可注射骨水泥強(qiáng)化椎弓根螺釘治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎爆裂骨折的臨床療效

楊民毅 劉西紡 劉世長(zhǎng) 宋宗讓 朱偉

（1.西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬紅會(huì)醫(yī)院神經(jīng)脊柱康復(fù)病區(qū)，西安710000；2.西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬紅會(huì)醫(yī)院脊柱腰椎病區(qū)，西安710000；3.陜西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院脊柱外科病區(qū)，陜西咸陽(yáng)712000）

目前，對(duì)于老年人骨質(zhì)疏松性胸腰段椎體骨折可采用保守治療和手術(shù)治療。保守治療因患者需要長(zhǎng)時(shí)間臥床，易發(fā)生墜積性肺炎、褥瘡、深靜脈血栓、便秘和泌尿系感染等并發(fā)癥[1]，嚴(yán)重者危及患者生命。為減少其并發(fā)癥，目前臨床多采用手術(shù)治療。對(duì)于單純的椎體壓縮性骨折來(lái)說(shuō)，經(jīng)皮椎體成形術(shù)（percutaneous vertebroplasty,PVP）、經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)（percutaneous kyphoplasty,PKP）是目前常用的兩種手術(shù)治療方式，其有明顯減輕患者疼痛、恢復(fù)部分椎體高度、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。但嚴(yán)重的壓縮骨折或爆裂骨折，特別是有神經(jīng)癥狀需要椎管減壓的患者，則需要行后路椎弓根內(nèi)固定術(shù)來(lái)取得滿意的復(fù)位和脊柱穩(wěn)定的維持。對(duì)伴有骨質(zhì)疏松的此類患者來(lái)說(shuō)，由于椎體骨密度減小，骨量下降，造成椎弓根螺釘骨-釘界面強(qiáng)度不夠，把持力不足，易發(fā)生螺釘?shù)乃蓜?dòng)、退釘，內(nèi)固定失效造成遠(yuǎn)期椎體塌陷、后凸畸形等風(fēng)險(xiǎn)[2，3]。西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬紅會(huì)醫(yī)院2014年1月至2015年9月采用可注射骨水泥強(qiáng)化椎弓根螺釘內(nèi)固定治療骨質(zhì)疏松性胸腰椎爆裂骨折患者56例，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬紅會(huì)醫(yī)院2014年1月至2015年9月需手術(shù)治療的骨質(zhì)疏松性胸腰椎爆裂骨折的患者56例。……