范佳正 鄒萍萍
為建立中國特色醫藥衛生體系,全面實現人人醫保目標,提高全民健康素質,根據深化醫藥衛生體制改革《意見》[1],有效減輕居民就醫費用負擔,切實緩解“看病難、看病貴”的問題,并以“建立并健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務”的長遠目標[2]。新醫改互聯網大數據是目前醫療發展的必然趨勢,通過大數據、云計算、物聯網等新型信息技術與服務,將其融入進入醫療診斷、管理的過程,并進行有機結合,通過新型信息化工具與技術,提高工作效率,降低運營成本,優化資源配置,提升管理效率。本研究則順應時代大趨勢,將互聯網背景下現代醫院檔案管理改革策略和模式創新進行綜述如下:
在互聯網大數據背景下實施的醫院檔案信息化管理,通過計算機數據處理技術,將各臨床醫技科室及職能部門之間建立緊密聯系,促進信息的有效整理,及時錄入并歸檔,建立電子檔案,通過電子檔案形式加強對信息的存儲與共享,更利于日常工作中的檢索與查詢。更好的進行醫院在職、離職及退休人員的相關信息整理,及時更新藥物相關信息,發布后勤服務信息,并可將所需要的資料內容與信息文本、表格、圖片甚至視頻化[3]。并在進行臨床信息收集與整理時,以醫院局域網為基礎進行信息無縫隙傳遞與整理,更好的做到資源共享。通過醫院局域網的信息搜索系統,更方便的實現各臨床醫技科室及職能部門之間的信息傳遞,尤其是業務科室對患者疾病信息的共享[4]。為更好的提高醫療診斷水平,方便醫生診治,節約醫療資源,提高醫院服務質量與診治效率。以更好更優的工作效率進行醫院檔案信息的管理,提高工作效率。
醫院檔案管理的相關信息十分繁雜,以往僅靠人工統籌管理,其工作量大,效率低下,不僅不利于醫院可持續發展,還可能造成患者疾病的延誤診治[5]。信息搜集相關工作屬于醫院檔案管理的重要步驟,醫院檔案管理人員在進行相關檔案資料的搜集與整理過程中,需要對信息進行篩查,對于檔案不全者進行重新整理,做好醫院檔案管理信息的整體收錄,提高醫院檔案管理效率,確保信息獲取的準確性[6]。隨著互聯網技術的開展,大數據信息技術已經滲透入各個行業,紙質化管理以被摒棄。通過電子化檔案管理更好的適應社會發展,為目前社會發展的大勢所趨[7]。相對于以往的紙質化醫院檔案管理,互聯網大數據電子檔案的建立能更全面、針對性的進行數據處理,并對搜集數據實時更新,確保信息的及時性與準確性。有效的提高了臨床醫護工作者的工作效率,同時對醫院檔案管理相關信息進行有效的整合,更利于醫院的精細化管理。
在互聯網大數據背景下進行信息搜集與整理,建立完善的信息檔案,更利于檔案管理信息的查找,提高醫院管理者制定有效管理制定的能力,促進工作效率及服務水平的提高[8]。通過互聯網大數據模式干預,醫院檔案管理能得到更快更好的發展,同時借助互聯網平臺,提高醫院檔案相關信息的整理與搜集效率,更利于醫務人員及醫院管理者對醫院運行狀態及患病情的及時了解,并提供確切證據[9]。
以往傳統的醫院檔案中信息檢索主要為紙質化人工管理為主,其針對相關檔案的檢索效率較低[10]。隨著大數據技術的應用,醫院檔案檢索效率得到了有效的提升。另外隨著互聯網大數據技術的不斷推進,大數據、云計算等在醫院檔案管理數據庫相中的應用,亦實現了醫院檔案管理中信息檢索的智能化與便捷性[11]。
以往傳統的醫院檔案管理其載體為紙質、照片、文件資料等有效材料。隨著互聯網大數據技術在醫院檔案管理中的應用與發展,其檔案管理載體出現了較大變化,大數據背景下其更多的保持形式為數據文件、視頻、音頻等,隨之而來的光盤、硬盤、云盤等新型數據存儲載體應用于檔案管理。
以往傳統的醫院檔案管理中相關內容的歸檔、移交、上架等需要耗費大量的人力物力,并占用專用存儲室,給檔案管理部門帶來較大工作壓力,并存在檔案資料歸檔的不及時。隨著互聯網大數據技術的開展,醫院檔案資料的搜集、檢索及歸檔等均可通過數據處理得以實現,以往被動式的“等檔上門”形式以式被摒棄。可隨時通過院內OA系統總結相關檔案內容,進行實時歸檔,避免因歸檔不及而導致的重要資料丟失風險。
以往傳統的醫院檔案管理服務受制于技術條件及人員配備,多存在質量不高,效率低下等,為患者救治、醫院業務提高、行政管理能力提升等提供幫助,同時還需要提供檔案的人工查詢與相關資料的打印復印工作[12-13]。互聯網大數據技術在醫院檔案管理工作中的應用,有效的實現了醫院相關檔案信息資源的實時共享,略去了檔案服務過程中的繁瑣過程,提高了檔案的時空利用率,擴大了醫院檔案服務共享力度,增強醫院檔案管理水平。
通過建立日常化的數字化檔案,并切實落實醫院檔案管理的數據處理數字化,將醫院檔案管理系統升級為互聯網大數據平臺,建設基于互聯網、醫院局域網的檔案數據數字化管理系統,記錄每位就診者相關信息,并將其信息搜集與管理,統一記錄于就診卡內,以便醫務人員及管理者對就診患者相關信息的整合與管理,提高信息獲取的針對性。利于患者就診過程中,其既往檔案信息的及時獲取,利于對其病情的更好把握。另外可從架構方面進行分析,以就診患者電子健康檔案為基礎,更好的獲取以往體檢、疾病診斷、干預治療、輔助檢查等結果,并結合醫保管理制度,進行既往相關信息的搜集與管理。以上具有切實的可行性分析,只需患者持本院診療卡,醫務人員和管理者即可獲取其在本院的診療檔案信息,從而更好的為患者提供精準治療,并監督醫生的診療方案,有效解決新醫改政策的“看病難”問題。
在新醫改互聯網大數據背景下,建立并完善醫院檔案管理的信息化程度,為患者提供更便捷有效的就診,同時還能為醫院管理者提取醫院運行信息提供便利[14]。醫院檔案管理的信息化則要求基礎設施的完善,尤其是加強醫院信息網絡建設十分必要[15]。以網絡工作為基礎,加強對醫院檔案管理的流程化。故其要求醫院管理者切實加強對醫院網絡設備的投資,引進先進設備,購買專用網絡設施,并設定相關管理部門,引進高素質人才,建設并完善醫院網絡管理系統,同時加強對系統的維護,避免內部信息的丟失與泄露,落實檔案信息管理的相關工作,確保互聯網大數據背景下網絡系統的安全穩定運行。
新醫改互聯網大數據對醫院檔案管理工作人員提出更高要求,相關工作人員需切實提高其業務水平及綜合素質,并將其作為首要問題進行應對,完善相關業務培訓體系,加強基礎設施建設,落實技術養成的相關繼續教育。在當今新醫改互聯網大數據時代,優秀的醫院檔案管理人員應具備豐富的醫學檔案管理經驗,同時對計算機數據操作亦有充分了解,能有效的將計算機處理技術應用于醫院檔案管理工作,靈活使用各種計算機軟件。所以在人才培養與引進上,醫院管理者應重視管理人員的繼續教育與培訓,提高對計算機相關理論與操作技能力的培訓,進行自我素質能力的培養和提高,確保醫院檔案管理的效率及質量。同時還應建立相應的監督制度,加強醫院檔案管理相關人才的考評,提高其工作效率,為構建高素質、高水平高的醫院檔案管理隊伍,推動醫院穩定可持續發展提供依據。
在新醫改互聯網大數據背景下進行的醫院檔案管理工作,通過計算機技術采取表格、視頻、音頻等多種形式展現醫院相關檔案,再利用計算機技術對相關數據進行提取,更為系統化的進行醫院管理檔案。作為醫院檔案管理者,需提高對信息更新及信息共享的重視,結合醫院發展需求,掌握醫院檔案管理領域及計算機軟件相關領域的前沿信息,更好的用于醫院檔案管理日常工作。建立并完善管理機制,為管控措施提供依據,同時還需及時完善管理體系,促進醫院各臨床醫技科室之間以及職能部門間的管理需求,更好的進行信息共享,全面的落實內部檔案信息及時傳輸,提高檔案管理效率,更好的體現醫院檔案管理的價值。另外還應重視相關數據的維護,確保軟硬件的正常運行,避免檔案資料的損壞及丟失。
綜上所述,當今處于新醫改互聯網大數據背景,現代化計算機應用技術在醫療機構已經廣泛開展,網絡與信息化水平日益明顯。醫院檔案管理做到與時俱進,進行網絡化管理勢在必行,作為醫療機構現代化發展的必然產物,應順應時代要求,積極推動醫院檔案管理的信息化與網絡化,結合新醫改方針政策,加強基礎建設與政策落實,做好網絡風險的管理與預防,保證醫院檔案管理工作的有效運行,更好的發揮在新醫改互聯網大數據背景下網絡管理優勢,推動醫院檔案管理與醫療事業可持續和諧發展。