得了青光眼，喝水都有學問

劉美欣 閆瑾

有人說，得了青光眼不能大量喝水，甚至口渴都要少喝;也有人認為，不用擔心，多喝水不會使眼壓增高。其實，青光眼患者的喝水問題不能一概而論，應該多喝水還是少喝水，與青光眼類型有一定關系。

臨床上，根據病因、房角、眼壓描計等情況將青光眼分為原發性、繼發性和先天性三大類。繼發性青光眼是由于某些眼病或全身疾病干擾了正常的房水循環而引起的。原發性青光眼根據眼壓升高時前房角的狀態，分為閉角型青光眼和開角型青光眼。閉角型青光眼又根據發病急緩，分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。

沒有做過手術的青光眼患者，特別是閉角型青光眼患者，在短時間內攝入大量水分，會因房水生成增多，而引起眼壓升高，有時可能引起青光眼急性發作。因此，對于這類未做手術的患者，尤其是閉角型青光眼患者，應避免在短時間內攝入大量水分。但對于開角型青光眼患者，由于其發病機制不同于閉角型青光眼，其視神經損害的機理可能與血液循環不良有關，因此適當的飲水有利無弊，加上適度的有氧運動，可以促進機體的新陳代謝，可能會對其病情有所改善。

從另一方面來講，口渴是機體的生理信號。口渴表明體內缺水，應該及時補充，否則可能造成機體內水和電解質的代謝紊亂，給身體帶來不良影響，尤其是老年人和某些心血管疾病患者，嚴重的脫水，可以使血栓形成，誘發腦血管意外和心肌梗死。

因此，青光眼患者應該正常生活，不需要限制喝水。我們建議青光眼患者少量多次飲水，以防快速大量喝水使血液快速稀釋，引起血液滲透壓降低，從而導致進入眼內的維持眼內壓力的房水增多，眼壓升高。不提倡青光眼患者短期內喝大量的水，如果有這種習慣，每天的眼壓就會忽高忽低波動，有可能會造成對視神經的損害。

另外，對于已做了青光眼手術，眼壓控制得很好的患者，可以如正常人一樣飲水。但要注意避免飲用濃茶，咖啡等刺激性飲料。因為，這些飲料對神經系統容易產生興奮作用，影響自主神經系統的穩定性，可能會使眼壓升高。