單節段頸椎病前路減壓椎間植骨融合術后聚醚醚酮融合器沉降相關因素研究

金成春 鮑廣全 徐宏光 張子峰

（1.上海市寶山區中西醫結合醫院脊柱外科，上海200081；2.皖南醫學院附屬馬鞍山市中心醫院骨科，安徽馬鞍山243000；3.皖南醫學院第一附屬醫院弋磯山醫院脊柱外科,安徽蕪湖241001）

隨著我國社會人口結構日益老年化，頸椎退行性疾病的發生率日趨增加，手術是治療頸椎退行性疾病的一種有效方法。對于單節段椎間盤退行性病變引起的頸椎病的經頸前路治療方案的歷程大致可分為3個階段：①單純的去除變性的椎間盤或后緣骨贅等致壓物而不進行融合。此種方法雖然可以達到減壓的效果，解除神經根或硬膜囊的壓迫，但其并發癥甚多，常造成手術失敗和病情復發。國外的一些學者[1-3]發現，只減壓不融合常會導致椎間高度丟失、椎間孔變窄而壓迫神經、脊柱力線紊亂和后凸畸形等情況發生，近期及遠期并發癥多，療效不理想。②前路頸椎間盤切除且融合術（anterior cervical discectomy and fusion,ACDF），一直被視為是頸椎間盤退行性疾病治療方案的“金標準”，其療效被肯定，植骨融合率高，可以有效的恢復椎間高度及頸椎生理曲度[4]。但是，不管是否進行釘板系統內固定，一旦出現融合失敗的情況，其后果不堪設想。此外，取骨區創傷較大，常出現并發癥，如疼痛、感染、皮膚壞死等，并增加手術時間和術中出血量。③融合器的問世給脊柱外科手術帶來了新的亮點，ACDF聯合融合器融合越來越受到臨床青睞。就融合器材制而言大致有鋼、鈦及聚醚醚酮等。Raslan等[5]和Minwook等[6]的研究表明，應用聚醚醚酮融合器融合的效果最佳，術后椎間高度及頸椎曲度恢復良好，聚醚醚酮融合器具有良好的組織相容性及影像學可透性。……