標準推動病媒生物控制的科學化和規范化

曾曉芃

作者單位：北京市疾病預防控制中心，北京100013

病媒生物是指能通過生物和（或）機械方式將病原生物從傳染源或環境向人類傳播的生物。蚊、蠅、鼠、蟑是常見的病媒生物，病媒生物不僅影響環境，還可以通過騷擾和叮咬危害人體健康。病媒生物可以通過叮咬或者污染食物將病原生物從傳染源或環境傳播向人類，從而引發相關疾病，我國法定傳染病中的1/3以上都與病媒生物有關，如鼠疫、腎綜合征出血熱、流行性乙型腦炎、登革熱、西尼羅河病毒病等。近年來媒介生物性傳染病如登革熱、黃熱病、寨卡病毒病、鼠疫等疫情頻繁爆發，2017年馬達加斯加爆發的鼠疫導致1800余人感染，120余人死亡。此外，鼠類通過取食和污染糧食、咬嚙電纜、損害建筑物等也造成的嚴重的經濟損失。控制病媒生物密度是有效控制媒介傳染病暴發流行、減少社會經濟損失的有效手段。建立相關標準和規范對病媒生物控制予以科學的指導和規范， 可以大幅提升病媒生物防制效果。

我國病媒生物控制相關標準的制定工作起步較晚。2003年至2009年通過科技部“十五”國家重大科技專項《重要技術標準研究》項目“我國重要病媒生物控制技術標準的研究（2002BA906A62）”和“十一五”國家科技支撐計劃研究項目“病媒生物危害風險評估及關鍵控制技術標準研究（2006BAK04A11）” 的實施，首次研究并構建了我國病媒生物控制標準體系和危害風險分析標準體系，開展病媒生物控制相關標準研究60余項，為病媒生物控制標準的制修訂提供了研究基礎和重要依據，也為病媒生物控制標準專業委員會的成立和發展奠定了基礎。2006年11月底，病媒生物控制標準專業委員會正式成立，標委會成立后對標準體系框架進行了梳理，并制定了一批急需的國家推薦性標準，截至目前，共發布49項國家標準，2項行業標準，共11大類，包括密度監測類5項、抗藥性檢測類7項、藥效測定與評價類11項、攜帶病原體檢測類3項、應急控制類3項、防制操作規程類2項、綜合管理技術規范類8項、防治技術指南類4項、控制效果評估類4項、風險評估類2項、基礎類2項。目前，病媒生物控制相關標準已廣泛應用于病媒生物的日常監測、控制和效果評價工作、登記用衛生殺蟲藥劑藥效試驗、衛生殺蟲藥劑的篩選、重大災害中病媒生物的應急監測與控制、大型活動保障、以及創建國家衛生城市和媒介傳染病控制中，為病媒生物控制提供了科學有力的技術保障。病媒生物密度監測方法等12項病媒生物控制相關標準被列入《國家衛生城市標準指導手冊（2014版）》中，為創建國家衛生城市提供評價依據。4項密度控制水平標準主要用于各地病媒生物控制效果的評價，并與其他6項標準共同被列入國家職業標準《有害生物防制員》教材中，成為有害生物防制服務從業人員的必考內容。大型活動風險評估標準等在一帶一路高峰論壇等重大活動中用于評估病媒生物危害風險分析，有力保障了大型活動的順利舉辦。

《病媒生物綜合管理技術規范 環境治理 鼠類》《病媒生物綜合管理技術規范 環境治理 蚊蟲》等10項國家推薦性標準于2015年6月2日正式發布，2016年1月1日開始實施。這10項標準包括病媒生物的控制技術方法和要求、術語與分類、抗藥性治理總則、大型活動的風險評估應用準則與指南，以及殺蚊幼劑的現場藥效測定與評價，為病媒生物控制工作提供了重要的技術保障。針對《病媒生物綜合管理技術規范 環境治理 鼠類》《病媒生物綜合管理技術規范 環境治理 蚊蟲》《病媒生物綜合管理技術規范 化學防治 蠅類》《病媒生物綜合管理技術規范 化學防治 蜚蠊》和《衛生殺蟲劑現場藥效測定與評價殺蚊幼劑》這5項技術操作性標準，《中國衛生標準管理》雜志在本期設立專輯，刊登其標準的解讀，對標準中的范圍、術語和定義、技術要求等進行了分析解讀，旨在對其進行宣貫推廣，幫助專業人員更好地理解標準內容，確保操作實施過程標準化。通過環境處理、環境改造、孳生地清除、防鼠防蠅設施建設等全面的環境治理措施，因時、因地采取物理防制、化學防制、生物防制以及其他有效手段，來減少病媒生物繁殖或控制其種群數量，是病媒生物可持續性控制的根本措施，也是落實《健康中國2030》中“實施以環境治理為主的病媒生物綜合預防控制策略”的技術基礎。解讀中就如何開展鼠、蚊蟲環境治理，以及蠅類和蜚蠊的化學防治過程科學選擇藥劑的依據等進行了詳細說明。《衛生殺蟲劑現場藥效測定與評價 殺蚊幼劑》對模擬現場和現場試驗的方法、條件，以及評價指標給出了統一規定，為殺蚊幼劑的模擬現場和現場實驗和評價提供依據，對客觀進行殺幼劑藥效評價，促進我國生產廠家對優質殺幼劑的研制、開發，指導使用者正確、科學、合理地使用殺幼劑，減少環境污染、延緩抗藥性的發生和發展都有十分重要的現實意義。

隨著社會的快速發展和全球氣候逐漸變暖，社會對生態環境的要求不斷提升，病媒生物種類以及媒介生物性傳染病發生情況不斷發生著變化，為此，下一階段病媒生物控制標準的制定工作將圍繞綠色防制、農村、食品行業、以及病媒生物相關突發公共衛生事件應急保障等方面，制定社會急需的病媒生物控制相關標準，為改善環境和衛生防病提供技術依據。