流腦時(shí)節(jié)病紛紛

文/葉健全 小兒科主任醫(yī)師 編輯/英斯 設(shè)計(jì)/龐婕

“流腦”就是流行性腦脊髓膜炎，是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，冬春季節(jié)為流行高發(fā)期，據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年的2～4月，“流腦”的發(fā)病率占全年的60%左右。6個(gè)月至2歲的寶寶特別容易感染，其特點(diǎn)是起病急、病情重、變化多、傳播快、流行廣、死亡率高，所以媽媽們要提前做好預(yù)防工作，一是為寶寶及時(shí)接種預(yù)防疫苗，二是做好寶寶的日常衛(wèi)生護(hù)理。

認(rèn)識(shí)“腦脊髓膜炎”

腦脊髓膜由外向內(nèi)可分為硬腦膜、蜘蛛網(wǎng)膜和軟腦膜，各腦膜間有夾腔，夾腔內(nèi)有豐富的血管和腦脊髓液，在蜘蛛網(wǎng)膜和軟腦膜之間就是所謂的“蜘蛛網(wǎng)膜下腔”，此處受到細(xì)菌、病毒或其他感染性生物的侵犯而引起發(fā)炎的癥狀，就是“腦脊髓膜炎”。

癥狀表現(xiàn)

“流腦”在不同時(shí)期會(huì)有不同的癥狀表現(xiàn)。在病情發(fā)展初期為上呼吸道感染期，這時(shí)寶寶會(huì)出現(xiàn)一些類似傷風(fēng)感冒的癥狀，如咽喉痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽和輕微的發(fā)熱等。當(dāng)細(xì)菌進(jìn)入血液中并進(jìn)行繁殖時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)第二期也就是敗血癥期的癥狀，寶寶會(huì)持續(xù)高熱、面色灰白、精神萎靡，臀部、肩部等受壓部位還會(huì)出現(xiàn)出血性皮疹，呈鮮紅或暗紫色，大小不一，小的有針尖大小，大的呈斑片狀。嚴(yán)重的出血疹可以迅速擴(kuò)散到全身，發(fā)生壞死。第三期為腦膜炎期，寶寶出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐、抽搐和頸部僵直等異常情況。

還有，如果嬰兒的囟門尚未關(guān)閉，那么腦脊髓膜發(fā)炎就會(huì)導(dǎo)致腦壓上升，使得囟門膨出，這也是一個(gè)值得注意的征兆。

傳染途徑

流腦的傳染源包括流腦患病者和帶菌者，傳播途徑為呼吸道傳染，病原菌存在于患病者和帶菌者的鼻咽腔分泌物中，當(dāng)他們咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話時(shí)，病原菌可以隨飛沫散布到空氣中，繼而被寶寶吸入呼吸道內(nèi)。因此，一定要做好預(yù)防工作，讓寶寶遠(yuǎn)離傳染源。

護(hù)理要點(diǎn)

寶寶被診斷為“流腦”后，不論病情輕重，都應(yīng)住院治療，確診為流腦后要及時(shí)隔離，從發(fā)病日算起，隔離時(shí)間不少于7天。照護(hù)者和探病者均要戴口罩，病房要安靜，空氣要流通，嚴(yán)密觀察寶寶的血壓、皮膚、瞳孔、呼吸、體溫等病情變化，對(duì)重癥、昏迷的寶寶做好口腔及皮膚護(hù)理，防止并發(fā)癥的發(fā)生，另外還要為寶寶增設(shè)床欄，保護(hù)寶寶安全。

飲食方面，需給予寶寶易消化的、清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，進(jìn)食原則為“少量多次”，以減少寶寶嘔吐。盡量多喂水，高熱患兒應(yīng)多飲開水，以利于藥物排泄，減少對(duì)腎臟的損害。要注意觀察尿的次數(shù)、顏色及尿量，每周留尿查尿常規(guī)兩次。

另外，還要注意寶寶的口腔清潔，常用淡鹽水幫寶寶漱口，減少咽部細(xì)菌的繁殖。保持皮膚清潔，防止發(fā)生感染，潰爛時(shí)可以涂紫藥水或抗生素軟膏，用紗布敷蓋傷處。

積極預(yù)防

流腦病菌對(duì)日光、干燥、寒冷、濕熱及消毒劑的耐受力很差，所以，要保持室內(nèi)空氣新鮮清潔，經(jīng)常開門窗通風(fēng)，勤洗勤曬衣服和被褥。

寶寶要按時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種，秋末冬初對(duì)5歲以內(nèi)兒童接種流腦疫苗，保護(hù)率可達(dá)80～90%，抗病能力可維持1年左右；以后每年再打加強(qiáng)針一次。在流腦流行季節(jié)，盡量不要讓孩子到擁擠的公共場(chǎng)所去，以免增加感染機(jī)會(huì)。

在每頓進(jìn)餐時(shí)，可吃上幾瓣生大蒜，這樣可以殺死口腔中的病菌。飯后鹽水漱口，也有利于預(yù)防“流腦”的發(fā)生。患兒或成年患者要及時(shí)隔離，寶寶身邊的流腦易感者和可疑者要及時(shí)、正確地服藥預(yù)防，以免影響寶寶。