社區高血壓慢性病管理模式對于預防并發癥的作用研究

張慧敏

【摘要】目的 探討預防社區高血壓并發癥采取慢性病管理模式的臨床影響。方法 對2017年3月～2019年3月間本診室收治的90例伴有高血壓病癥的患者進行研究，采取簡單分樣法將患者均分為對照組和實驗組，對照組采取常規健康管理模式，實驗組采取慢性病管理模式，對兩組治療效果實施比較分析。結果 實驗組的并發癥發生率較對照組明顯降低，P<0.05。結論 高血壓采取慢性病管理模式效果顯著，可有效降低并發癥的發生率，緩解臨床不良癥狀，具有較高的應用價值。

【關鍵詞】高血壓;慢性病管理模式;并發癥;作用

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.26..02

高血壓是一種比較常見的慢性疾病，臨床患病率、致死率及致疾率均呈升高趨勢，極大的影響著患者的生命安全，同時給家庭帶來了嚴重的經濟負擔。有效控制高血壓患者的血壓水平，預防并發癥發生是當前臨床治療高血壓的基本原則。本診室對45例患者實施慢性病管理，并將管理效果與對照組實施比對，下面就具體過程作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2017年3月～2019年3月間本診室收治的90例伴有高血壓病癥的患者進行研究。采取簡單分樣法將患者均分為對照組和實驗組，對照組男女比23：22;年齡40～70歲，平均年齡（55.4±8.6）歲;病程2～8年，平均病程（5.5±2.1）年;實驗組男女比為21：24;年齡41～72歲，平均年齡（58.5±8.6）歲;病程2～8年，平均病程（5.5±2.1）年。將兩組患者的一般基線資料實施獨立樣本檢測對比，P>0.05，可進行比對。

1.2 方法

對照組采取常規的社區門診管理，患者依據自己實際病情的需要主動到門診接受對癥治療及健康指導。實驗組在對照組基礎上實施慢性病管理干預：①建立檔案，根據患者文化程度、家庭背景及生活習慣等基礎資料進行歸檔整理，并予以個性化評估[1]。②完善健康指導內容。一方面對患者生活進行指導教育，包括情緒、運動、休息及飲食等的調節，由護理人員結合患者具體病情制定相應的調整方案，并確保方案可行性強;另一方面是落實治療和監測工作。治療工作主要是針對患者使用的藥物和相關用藥事項加以詳細說明，并告知患者用藥后的不良反應，若發生異常情況需及時反饋;監測工作則是對患者心率、血壓等生命體征實施監控，向其講解返院檢查的時間，并告知其并發癥的主要表現及預防措施，以免發生事故束手無策。③上門服務。醫護人員不僅要在門診上為患者提供服務，還要借助上門服務、電話隨訪等方式與患者溝通，保證每一季度回訪1次，從而加強對血壓的管理。若因外界因素導致患者不能按照既定的方案進行健康教育，醫護人員應結合具體情況，仔細分析，然后適時調整方案，盡量保證患者繼續治療;若因患者自身因素無法繼續進行健康教育工作，此時醫護人員應及時和患者交流，鼓勵其接受治療，并告知其治療的意義，提升治療主動性。

1.3 觀察指標

①統計對比兩組并發癥。包括腦血管疾病、腎病、心血管疾病。

1.4 統計學方法

選取SPSS 23.0軟件對數據實施統計分析，各種計量資料均采用均數±標準差表示，以t進行檢驗。并發癥發生情況可用率表示，以x?進行檢驗，數據對比具有統計學意義可參照P<0.05。

2 結 果

對比兩組患者并發癥發生情況：干預后，實驗組的并發癥發生率較對照組明顯下降，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

常規的社區門診管理形式，只能讓患者在門診上接受健康指導和教育，大多時候需要患者加強自身管理，但是具體實施中，卻遇到重重阻礙，究其根本是患者對疾病的預防知識不夠清楚，認識不到位，即使制定了預防方案，但方向卻是錯誤的，導致管理效果差，且高血壓病情發展快，短時間內很難感受其變化。本次研究中，實驗組行慢性病管理后并發癥發生率與對照組相比顯著下降，說明采取慢性病管理模式效果優良。高血壓容易引發并發癥，是因為不能有效改善人體的高血壓狀態，再加上高血壓病程長，長時間的高血壓狀態增加了心血管疾病等疾病的發生率，而慢性病管理通過對患者多方面的健康教育，促使其主動接受治療，從而改善機體高血壓狀態，有效防治了并發癥發生，是值得臨床使用和借鑒的管理模式[2]。

綜上所述，高血壓采取慢性病管理模式效果顯著，可有效降低并發癥的發生率，緩解臨床不良癥狀，具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 蔣艷玲.高血壓慢性病管理模式對于預防并發癥價值分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017（55）：167.

[2] 蔡敏霞.社區慢性病管理模式在老年高血壓管理中的應用價值分析[J].中國社區醫師，2017（34）：161-162.

本文編輯：吳 衛