新華XHA600C型直線加速器維修

陳志新 崔金劍 葫蘆島市中心醫(yī)院 （遼寧葫蘆島 125001）

內容提要：近年來，隨著我國人口老齡化嚴重及生活方式改變，惡性腫瘤發(fā)病率也逐年升高，放射治療頻率也相應增加，從而進一步提升了醫(yī)用電子直線加速器需求量；而隨著醫(yī)療技術不斷發(fā)展，對此類大型醫(yī)療設備質量也提出了更高要求；而新華XHA600C電子直線加速器為我國自主研制的新型設備，擁有精準出束及數字化控制設計，可滿足現代腫瘤臨床治療對精確放療的需求，極大提升了我國醫(yī)用加速器技術水平。文章就針對XHA600C醫(yī)用電子直線加速器結構組成進行檢驗介紹，并對其實際使用中出現的常見故障及維修方式進行詳細分析，僅供參考。

放射治療簡稱放療是一種采用放射線照射殺傷腫瘤細胞的治療方法，它是治療惡性腫瘤的主要手段之一。目前中國臨床上最常用的放療設備是醫(yī)用直線加速器。醫(yī)用直線加速器是用于癌癥放射治療的大型醫(yī)療設備，它通過產生X射線和電子線，對患者體內的腫瘤進行直接照射，從而達到消除或減小腫瘤的目的直線加速器最大的特點就是精確，能實現精確放療，通過精確的腫瘤定位，精確的計劃設計及在加速器上精確執(zhí)行，這也是一種全新的腫瘤放療技術，與傳統(tǒng)放療技術不同之處可概括為“四最”，即靶區(qū)受照劑量最大，靶區(qū)周圍正常組織受量最小，靶區(qū)內劑量分布最均勻，靶區(qū)定位及照射最準確，即“高精度、高劑量、高療效、低損傷”[1]。

本院使用的是新華研制的XHA600C醫(yī)用電子直線加速器，其加速管、治療床等采用了先進的設計，實現了快速精確出束及數字化控制，提高了國產醫(yī)用加速器技術水平，適應了精確放療的需要，使我國此類產品在高劑量率、快速出束技術、數字化控制技術、新型結構治療床技術等方面達到國際同類產品先進水平[2]。

該產品是新華醫(yī)療為提高企業(yè)核心競爭力和產品的檔次而研制的。它由控制臺、主機、治療床三個主要部分組成，其中主機包括機架、治療頭，以及由磁控管、微波傳輸系統(tǒng)和高效能加速管組成的加速器系統(tǒng)。該產品的加速管通過優(yōu)化腔型設計提高了主機效能，微波系統(tǒng)由于使用了相位調節(jié)技術，因而提高了最大劑量率（達到400cGy/min）傳輸效率，實現了快速精確出束。該產品的控制系統(tǒng)使用了計算機控制技術，使部件與控制臺通過通訊協議連接，實現了數字化控制。其新型結構治療床由于使用了無間隙氣閥制動技術，實現了位置的零間隙鎖定，因而實現了高強度、高射線透過率。

對其在臨床使用過程中出現的一些故障現象進行總結。

1.故障一

新華XHA600C型直線加速器開機報錯，錯誤代碼為MFIL經查其代碼含義為磁控管燈絲故障。造成系統(tǒng)主連鎖。按照其說明書上清除主連鎖步驟進行調試，旋轉電源鑰匙開關到待機模式，再將電源鑰匙開關旋轉到開機狀態(tài)下清除主連鎖，沒有完成清除，判斷磁控管燈絲確實存在故障。

打開機架后面板，觀察其穩(wěn)壓電源前面指示燈與電壓指針，指示燈顯示穩(wěn)壓電源在工作模式，指針指示輸入電壓為220V，測量輸出電壓為220V穩(wěn)壓電源正常工作。

打開旋轉機架治療頭后方面板，找到磁控管主體，查找新華公司發(fā)放的用戶培訓講義，磁控管振蕩器將從脈沖變壓器輸入的高壓脈從功率轉換成微波脈沖功率[3]。其燈絲電壓為8.3V（燈絲供電二級跳），燈絲電流為9.0A實際測量其燈絲電壓為2V，懷疑磁控管燈絲電源故障。打開旋轉機架前方數顯面板外殼，卸下數顯面板，可以看見磁控管燈絲電源箱，卸下外面金屬外殼，測量輸入電壓為170V，繼續(xù)測量，發(fā)現變壓器無變壓，將變壓器次級電線斷路，發(fā)現次級斷路。查找電路圖，發(fā)現其變壓器次級應為電壓為10V。觀察其型號將其替換。

安裝其余部分，將機架復原，按正常的啟動步驟啟動運行。開機后，錯誤代碼MFIL消失，可以正常運行。

2.故障二

XHA600C開機時開機按鍵通電3s后斷開，懷疑按鍵損壞，更換后無改善，無法正常開機。急停開關關閉有可能造成這一現象，遂對急停開關進行挨個檢測，發(fā)現急停開關無任何故障，打開后機架面板，將急停部分斷開后，對接線板進行短路，該故障依然出現，說明急停線路無故障。

取出其設備電路圖查看，發(fā)現急停線路接線處應有直流24V，使用萬用表進行測量，發(fā)現端子處無直流24V。查看其設備電路圖，發(fā)現24V由輔助電子柜底板EMOFF6線路為其提供，測量6jo-10對地無24V，上端電路無電壓，查看電路圖得知，其電路經由治療床分線板，治療床控制主板，控制臺母版，到控制臺分線板，發(fā)現是由于控制臺分線板EMOFF1電路一單片機擊穿造成由其提供的24V無電壓，為臨時治療患者，在控制臺母版上單取一24V直接供給EMOFF6線路。對單片機進行拍照，留存影像數據。

將之前全部線路恢復，開機，機器開機，對急停線路進行測試，開機后，按下急停開關，直線加速器，斷電[4]。對其功能進行測試，功能正常。無安全隱患后對患者進行治療。治療結束后取下控制臺分線板，并對其損壞的單片機進行更換。

3.故障三

設備出現主要連鎖，FLOW與MFIL，查驗所明書得知，其故障為泠凝器水流故障，對其水機進行檢驗，發(fā)現水機中水發(fā)混，對水機進行換水后，故障未消除，打開機架后蓋，觀察水流傳感器是否轉動，發(fā)現傳感器無故障，打開電路箱，觀察控制板，在出線的情況下，將手機固定在機房內，進行錄像。放線結束后，取出手機，調出錄像，觀察其電路板上與水流傳感器相關的4個指示燈，發(fā)現放線時，4號傳感器指示燈有故障現象，發(fā)現是由于水流過小造成的故障，對其傳感器對應的撥碼開機進行調試，放大進入水流后，故障消失。對設備進行測試，無故障現象后，裝上機架后蓋，對機器進行恢復。