提升腫瘤專科醫院國際交流管理工作質量的實踐與探索

■ 常 鵠 田 古 代 敏

隨著經濟高速發展以及信息時代的到來，加強國際交流與合作成為提高醫療水平、建設醫院“雙一流”的重要途徑之一。國際交流合作對醫院的發展、學科建設、個人成長都發揮著十分重要的作用，通過廣泛、高效、積極的國際交流，可以分享全世界先進的醫療經驗和技術、挖掘國際人才、利用大數據平臺，更好地與世界先進的醫療機構和醫療水平接軌[1]。

本文對中國醫學科學院腫瘤醫院（以下簡稱“腫瘤醫院”）國際交流工作進行分析，探討PDCA在腫瘤醫院國際交流工作中的具體運用，以不斷改進工作方式和內容，促進腫瘤醫院國際交流工作更好地發展。

1 對象與方法

1.1 研究對象

對腫瘤醫院國際交流工作進行全面具體的分析研究。

1.2 研究方法

運用PDCA循環對腫瘤醫院國際交流工作內容、管理方法等具體工作進行全面質量管理與分析。

2 具體內容

2.1 Plan（計劃階段）

2.1.1 國際交流管理工作情況。國際交流工作涉及面廣、管理內容繁多，針對腫瘤醫院國際交流管理工作，主要分為“走出去”和“請進來”兩方面。“走出去”包括因公出國（境）、因私出國（境）、重大出國出訪活動等；“請進來”包括來訪外賓的接待、國際學術會議的舉辦、國際合作項目的申報與管理等。

（1）走出去。近年來，醫院每年出國（境）400余人次，其中旅游、探親等因私活動約占7/10，參加學術會議、訪問考察約占1/5，留學或者短期培訓約占1/10 。國家越來越重視對因公出國（境）的管理工作，主要針對醫院在職人員參加培訓及出席重要國際學術會議等因公任務進行管理。組織制定年度計劃，辦理任務報批及相關手續，對出國（境）人員進行外事培訓和紀律講解等工作。腫瘤醫院作為國家癌癥中心的依托單位，因公出國（境）進行訪問、考察、教育教學、合作研究等任務很多，嚴格按照國家規定執行因公出國（境）任務對于醫院的國際人才培養、學術交流、學術地位提升都發揮重要作用。同時，為了更好地與先進國家和醫療機構不斷加強和保持聯系，必要時安排一些出國（境）出訪交流活動。另一方面，隨著人民生活水平和物質條件的不斷改善和提高，放眼世界的需求增多，因私出國（境）的探親、訪友、旅游也越來越多。管理因私出國（境）也是腫瘤醫院國際交流工作的重要工作之一，幫助職工辦理因私出國（境）的相關手續，為其出國（境）提供咨詢指導，根據出國人員的需求，提供出訪國家和地區的有關法律法規、風俗習慣和地理情況等信息。

（2）請進來。腫瘤醫院擔負提升腫瘤預防、診斷和治療水平的職責，醫院在國際上具有廣泛的學術影響力[2]。每年都會有很多來自世界各地最頂級醫學機構的專家、科學家來院交流訪問，如來自美國國家癌癥研究所、MD Anderson癌癥中心、Sloan Kettering癌癥中心、德克薩斯大學西南醫學中心、加利福尼亞大學洛杉磯分校（UCLA）、加利福尼亞大學舊金山分校（UCSF）等的專家學者。做好來訪外賓的接待工作，制定接待計劃，具體執行實施，組織安排來訪外賓進行座談、學術活動、參觀交流。協調、指導、管理在醫院從事各類活動的外籍人員。

為了更好地了解前沿領域、分享科研學術研究成果、啟發科研思路、加強國際交流和有效溝通，醫院不定期舉辦國際學術會議，為中外學者和專家搭建高度互融的平臺。此外，還通過國際合作項目，密切聯系，資源互補，有助于擴大雙方合作領域[1]。具體工作包括對國際合作項目爭取經費支持、立項管理、合同審核等管理工作，并充分利用對外交往渠道，為醫院國際合作項目申報提供平臺和更多的合作機會。

2.1.2 發現工作中不足，查找具體原因。（1）各項制度不健全。近年來出國（境）人數增加、范圍擴大、管理難度也越來越大。隨著國家對國際交流工作的高度重視，醫院制定的一些制度已經不能滿足新形勢的需要，甚至有的制度還不健全，管理工作無章可循，不便于工作的開展和管理，因此加強制度建設刻不容緩[3]。（2）國際合作項目重視不夠。多年來，醫院一般通過國家各部委、地方政府機構申報國際合作項目[4]，包括外國文教專家聘請項目，北京市引進國外技術、管理人才重點項目，學校重點外國專家引智項目等，但是國際合作項目的開展還遠遠不夠，尤其表現在對國際合作項目申報不夠重視，申報數量少、申報質量不高，申報流程還需要進一步細化和管理，不僅利用國家平臺申報項目，還需要進一步擴展與國外科研院校、醫療機構合作的平臺。（3）對外交流有待加強。雖然目前醫院的國際交流工作取得了很大的進步，但仍需繼續加強。無論對內對外都需要繼續加強管理，完善制度，制度既要科學合理，還要嚴謹和長效。努力為科室和職工提供國際交流平臺和資源，拓寬交流渠道和擴大交流規模，積極爭取最優質的國際資源[5]。

2.1.3 制定計劃。發現國際交流工作存在的問題，匯總和分析原因，制定完善計劃，不斷持續改進。

2.2 Do（執行階段）

2.2.1 加強制度建設。腫瘤醫院結合參照國家和上級單位的制度與要求，制定因公臨時出國(境)管理辦法、成立外事工作領導小組和國際交流與合作專家委員會等，完善相關管理制度內容及實施細則，進一步加強出國（境）管理、外賓來訪、公派出國等管理工作。

2.2.2 加強國際合作項目管理。根據國家最新科技政策及上級單位的要求，積極探索醫院與各類機構開展學術合作的機會，印發國際合作項目管理辦法，完善制度，加強臨床研究倫理的審批、人類遺傳資源的管理等。加強國際合作項目的全程管理，強化服務意識，提升國際合作項目管理的質量和水平。同時借助外專項目平臺，做好課題申報和對外交流工作。

2.2.3 拓展對外交流的寬度、廣度和深度。目前醫院的對外交流雖然取得一定成績，還需要不斷拓展資源和渠道，積極主動與發達國家和地區的癌癥中心交流溝通，響應國家“一帶一路”政策，與“一帶一路”沿線國家建立合作，實現共贏。如醫院胸外科、結直腸外科、放射治療科等科室與俄羅斯、菲律賓、印度等國家醫療機構建立緊密合作聯系，通過舉辦國際胸外科學術大會等國際學術會議、中日俄土NOSES交流班等培訓班，運用學術講座、手術演示、技術指導等多種形式，與外國專家進行技術交流，學習國際先進經驗的同時，也將中國的先進醫療技術傳播出去。

2.2.4 加強與科室合作，做好服務工作。國際交流工作屬于醫院管理工作，醫院管理工作的特點就是服務性強，醫院國際交流管理部門積極主動與臨床、科研科室保持聯系和溝通，支持協助科室邀請和接待外賓，舉辦外事活動。如與分子腫瘤學國家重點實驗室合作邀請美國國立衛生院癌癥研究所人類致癌實驗室主任來院進行交流匯報；聯合病理科邀請美國國立癌癥研究所腫瘤大數據中心教授來院訪問交流，與內科共同接待哈佛大學醫學院附屬Brigham and Women醫院病理科教授暨分子病理流行病學項目主任的來訪和學術交流等。

2.2.5 建立聯絡員隊伍，加強激勵機制。為了更好地將國際交流有關政策、要求、活動和文件傳達給各個科室，加強科室對外交流能力，腫瘤醫院借用微信平臺，建立國際交流科室聯絡員微信群，由科室推薦工作人員，負責科室國際交流工作的對接和聯絡，形成一支掌握科學的管理知識、熟悉醫院業務特點、具有高度的責任感、組織協調能力較強的國際交流管理隊伍。同時，醫院還將選拔一批精通外語、國際交流能力強、對國際交流工作積極熱情的工作人員，對其進行國際交流工作能力培訓，從而形成國際交流工作人才庫[6]。年底根據對各科室全年的國際交流工作進行匯總和評比，評選出國際交流先進集體和先進個人，在年終總結大會上給予獎勵。

2.3 Check（檢查階段）

國際交流工作每年都有新的形勢和變化，需要根據每年的具體工作內容進行檢驗和更新，根據不同的工作內容、形式變化進行科學合理的調整。

2.4 Act（處理階段）

對醫院國際交流工作進行問題總結，分析原因，不斷完善和更新，積極促進國際交流工作的開展。同時將本次未解決的問題放到下一次PDCA循環繼續解決，為下一次應用PDCA循環研究國際交流工作提供幫助[4]。

3 結果

不斷完善和持續改進國際交流工作，取得了一定成效。2018年完成世界衛生組織國際癌癥研究署管理委員會會議、第七屆亞洲國家癌癥中心聯盟會議、美國加利福尼亞大學洛杉磯分校醫學中心、韓國國家癌癥中心、MD Anderson癌癥中心全球學術會議等重要的出訪活動。同時派出20余人分別前往美國MD Anderson癌癥中心、霍普金斯醫學院、哈佛醫學院等世界頂級醫學院校及醫療機構進修學習。2018年共派出因公出國（境）團組51批，91人次，比2017年度增加了2.5倍，辦理因私出國（境）手續310人次，比2017年增加14.4%。

2018年腫瘤醫院共接待來自美國國家癌癥研究所、德國國家癌癥中心、法國國家癌癥中心、意大利抗癌聯盟等全球20余個國外機構的來訪，外賓人數超過百人。舉辦了首屆中日韓腫瘤防控研討會、“一帶一路”暨亞太腫瘤防控能力建設培訓班、國際腫瘤防控大會、中美腫瘤合作研究與體系建設研討會等。

4 討論

4.1 加強對國際交流工作的重視

世界經濟迅猛發展，國際間交流頻繁而緊密，推動了科技的發展和進步，國際化人才趨勢明顯，因此要加強領導層和管理層對國際交流工作的重視。具體措施：一是轉變傳統保守的思想觀念，加強國際交流內涵，明確國際交流工作的地位和意義；二是對國際交流工作正確的認識，在醫院、學科、人才培養方面加大國際交流力度，落實具體的國家交流形式和內容，推動國際交流工作順利開展[6]。

4.2 完善制度建設和管理體制

繼續加強國際交流管理體制和制度的完善，不斷創新工作機制，以確保醫院國際交流順利發展。國際交流工作要有統一的歸口管理，加大支持力度，確保經費支持；加大宣傳力度，充分發揮聯絡員的作用，讓全院職工能夠及時了解醫院國際交流工作的最新通知和工作進展；充分調動職工積極性，讓他們主動參與到國際交流中，有效發揮其創造力，共同為醫院國際交流工作貢獻力量[6]。

4.3 打造素質硬且具有國際視野的外事隊伍

醫院應努力提高相關管理人員的專業素質，更好地為國際交流與合作服務。高水平的國際交流隊伍是國際化建設順利推進的人力資源基礎。實際上醫院的國際交流工作也是國家國際交流合作工作的延伸，是一項政治性和政策性很強的工作。如中國醫學科學院腫瘤醫院是國家癌癥中心的依托單位，擔負著全國癌癥診治和防控工作，每年接待全世界各國家癌癥中心和衛生醫療機構來院訪問交流。因此，國際交流工作人員必須有較強的政治素養和政治敏感性，還要不斷學習和關注外交政策、紀律，國際社會變化形勢，不斷提高業務能力，努力打造一支政治強、業務精、效率高的外事工作隊伍[7]。