實用藥方，助您遠離凍瘡

胡獻國

凍瘡是機體局部遭受低溫侵襲引起的組織損傷，多發生于身體的末梢部位和暴露部位，如手、足、鼻尖、耳廓和面頰等處。每屆冬令，老瘡處易于再發。

凍瘡有輕癥、重癥之分。

輕癥：初起在受凍部位皮膚先是蒼白、麻木冷感，繼則水腫或青紫形成瘀斑，自覺灼痛，瘙癢，有的局部水腫，出現大小不等的水泡，自覺疼痛，微癢。如無感染，逐漸干枯，結成黑痂，不久脫落而愈。

重癥：初起受凍部位皮膚亦是蒼白，冷痛麻木，觸覺喪失，繼則暗紅漫腫，水皰破后創面呈紫色，出現腐爛，或潰爛，甚則損傷肌肉筋骨，常呈干燥黑色壞死，患處感覺、運動功能完全喪失。繼發嚴重感染時，可伴有寒戰、高熱等全身癥狀。

中醫辨證治凍瘡

寒凝血瘀型：凍瘡伴形寒肢冷，顏色蒼白，繼而紅腫，有灼痛或瘙癢，麻木，或出現水皰、腫塊，皮色紫暗，感覺遲鈍或消失，舌淡苔白，脈弦細。當以溫陽散寒，調和營衛為治，方用當歸四逆湯加味，藥取當歸、桂枝、白芍、制附片、羌活、姜黃、薏苡仁各10克，炙甘草、細辛、吳茱萸、木通各5克，大棗5個，生姜3片，水煎服，每日1劑。余藥渣可水煎取汁洗浴，每日2次（下同）。中成藥可選用溫經養血合劑，每次10克，每日2次沖飲;金匱腎氣丸，或陽和丸，或桂附理中丸：每次10克，每日3次口服。

寒盛陽衰型：凍瘡伴寒戰，四肢厥冷，倦怠，嗜睡，呼吸微弱，舌淡苔白，脈沉細弱。當以回陽救逆，溫通血脈為治。方用四逆湯加味，藥取制附片、干姜、黨參、當歸、桂枝、肉桂、羌活、獨活、淫羊藿、柴胡各10克，炙甘草、細辛、吳茱萸各5克。中成藥可選用四逆湯，每次10毫升，每日3次口服;全鹿丸，或人參鹿茸丸，每次10克，每日3次口服。

瘀滯化熱型：主要表現為凍瘡暗紅腫脹，甚則灼熱腐潰，膿水淋漓;惡寒，發熱，口干;舌紅，苔黃，脈弦數。當以清熱解毒，理氣活血為治，方用四妙勇安湯加味，藥取金銀花、玄參、當歸、黃芪、紫花地丁、蒲公英、連翹、野菊花、黃芩、黃柏各10克，甘草、黃連各5克。中成藥可選用二丁顆粒，或祼花紫珠顆粒，每次1袋，每日3次口服;蒲地蘭口服液，或雙黃連口服液，每次1支，每日3次口服。

常規治療外治方

凍瘡膏：芝麻油90克，松香3克，黃蠟45克，烊化攪勻。每次適量，攤貼患處，每日1換。可活血生肌。

蜂蜜凡士林膏：熟蜂蜜、黃凡士林各等量，攪勻即可。每次適量，薄薄地涂于無菌紗布上，敷蓋于創面，一次2層～3層。敷蓋前先將創面清洗干凈，敷蓋后用敷料包扎固定。一般用藥2次～3次后，疼痛及發炎漸趨消失，3次～7次可望痊愈。可活血生肌。

生姜酊：生姜60克，上等白酒或75%酒精100毫升～200毫升。將藥擇凈，研為粗末，共密封浸泡10天～15天，而后用棉球蘸藥液外涂患處，每日2次～3次，并揉搓至局部發熱，連續1周。可散寒通絡。適用于凍瘡未破者。

辛歸川椒酊：細辛、當歸、川椒各10克，冰片1克，上等白酒或75%酒精100毫升～200毫升。將上藥擇凈，研為粗末，浸泡2天～3天后，而后用棉球蘸藥液外涂患處，每日2次～3次，并揉搓至局部發熱，連續1周。可散寒通絡，消腫止痛。

桂附浴方：桂枝、附子、紅花、荊芥、紫蘇葉各10克，擇凈，放入浴盆中，加水3000毫升，水煎取汁，候溫時足浴，每日2次，每2日1劑。可溫經散寒，活血通絡，消腫止痛。

有較好效果的桂枝方

桂枝有發汗解表，溫經通陽之功，冬令常用桂枝方，對凍瘡有較好的防治效果。

飲食療法

桂枝粥：桂枝10克，大米100克，蔥白2莖，生姜3片。將桂枝擇洗干凈，放入鍋中，加清水適量，浸泡5分鐘～10分鐘，水煎取汁，加大米煮粥，待熟時調入蔥白、姜末，再煮一二沸即成，每日1劑。同時取藥渣水煎取汁浸洗患處，每日2次，每次15分鐘～20分鐘。

黃芪桂枝五物粥：黃芪、桂枝、白芍各15克，生姜3片，紅棗5枚，大米100克，白糖適量。將諸藥擇凈，放入鍋中，加清水適量，水煎取汁，再加大米煮粥，待熟時調入白糖，再煮一二沸即成，每日1劑。同時取藥渣水煎取汁浸洗患處，每日2次，每次15分鐘～20分鐘。

桂茴羊肉湯：桂枝30克，小茴香10克，羊肉250克，調味品適量。將二藥用布包，羊肉洗凈，切塊，加清水適量同燉沸后，去浮沫，納入蔥、姜、椒、食鹽、料酒等，文火燉至熟后服食，2日1劑。

桂枝內服方?

桂姜附子湯：桂枝、干姜各15克，附子5克。將上藥擇凈，放入藥罐中，加清水適量，浸泡片刻，水煎取汁飲服，每日3次。同時取藥液適量置于浴盆中，候溫浸洗患處，每日2次，每次15分鐘～20分鐘，每日1劑。

當歸四逆湯：當歸12克，桂枝9克，芍藥9克，細辛3克，通草6克，大棗8枚，炙甘草6克，生姜3片。將諸藥擇凈，放入鍋中，加清水適量，浸泡片刻，水煎取汁飲服，每日3次。同時取藥液適量置于浴盆中，候溫浸洗患處，每日2次，每次15分鐘～20分鐘，每日1劑。

桂枝外用方

麻黃桂枝湯：麻黃、桂枝、細辛、川椒各30克。將諸藥擇凈，水煎取汁，放入浴盆中，待溫時洗浴患處，每日2次～3次，每次15分鐘～20分鐘，2日1劑。

桂枝酊：桂枝15克，細辛、干姜各10克、紅花5克，白酒200ml，同浸泡1周即成。使用時用棉簽蘸藥液外搽患處，并揉搓至局部發熱，每日2次～3次。