湖南省人民醫院強化誓詞管理探索與實踐

■ 祝益民 朱麗琴 周瑾容

黨的十九大報告指出，要把好干部標準落到實處，提拔重用忠誠、干凈、擔當的好干部，尤其是年輕干部[1]。湖南省人民醫院作為一所百年老院，始終把人才建設和學科發展作為醫院發展的重點。醫院每3年聘任一次臨床醫技科室主任和護士長。2018年，按照條件和程序，通過競聘選拔，246名新任科主任、護士長宣誓上崗。在上崗培訓時，根據誓詞內涵，專門安排了忠誠、干凈、擔當3堂培訓課，專題解讀誓詞提出的要求，將宣誓內容具體化和量化，并作為科主任、護士長的年度考核與評價依據之一，制定文件保障落到實處。醫院將宣誓作為一項制度，將誓詞作為標準，促使宣誓人在工作崗位上充分履行職責，提高執行力。

1 誓詞內容

臨床醫技科室主任誓詞：我將帶領團隊，以維護健康為己任，忠于職守，恪守醫德，盡我所能。以學科發展為目標，勇于拼搏，刻苦鉆研，開拓創新。以科學管理為紐帶，敢于擔當，創造特色，科教協同。我將與同事，懷仁心，心存敬畏，慈悲為本；施仁術，懸壺濟世，普救蒼生。我將謹記希波克拉底誓言，追求卓越，在百年仁術的豐碑上鐫刻大醫精誠。

護士長誓詞：我將帶領團隊，弘揚南丁格爾精神、保護生命。我將攜手同仁，培育人文護理理念、減輕痛苦。我將心系病患，踐行卓越服務宗旨、促進健康。以責任和使命、勤勉學習、精益求精，實現“安全、有效、舒適、忠誠”的目標。

2 誓詞內涵

2.1 誓詞體現忠誠的政治底色

臨床醫技科室主任誓詞中的“我將帶領團隊，以維護健康為己任，忠于職守，恪守醫德，盡我所能”，重點體現了忠誠。維護健康是忠誠的目標，忠于職守是對忠誠的描述，恪守醫德是忠誠的做法，盡我所能是忠誠的態度。護士長誓詞中的“我將帶領團隊，弘揚南丁格爾精神、保護生命”，也重點體現了忠誠。保護生命是忠誠的目標，弘揚南丁格爾精神是忠誠的做法。忠誠是竭盡全力、言行一致、表里如一地做好事情，是職業人應遵循的一種基本準則，是對組織或個人真實無欺、遵守承諾和契約的品德及行為，是中國共產黨人的政治底色[2]。對醫院忠誠，對工作敬業，對患者負責，忠于職守、勤奮敬業、甘于奉獻，是個人的一種基本素質，也是醫院發展的必要前提。

2.2 誓詞體現干凈的做人底線

臨床醫技科室主任誓詞中的“我將與同事，懷仁心，心存敬畏，慈悲為本；施仁術，懸壺濟世，普救蒼生”，重點體現了干凈。懷仁心、施仁術是干凈的目標，心存敬畏、慈悲為懷是對干凈的描述，懸壺濟世、普救蒼生是干凈的做法。護士長誓詞中的“我將心系病患，踐行卓越服務宗旨、促進健康。以責任和使命、勤勉學習、精益求精，實現安全、有效、舒適、忠誠的目標”，也重點體現了干凈。心系患者、促進健康是干凈的目標，踐行卓越服務宗旨、勤勉學習、精益求精是對干凈做法的描述。干凈是指做思想上的清醒人、政治上的明白人、工作上的實在人、生活上的干凈人，是做人的底線[3]。作為醫務工作者，就應該將患者的利益放在首位；作為科主任，就應該優先考慮學科發展；作為護士長，就應該優先考慮患者感受。干凈是一位干部的基本要求，也是醫院發展的必要保障。

2.3 誓詞體現擔當的做事本分

臨床醫技科室主任誓詞中的“以學科發展為目標，勇于拼搏，刻苦鉆研，開拓創新。以科學管理為紐帶，敢于擔當，創造特色，科教協同”，體現了擔當。學科發展是擔當的目標，勇于拼搏、敢于擔當等是對擔當的描述，科學管理、開拓創新等是擔當的具體做法。護士長誓詞中的“我將攜手同仁，培育人文護理理念、減輕痛苦”，也體現了擔當。減輕患者痛苦是擔當的目標，培育人文護理理念是對擔當做法的具體描述。擔當是承擔責任，擔負任務，是責任、能力、工作作風和思想境界的綜合體現[4]。作為醫院的一名干部，需要時時刻刻牢記責任、恪盡職守。在履職過程中勇擔當、敢擔當、善擔當，是一名干部的基本素養，是科室管理與醫院發展的必然要求。

3 踐行誓詞的要求

3.1 踐行誓詞，體現忠誠，激勵中層干部敬業愛崗當表率

誓言錚錚，使命在身。隆重的宣誓儀式上，中層干部莊嚴宣誓，是一種教育，也是一種約束。通過這種儀式，無形中對中層干部提出了更高的要求，在平時的工作中就會按照誓詞的內容自覺執行，忠誠于患者，忠誠于事業，忠誠于醫院。在敬業愛崗、以身作則和開拓創新方面當好表率，科主任成為科室業務發展的領頭者，護士長成為醫院制度的執行者。

3.2 踐行誓詞，體現干凈，倡導醫務人員廉潔行醫為患者

心存敬畏，慈悲為本，實現安全、有效、舒適、忠誠的目標，是誓詞要表達的以患者為中心的理念。以患者為中心不是一句空話，在醫療行風建設上制訂了《關于建立分級排查機制強化醫療質量與行風管理的規定》，建立了個人自查、科室互查、行政職能部門抽查、院領導重點專項檢查的四級排查制度；在護理服務上制訂了《“手牽手、心連心”標準化護理服務單元建設實施方案》，形成了站立相迎、責任到位、導航指引、無縫服務、心理疏導、平行溝通、降低分貝、操作洗手、家屬參與、一卡預約等10個護理服務亮點。

3.3 踐行誓詞，體現擔當，提升干部隊伍責任意識抓執行

現代醫院管理要求落實醫療質量安全院、科兩級責任制，科主任和護士長誓詞均著重強化了科室責任。科主任要擔當起管理學科、發展學科的責任，護士長要擔當起科室安全和患者利益維護的責任。醫院將誓詞內容轉化成醫院管理的實踐，在全院形成一種言必行、行必果的執行力文化；同時，加大制度的評估考核力度，全面落實核心制度。

4 誓詞執行的評價標準

開展科主任、護士長宣誓，最重要的是將誓詞變為行動，在工作中落實執行，對效果進行客觀檢查與量化評估，滿足精細化管理的要求。因此，醫院專門制定了科主任、護士長考評方案，從紀律要求、廉潔要求、專業要求上細化各項指標，體現崗位職責，體現醫院發展目標，體現忠誠、干凈、擔當的時代要求。考核結果作為年度評優和評選醫院優秀?？频囊罁?，同時作為下一輪競聘的依據。

4.1 科主任考核以學科建設為重點

醫院制訂了《學科建設評價方案》，從醫療指標、人才團隊指標、科教指標3個維度對學科的發展進行動態量化評價。醫療指標方面，從工作量、質量安全、業務查房以及新技術開展4個方面進行評分；人才團隊指標方面，從人才培養和團隊建設兩個方面進行評分；科教指標方面，從科研課題項目（平臺）、論文、科技獎勵和醫學教育4個方面評分。設立基本條件與一票否決條件：基本條件主要對誓言中的“忠誠”進行考核，評價學科發展與醫院發展是否同步；一票否決條件主要對誓言中的“干凈”進行考核，決不能觸犯法律紅線和道德底線。學科建設評價是對科主任誓言中“擔當”的考核，是考核的重點。

4.2 護士長考核以卓越服務為重點

護士長考核中，除基本條件與否決條件外，重點是對護理服務質量的評價。醫院制訂了《關于護理質量管理五級控制的實施方案》，按照護理部巡查、大科護士長督查、假日和晚夜班周查房的方法，納入醫療行政查房的護理查房內容，采取“問題點記錄法”強化督導，構建“患者/家屬-責任護士-責任組長-護士長-護理部”五級質量控制與管理體系。每一級框架均有具體的評價指標，如一級（患者/家屬）控制，從環境維護、身份核查、知情同意、安全防范和復診預約5個方面來進行評價。