醫德檔案及其在醫德醫風建設中的作用分析

李曉艷

醫德醫風建設直接影響到醫療服務質量，進而關系到人民群眾的生命健康安全，同時也是我國醫療衛生事業中的重要組成部分。市場經濟的時代之下，我國的社會經濟發展速度較快，但醫德醫風建設工作卻陷入僵局。因此，相關領域也從多個角度展開了廣泛性研究，但缺乏系統性的歸納。因此，本研究將從醫德檔案建立的角度展開分析，結合內部因素與外部因素探討醫德檔案的價值。

1 醫德檔案建立的必要性

1.1 改善現階段的醫患關系

對于患者來說，醫生與護士是受到信任的角色，大多數患者也會選擇配合醫護人員展開治療工作。但與此同時也存在醫護人員工作疏忽與患者提出無理要求等少數不良事件的產生，進而影響到良好的醫患關系。醫德檔案是改善醫患關系的重要保障性內容，也是維持醫院日常運營的關鍵。醫患雙方產生矛盾的主要因素在于交流溝通出現問題，醫德檔案的建立能夠讓雙方在相互理解和相互支持的前提下更好地開展治療工作，在保障醫療質量的同時提升患者的治療依從性。另一方面，醫院的日常管理和服務可以更加透明化，以醫德檔案來進行約束監督，努力為患者營造良好的治療康復環境。這不僅是醫院體現其職責的必要做法，也是醫德檔案必要性的體現。

1.2 促進行風建設

現代醫院的發展過程中，良好的醫院形象是開展各項工作的基礎，也是體現現代醫院社會職責的重要方式。近年來衛生行業的負面信息出現頻率明顯增加，也說明醫德醫風問題受到了社會層面的廣泛關注。行業作風建設具有整體性的特征，對于醫院來說，按照要求履行職責，是作為窗口單位的重要內容，不僅能營造良好的形象，提升服務意識，也能從根源上提升醫務人員的服務質量，為患者提供持續性的優質服務。為了進一步建立健全相關管理制度，就需要醫德檔案起到約束作用。一方面，檔案材料的形成可以通過工作總結來歸納遇到的各類問題，明確各類機制與運行模式；另一方面，醫院服務質量與服務態度也直接反映出行風建設工作的整體水平，對于醫院隊伍建設工作具有現實意義[1]。

1.3 保障醫院的可持續發展

醫院根據醫德檔案的審核考評結果，能夠對醫院整體工作狀況進行評估，包括人員配備、工作模式等。對于某些考核優秀的部門和個人可以采取激勵政策，反之，對于某些存在問題的科室，必要時需采取針對性教育方案。對于醫院而言，可以立足于整體角度掌握醫院現階段的醫德醫風狀態，為醫院工作打好基礎，進而推動醫院的日常運營朝著正確方向發展，在未來保持和諧的可持續發展規劃狀態。

2 醫德檔案在醫德醫風建設工作中的作用

2.1 發揮正確導向，明確工作重心

建立健全以醫德檔案為基礎的正確導向，能夠端正醫務人員的思想水平和道德修養，更好地通過醫德素質來進行量化考核。對于醫院工作來說，救死扶傷，優質服務，不斷提升醫療能力等都是其職責的體現，通過醫德檔案來考評規劃醫德醫風工作的實效性，是重要的管理手段之一。具體來看醫院可以以此為基礎實施量化考評制度，將具體的醫德考評內容以不同的標準進行分數設定，在基礎分數的基礎上對工作落實情況進行考評，判斷日常行為是否符合醫德規范的要求，在工作中不斷總結經驗，明確未來的工作方向，讓醫德檔案成為一種有效的導向，發揮引導工作，明確工作重心[2]。

2.2 強化行業約束作用

從目前的工作模式來看，醫務人員的職業道德與行業風氣存在著不同程度的差異，因此倫理道德建設與行業約束機制是保障人員素質的關鍵性內容，也是醫務人員進行自我監督的約束機制。因此，醫院也需要堅持以醫德檔案為基礎，明確醫德規范考評標準，通過醫院評價、自我評價、社會評價的方式，自覺地形成行業自律原則。按照《醫師定期考核管理辦法》中的相關要求，可以激發醫務人員的工作潛力，從而起到良好的促進作用。總而言之，醫德檔案記錄的是醫務人員素質量化考核情況[3]。醫德醫風檔案的建立與材料形成的過程可以充分體現醫院所有醫護人員的無私奉獻與團隊協作精神，并讓各項工作符合醫德規范的要求。在醫療事業改革背景之下，可以從多維度、多層次進行自我監督和自我約束，將其作為日常工作的基本準則。例如在醫療服務工作中引起醫患糾紛時，也能通過醫德檔案進行明確規劃，判斷是否是因為護理服務工作的缺陷導致矛盾，可以采取針對性、科學合理的應對措施。

2.3 促進醫院工作的合理決策

醫德醫風建設需要在良好的制度保障下開展，規章制度的合理性也會影響到醫德醫風建設的成果。在各項制度真正投入使用前，應明確準備階段，通過調查研究的結果，讓決策工作建立在事實基礎之上，將其納入醫德檔案的管理內容之中[4]。此時，醫院也可以了解到科室與醫院的整體動態工作信息，決策者也能及時收集有關日常工作與醫德醫風的考評內容，以此提升衛生服務質量[5]。另一方面，信息反饋還能對現有的制度進行審核判定，一旦在制度內出現不合理內容，也可以采取相關措施，為制定科學合理的規章制度提供有效的參考依據[6]。

3 醫德檔案建立的原則與方式

3.1 原則

醫德檔案建立的原則需要符合客觀公正與科學可行的要求。實踐過程中需明確考評內容，采取保護性醫療模式，不斷地提升服務質量，再按照這些方面的內容展開量化評分，體現出公平原則[7]。另外，科學合理的考核機制也是發揮醫德檔案作用的基礎，醫務人員根據醫德檔案的評判標準展開自評，通過審查后得到最終結果。具體來看，所有在崗人員都應該配合開展醫德檔案的建設工作，尤其是涉及到醫德考評的相關資料內容需要更加深入地進行分析[8]。針對某些違規收取錢財、禮品的違規行為，需要重點處理，強化崗位教育與醫德教育，明確醫德醫風建設的最終目標，以細致化的量化考核標準來督促全體醫務人員履行行風建設的職責[9]。

3.2 方式

3.2.1 考核結果評比 由于醫德檔案的考核結果能夠真實有效地體現出不同工作人員的工作動態信息，為決策工作提供必要的參考條件，我們也需要明確醫院的考核評比工作，將原始資料的信息進行整理規劃，將一些優秀的、存在問題的資料分別整理，并結合實際情況做好核實，以便于采取激勵措施或懲罰方案，必要時還可以與績效、津貼等指標掛鉤，作為保障服務質量與優秀評選的參考標準[10]。

3.2.2 定期檢查 定期檢查及將醫德考評納入日常管理檢查工作當中，醫院領導安排專業人員開展監管，監管部門通過記錄信息的方式來進行季度分析，督促解決各類問題，讓醫德檔案體現出醫務人員的真實工作狀態與行業素質，重點提升行風建設工作的有效性[11]。換言之，醫院的醫德醫風建設需立足醫德檔案，從思想認識層面上進行轉變。

3.2.3 患者回訪 患者回訪過程中能夠清楚地了解患者的實際需求與意見建議，重點對護理工作等基礎性內容進行考核。例如，通過護理滿意度走訪工作可以深入每個病房，結合護理記錄的審查與患者的實際詢問，定期地收集患者密切關心的內容，從小事做起，為其提供更加優質的服務，以長效管理模式來確保行風建設工作的效率[12]。

4 結語

醫德檔案對醫德醫風建設的作用顯而易見，作為醫院，也應該明確醫德醫風建設的不同階段性要求，正確地引導醫學人員堅持衛生服務，發揚為患者著想的無私奉獻精神，在強化職業行為的同時最大化保障醫患關系與行業素質。這些真實、全面、有利用價值的參考資料也是未來醫院工作中可供參考的重要標準，必然成為未來的核心考核內容，在醫院服務質量、服務水平、服務態度等多維度進行管控和約束。