三伏穴位敷貼結合針灸治療腹瀉型腸易激綜合征40例

張 萍

(湖南省張家界市中醫院,湖南 張家界 427000)

腹瀉型腸易激綜合征是常見疾病，屬于功能性腸道紊亂疾病，目前無特效療法[1]。本研究分析了三伏穴位敷貼結合針灸治療腹瀉型腸易激綜合征的效果，現報道如下。

1 臨床資料

選擇2016年1月～2017年7月就診的80例腹瀉型腸易激綜合征患者，隨機分組。觀察組中，男26例，女14例；年齡21歲～56歲，平均(36.13±2.24)歲；發病時間1 a～10 a，平均(4.13±0.29)a。對照組中，男25例，女15例；年齡22歲～56歲，平均(36.24±2.56)歲；發病時間1 a～10 a，平均(4.12±0.21)a。兩組基本情況無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

2 治療方法

2.1 對照組

用三伏穴位敷貼治療，貼敷穴位選擇足三里、肺俞、大腸俞、中樞、天樞和脾俞，脾胃虛弱加胃俞，肝郁脾虛加肝俞，脾腎陽虛加命門和腎俞。將延胡索、白芥子各30 g以及細辛和甘遂各 15 g磨成粉末，加入1.5 g麝香，用適量姜汁調和成為膏狀，制作為1 cm邊長塊狀之后將膏藥貼敷在穴位上，用醫用膠布固定。在農歷三伏天的第1天貼敷，間隔7 d～10 d貼敷1次，治療3次。

2.2 觀察組

聯合三伏穴位敷貼+針灸治療。雙側足三里、太沖穴、陰陵泉、天樞、下巨虛，酒精局部消毒之后，取毫針平補平瀉治療，得氣后留針半小時，每天1次，治療2周。

3 療效分析

3.1 觀察指標

比較兩組腹瀉型腸易激綜合征疾病改善率；臨床腹瀉等癥狀消失時間；干預前后患者證候積分、心理狀態。

3.2 療效標準

顯效：腹瀉等相關癥狀消失；有效：腹瀉好轉，每天腹瀉次數減少大于50 %；無效：腹瀉無改善。腹瀉型腸易激綜合征疾病改善率為顯效、有效百分率之和[2]。

3.3 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件統計，分別進行t檢驗(計量資料)、χ2檢驗(計數資料)，P<0.05為差異有統計學意義。

3.4 治療結果

3.4.1 兩組腹瀉型腸易激綜合征疾病改善率比較

觀察組腹瀉型腸易激綜合征疾病改善率高于對照組，P<0.05。見表1。

表1 兩組患者疾病改善率比較 例

3.4.2 干預前后證候積分、心理狀態比較

干預前兩組證候積分、心理狀態相近，P>0.05；干預后觀察組證候積分、心理狀態優于對照組，P<0.05。見表2。

表2 干預前后證候積分、心理狀態比較

3.4.3 兩組臨床腹瀉等癥狀消失時間比較

觀察組臨床腹瀉等癥狀消失時間短于對照組，P<0.05。見表3。

表3 兩組臨床腹瀉等癥狀消失時間相比較

4 典型病例

林×,男,35歲，病程3.2 a，以反復發作腹痛或不適為表現，存在排便不盡、腹脹、水樣便、黏液便等癥狀。給予足三里、肺俞、大腸俞、中樞、天樞、脾俞、胃俞穴位貼敷(延胡索30 g、白芥子30 g、細辛15 g、甘遂15 g磨成粉末，加1.5 g麝香，用適量姜汁調和成為膏狀，制作為1 cm邊長塊狀之后將膏藥貼敷在穴位上),用醫用膠布固定。在農歷三伏天的第1天貼敷，間隔7 d～10 d貼敷1次，治療3次。另雙側足三里、太沖穴、陰陵泉、天樞、下巨虛，酒精局部消毒之后，取毫針平補平瀉治療，得氣后留針半小時，每天1次，治療2周。療程結束后癥狀消失，病告痊愈。

5 討 論

三伏穴位敷貼治療是中醫特色治療之一，三伏天是一天中陽氣消長極點，腠理開泄，此時在相關穴位上貼藥，可進入穴位經絡而達到臟腑，從而對臟腑機能進行調節，實現陰陽平衡[3～4]。本研究應用的貼敷藥物白芥子溫胃驅寒；姜汁和麝香理氣和血；細辛和延胡索緩急止痛；甘遂祛邪。而針灸治療選擇天樞、太沖穴和下巨虛、足三里、陰陵泉等穴位，可起到理氣健脾、健脾補虛、疏肝理氣等作用，諸穴合用，可有效緩解胃腸痙攣，提高機體免疫力[5～6]。

本研究中，對照組用三伏穴位敷貼治療，觀察組聯合三伏穴位敷貼+針灸治療。結果可見，觀察組腹瀉型腸易激綜合征疾病改善率高于對照組，P<0.05；觀察組臨床腹瀉等癥狀消失時間短于對照組，P<0.05；干預前兩組證候積分、心理狀態相近，P>0.05；干預后觀察組證候積分、心理狀態優于對照組，P<0.05。

綜上所述，三伏穴位敷貼結合針灸治療腹瀉型腸易激綜合征的效果確切，可改善病情和縮短療程，減輕患者不良心理，對病情的改善發揮良性促進作用。