟 董占引

（滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院關(guān)節(jié)外科，河北滄州061001）

髕外側(cè)高壓綜合征（excessive lateral pressure syndrome,ELPS）是一種常見的髕股關(guān)節(jié)疾病，可發(fā)生在任何年齡，但在青少年和中年時期最常見。ELPS發(fā)病機理是多方面的，主要臨床表現(xiàn)為髕股痛、髕骨活動異常和關(guān)節(jié)軟骨損傷，髕股內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面應(yīng)力減少，外側(cè)關(guān)節(jié)面應(yīng)力增加，導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥，嚴重威脅患者生活質(zhì)量[1,2]。關(guān)節(jié)鏡下髕外側(cè)支持帶松解配合術(shù)后電刺激通過松解緊張的外側(cè)支持帶，術(shù)后配合股內(nèi)側(cè)斜肌電刺激，促進萎縮的股內(nèi)側(cè)肌康復(fù)，增強髕骨內(nèi)側(cè)動態(tài)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)的力量，平衡髕骨內(nèi)外應(yīng)力，減輕外側(cè)髕軟骨的承重負荷，有效緩解髕外側(cè)高壓引起的髕股痛[2]。本研究采用關(guān)節(jié)鏡髕骨外側(cè)支持帶松解配合術(shù)后電刺激治療ELPS，取得良好效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 ISCH一般資料

選取2015年1月至2016年10月在我院治療的ELPS患者100例。納入標準：單純髕股關(guān)節(jié)炎患者癥狀較重、有緊張或壓痛的外側(cè)支持帶，經(jīng)藥物和理療等保守治療3個月以上無效，術(shù)前X線、CT以及MRI影像學(xué)證實為骨關(guān)節(jié)炎且無脛股關(guān)節(jié)力線異常，年齡較輕或因其他原因不適合行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，行關(guān)節(jié)鏡檢查或開放手術(shù)證實存在程度不等髕股關(guān)節(jié)軟骨損傷者。排除標準：①膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮、髕骨骨折畸形愈合、脛骨關(guān)節(jié)面軟骨損傷、合并半月板損傷和有癥狀的人工膝關(guān)節(jié)置換(包括全膝關(guān)節(jié)置換、單髁置換、髕股關(guān)節(jié)置換等)術(shù)后患者；②患者有嚴重的內(nèi)科疾病，不能夠耐受手術(shù)者；……