尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測中的應用價值分析

孫紹菊 遼寧省桓仁滿族自治縣中醫院 （遼寧本溪 117200）

內容提要：目的：探究尿液分析儀和鏡檢法在尿液檢測中的應用價值。方法：選擇本院2016年2月～2017年9月進行尿液檢測分析的患者200例患者的醫療數據進行研究，使用隨機計量表，將患者均等分組，兩組患者分別使用尿液分析儀檢測法以及鏡檢法檢測紅白細胞陽性率、管型陽性率。結果：對兩組患者的尿液檢測數據進行分析，確定尿液分析儀紅細胞陽性率、管型陽性率更高，鏡檢法組患者白細胞陽性率更高。兩組患者之間的組間數據差異存在統計學意義，P＜0.05。結論：尿液分析儀檢測法以及鏡檢法都有一定的應用優勢和應用價值，可以考慮將兩種檢測方式聯合使用，提高尿液檢測精度。

尿液檢測是常見的臨床檢測方式，檢測尿液成分、蛋白質成分、尿常規。將檢測數據進行分析，診斷患者的疾病癥狀判斷患者的病情嚴重性，為患者的臨床治療提供參考依據。在進行尿液檢測時，會使用尿液分析儀、鏡檢法完成對患者尿液的檢測，兩種方法應用特點不同，存在不同的作用和意義。本文對尿液分析和鏡檢法在尿液檢測中的應用價值進行分析，報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇本院2016年2月～2017年9月進行尿液檢測分析的患者200例做研究對象。在200例患者當中，包含了男性患者135例、女性患者65例，患者的年齡17～67歲，平均（44.62±13.19）歲。劃分組別，研究患者年齡差異以及男女比例數據差異，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

等患者進行分組，一半患者使用尿液分析儀進行尿液檢測，剩余患者使用堿法檢測尿液。將患者尿液進行收集，尿液收集管規格10mL。收集樣本完畢后，按照規范的操作規程，使用配套試劑，完成尿液檢測。尿液分析儀組尿液標本以UF-500進行自動吸氧，按照儀器操作規范完成檢測，檢測敏感性為25個白細胞/μL尿液，檢測所用以其分別為neg(-)、25/μL(+)、75/μL(++)、500/μL(+++)。鏡檢法組使用光學顯微鏡檢測尿沉渣，以1 500r/min速度對其進行離心處理。去除上清液，保留底液在底部存留0.2mL尿液樣本，將其混勻并沉淀完畢后均勻涂抹于涂片上進行鏡檢。使用高倍顯微鏡白細胞、紅細胞，將觀察范圍控制在20個視野，取平均值。使用低倍顯微鏡觀察時，將觀察視野縮減為10個，取平均值。

1.3 觀察指標

觀察鏡檢法、尿液分析儀檢測尿液的白細胞陽性率、管型陽性率、紅細胞陽性率。比較陽性率以后，對比檢測結果，分析數據差異，統計分析尿液分析儀和鏡檢法尿液檢測差異，以及應用價值。

1.4 統計學分析

應用SPSS20.0統計學軟件對鏡檢法尿液檢測組和尿液分析儀組患者的尿液檢測數據進行統計學分析，計量資料用n、%表示，用χ2值檢驗，P＜0.05為兩組患者的組間數據差異存在統計學意義。

表1.兩種檢測方式的尿液檢測數據分析(n=100,n/%)

2.結果

通過對比了兩組患者的尿液檢測分析數據可以判斷，尿液分析儀組紅細胞陽性率和管型陽性率更高，鏡檢法組白細胞陽性率更高組間數據差異存在統計學意義，P＜0.05，見表1。

3.討論

尿液檢測是常見的疾病檢測方式，使用這一檢測方式可以對患者的泌尿系統疾病以及其他疾病癥狀進行更為精準的分析和判斷，區分檢測內容，了解檢測手段。常見的尿液檢測項目包括紅白細胞檢測、蛋白質檢測、酮體葡萄糖檢測、維生素C、膽紅素、尿液pH值已經要硝酸鹽含量狀況等。常見的尿液檢測方法有兩種，包括尿液分析儀檢測法以及鏡檢法。

鏡檢法屬于常規的尿血檢測方法，檢測原理就是檢測尿沉渣中的從含量，按照檢測操作手冊中的檢測要求完成數據分析，可以標準的完成檢測步驟。借助顯微鏡等儀器，將細胞放大。鏡檢法具有一定的尿液檢測精度，卻也存在一定的檢測局限性，它的檢測時間長、工作效率低、計數領域相對狹隘，對檢測人員的操作技術水平以及檢測技能經驗要求較高。檢測期間存在計數失誤的現象，當失誤問題出現后，會對檢測精度造成一定的干擾。由此可見，鏡檢法存在一定的應用優勢，但也有著明顯的不足，很難滿足日益增加的醫療患者就醫需求。但是通過鏡檢法可以將尿液中的一些藥物結晶檢出，避免假陽性的判斷出現，導致患者錯失最佳治療時機，也有效地避免了誤診現象[1]。

尿液分析儀一種光電子儀器，可以對人體尿液中的成分進行分析。尿液分析儀器運作時，通過高速離心的操作，將尿液沉渣進行分離，沉渣沉至離心管管低，這也使得這種檢測方式對紅細胞的檢測精度明顯提升，應用特點突出、價值明顯。但是使用這一方式檢測尿液時，需要了解它的檢測局限性，首先是尿液中的單核細胞以及淋巴細胞會對檢測造成干擾，因為這類細胞不含有粒細胞，所以存在檢出障礙[2]。尿液分析儀檢測尿液的方式在患者的臨床治療中也十分常見，因為這種檢測方法，操作簡易、使用快捷、重復性高，檢測過程中也能保證尿液檢測的精準度，因此這種檢測方式在臨床醫學中應用越發廣泛。但這種檢測方式的檢測結果容易受到其他檢測因素的干擾，故而它并不能完全代替鏡檢法檢測尿液。檢測患者尿液期間，需要分析檢測影響因素，選擇合適的檢測方式。例如對女性患者之前尿液檢測時，就需要考慮尿液中的上皮細胞以及陰道分泌物，因為這類物質會對白細胞陽性檢測作業方式進行干擾，影響檢測結果，導致假陽性檢測現象出現。另外在檢測過程中，也需要考慮尿液標本的存放時間，存放時間過長，影響檢測結果，造成檢測偏差。檢測時考慮檢尿比重，測量尿液的pH值，尿液中pH值過高，會損傷紅細胞，導致檢測偏差出現，讓檢測結果在一定程度呈現出紅細胞假陽性，影響整體的檢測精度。另外尿液中還存在黏液絲引發管型檢測假陽性現象，這些因素需要再進行尿液檢測工作時加強注意，采取有效的控制方式，保證檢測精度。另外患者的尿液中還存在對熱不穩酶、菌尿、肌紅蛋白等，這類物質也是導致紅細胞假陽性檢測現象出現的原因[3]。

本文對尿液分析儀、鏡檢法在尿液檢測中的應用價值進行探討和分析，對比檢測方法的應用優勢。尿液分析檢測法，操作便利、檢測快捷，但存在檢測影響因素，對最終的數據檢測結果造成干擾。鏡檢法，檢測效率低下，但具有檢測的獨特性，可以在某種程度上控制檢測精度，排除假陽性的。從文中的數據中判斷，尿液分析儀檢測紅細胞陽性率以及管型陽性率數值比例更高、鏡檢法檢測白細胞陽性率數值比例更高，P＜0.05。從文中的實驗數據以及這兩種尿液檢測方式應用優劣勢的推測，對其檢測價值進行分析，最終得出以下結論，選擇尿液檢測方式時，需要根據患者的疾病癥狀進行檢測，必要時可以將兩種檢測方法進行聯合，完成優缺點互補，保證檢測精度。