首都醫科大學宣武醫院在醫藥分開綜合改革中發揮醫院黨委作用的實踐與思考

■ 邵夏龍 張國君 花 蕾 王建敏

在醫藥分開綜合改革中發揮醫院黨委作用是加強公立醫院黨的建設的必然要求、落實醫藥分開綜合改革的重要保障、維護廣大患者和醫務人員利益的關鍵因素。首都醫科大學宣武醫院（以下簡稱“宣武醫院”）在醫藥分開綜合改革中取得良好成效，醫院黨委發揮了重要作用。總結分析宣武醫院黨委在醫藥分開綜合改革中發揮作用的經驗，既能為公立醫院黨委在醫改中更好發揮作用提供借鑒，也能為加強公立醫院黨的建設工作提供鮮活實例。

1 宣武醫院在醫藥分開綜合改革中發揮醫院黨委作用實踐

黨的基層組織是確保黨的路線方針政策和決策部署貫徹落實的基礎。基層黨組織要建設成為宣傳黨的主張、貫徹黨的決定、領導基層治理、團結動員群眾、推動改革發展的堅強戰斗堡壘[1]。宣武醫院黨委帶領黨支部和黨員積極發揮作用，為確保醫藥分開綜合改革順利實施和深入推進提供了政治保障和組織保障。

1.1 堅定貫徹醫改決策，指明改革前進方向

自2017年初起，宣武醫院按照黨中央、國務院、北京市委市政府的決策部署，在北京市衛生健康委和市醫管局指導下，將醫藥分開綜合改革作為重要政治任務，積極貫徹落實。院黨委認真領會、統籌謀劃、周密部署，堅決貫徹相關政策，為醫院落實改革指明了方向。

醫院成立醫藥分開工作領導小組、醫藥分開辦公室，黨委書記和院長任組長，制訂了《醫藥分開工作方案》《藥品陽光采購實施方案》《信息系統升級改造方案》等。院黨委指導各部門明確分工、相互配合、共同推進，院紀委和紀檢部門加強對藥品陽光采購的監督。

2017年3月24日，醫院召開醫藥分開綜合改革動員部署會。院長全面部署動員，強調醫院全力以赴推進北京市醫藥分開綜合改革。院黨委通過黨、政、工、團各級組織傳達會議精神，實現全員覆蓋，使全院上下明確行動方向、提高使命意識，在醫院打牢了醫藥分開綜合改革的思想基礎。

1.2 打造支部戰斗堡壘，加強思想政治工作

在醫藥分開綜合改革中，宣武醫院各黨支部突出政治功能，充分發揮醫院黨建工作的思想政治優勢，加強對黨員的教育、管理、監督，做好組織、宣傳、凝聚、服務群眾工作，在團結帶動廣大職工參與改革方面做了大量工作，夯實、擴大了醫藥分開綜合改革的群眾基礎。

在改革啟動前，院黨委召開了專題支部書記會議部署相關工作。院黨委書記要求支部書記明確使命，研究醫改政策，做好監督落實，引導黨員、職工參與醫改，保障醫改順利推進。

院黨委要求各黨支部和各黨小組至少組織開展一次醫改專題學習。3月底，全院各黨支部在認真組織學習動員部署大會精神和改革實操技術滾動培訓的同時，還分別精心開展了多形式、多視角、多內容的宣傳動員和集中培訓。例如，藥劑科黨支部對全體藥師進行了“醫藥分開應知應會”問卷考核；機關黨支部專門進行醫改方針政策和宣傳紀律的培訓講解；婦產科黨支部邀請科主任從科室管理的角度進行宣傳等。各黨支部還組織黨員、團員積極參加北京市醫管局醫藥分開綜合改革微信答題活動。為確保實效，院黨委專門把開展此項工作的情況納入對黨支部的考核測評中。多措并舉地廣泛培訓，有效團結帶動了廣大職工參與醫藥分開綜合改革，并加深了職工對改革的了解，使全院上下形成合力，為醫改政策在醫院穩步落地保駕護航。

1.3 積極發揮核心作用，組織動員全員參與

為全面貫徹醫藥分開綜合改革相關要求，院黨委以黨組織全覆蓋確保醫改培訓全覆蓋，組織、動員全院上下學習、參與醫藥分開綜合改革，并引導職工切實將各項改革政策轉化為規范診療行為、促進合理用藥、改善醫療服務的自覺行動。

院黨委帶領各職能部門通力合作，通過各種形式、各個層級的培訓，確保改革宣傳動員培訓全方位、全覆蓋，人人知曉、不留死角。3月24日起，全院科室分別組織召開了專題培訓，通過學習《北京市醫藥分開綜合改革電視視頻精編》、醫藥分開綜合改革動員部署會講義等資料，統一思想，匯聚力量；3月28日，由醫院統一印制的《北京市屬醫院推進醫藥分開綜合改革宣傳問答口袋書》已在全院發放完畢，各科室利用早交班、科室業務學習、專題培訓等形式，傳達相關內容。醫院要求各科室3月29日前完成改革專題培訓，并填報《科室組織召開北京市醫藥分開綜合改革專題培訓反饋表》，確保培訓全覆蓋、無死角；院紀委針對醫改政策培訓發布專題通知，如對此項工作不重視、未按時間節點落實的，將直接影響其科室績效及年終評優。為確保各項工作運行順暢，醫院分8場次滾動培訓落實醫改舉措中臨床、護理、醫技、門急診、物價、信息、藥品、志愿服務等實操規范及注意事項。醫療、護理、科研、醫技、管理及工勤人員，研究生、規培進修人員及臨床實習本科生等全體在院人員，分批分場次參與培訓，保證全員學習、知曉醫改政策。醫務處、門診部、財務處分別在院內辦公系統首頁公示陽光采購藥品目錄、陽光采購藥品價格、進一步改善醫療服務行動計劃工作方案等，供各科室學習。黨委副書記指揮信息中心協同各部門進行改革信息系統切換演練和診療流程各環節測試，以確保醫改啟動當日信息系統順利切換、平穩運行。3月31日，各職能部門在全院范圍內開展行政督查，重點針對醫藥分開綜合改革相關知識的知曉和培訓情況進行現場問答，督促、確保各項舉措落實到位。

另外，院黨委組織在職職工、退休職工、志愿者等參加北京市醫管局組織的“醫藥分開綜合改革”微信答題活動，確保學有所得、認識到位；最終4000余名員工參與了答題。離退辦、離退休黨支部通過集中培訓、發放口袋書、微信推送、送書上門等形式，將醫改信息傳達到每位離退休人員，真正做到了橫到邊、縱到底，不留死角。

1.4 黨委領導身先士卒，確保改革平穩推進

加強公立醫院黨的建設，領導班子是關鍵[2]。在醫藥分開綜合改革籌備、啟動、落實過程中，黨委領導始終沖鋒在前，堅守、奮斗在醫改最前沿，發揮了先鋒模范作用，有力地保障了醫改的順利推進。

由黨委書記、院長共同擔任組長的醫藥分開綜合領導小組以每周例會、職能部門聯席會、臨時協調會、行政督查、微信24小時辦公等形式有序推進各項工作，完成了改造信息系統、采購遴選1303種藥物、調整測算435項醫療服務價格、制定各級各類應急預案、開展應急演練等工作，使醫改舉措落實落細。

為確保4月8日0點醫藥分開綜合改革信息系統順利切換和平穩運行，7日夜間及8日凌晨，院黨委全體成員和1732名職工一起，在崗值守、巡查督導。7日晚，黨委書記、院長等全體黨委委員及主要職能部門負責人，分4組，3次進入急診、病房、藥房、發熱門診、兒科急診、CT室、MRI室等臨床一線科室，督導改革切換節點的籌備及運行情況，并全面查看藥品配備是否充足、值班人員替代方案、手工工作方法、“醫生應急包”的使用等細節問題，強調各崗位加強值守，確保改革平穩實施。4月7日23點50分，院長發布指令，正式啟動信息系統切換工作，用時18分鐘順利完成切換，全院各項業務運行順暢，醫改各項任務圓滿完成。

為積極穩妥推進醫藥分開綜合改革，院黨委書記帶領院黨委成員，下臨床、走一線，開展參加科室早交班、參加各類座談會、院內崗位體驗、醫院行政督查等“黨務查房”工作。在“黨務查房”過程中，每到一處，黨委書記等領導都主動動員，向廣大職工介紹改革的意義、目標、內容，幫助醫務人員認識改革的必要性；及時向廣大職工通報醫院的改革成效、解答職工對改革的困惑，極大調動了醫務人員參與改革的積極性、主動性。在早交班中，黨委書記示范、講解如何在日常工作中解答患者對改革的疑惑，如何做通患者的思想工作。同時，黨委領導深入各科室、部門，既督促開展便民惠民舉措、提升群眾就醫獲得感，又加大監管力度，檢查改革的準備、落實情況，增強了各科室、部門、黨團支部迎接改革的責任意識，從而確保各項改革措施落到實處，確保醫院運行平穩有序。

1.5 領導醫院文化建設，營造良好改革氛圍

中共中央辦公廳印發的《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》指出，加強醫院文化建設是公立醫院黨組織的重要任務。在北京市醫藥分開綜合改革中，宣武醫院黨委發揮醫院文化建設優勢，積極引導醫務人員在改革過程中踐行“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的崇高職業精神。為保障門急診就醫秩序，院黨委、志愿者協會組織開展“醫改專項志愿服務”活動，得到各黨支部、團支部，以及全體黨員、團員、退休職工和學生積極響應。院黨委組織所有上崗志愿者全部參加了醫藥分開綜合改革崗前培訓。平均每日有40名身著“守護天使”橘黃色馬甲的志愿者，分散在全院各樓層自助機、咨詢臺、人流密集的通道，解讀醫改政策，幫助使用自助掛號機，介紹就診流程，演示微信預約等；更有志愿者在下夜班后、休息日主動趕來服務，為改善患者就醫體驗貢獻力量。

院黨委還創新志愿服務形式，成立了“醫改小太陽”隊伍，由院黨委副書記、職能部門骨干、門診班組護士長、咨詢處護士、團委委員等善于溝通、善做思想工作的50余名骨干組成，分為固定崗和移動崗，分布在門診和住院的各區域，覆蓋全院各角落。“醫改小太陽”志愿者服務范圍包括解答就診疑惑，發放醫改政策折頁，指導使用京醫通自助機，幫助首次來院的患者建立檔案等。志愿者和醫務人員主動服務、真誠溝通，積極解決患者困惑，有力提升了患者就醫感受，得到普遍好評。

在醫藥分開綜合改革工作中，院黨委始終重視加強宣傳引導，與各級各類媒體加強合作，創新形式和載體，為改革營造了良好的輿論氛圍。對內嚴肅醫院宣傳紀律，制訂《輿情事件應急預案》，開展輿論風險點分析，加強醫改相關輿情的收集研判。建立醫改輿論引導員隊伍，通過跟帖、轉帖等方式加強權威、重點內容的傳播，為醫改助力發聲。同時，充分利用全媒體平臺廣泛傳播：在門診大廳設立醫改咨詢臺；在官網、院內辦公系統開設“全面落實北京市醫藥分開綜合改革”宣傳專欄；在官方微博、微信同步開放“見證醫改”“宣醫醫改進行時”“我與醫改同行”“醫改有問必答”等專題欄目，每日推送醫改專題內容；印制《帶你看懂醫藥分開綜合改革》宣傳折頁普通版、尊老版共計8萬份，在所有門診護士站、咨詢臺、預約登記處免費發放給患者；制作并在門診顯要位置擺放醫改相關易拉寶23個，在咨詢處、護士站、宣傳欄、收費窗口等位置張貼宣傳海報、橫幅近200份；在門診大廳循環播放改革宣傳片，面向職工及廣大患者積極宣傳醫改動態。

宣武醫院的醫藥分開綜合改革工作得到各類媒體的廣泛關注。2017年4月8日，醫改首個門診日，宣武醫院黨委以積極開放的態度，接受了新華社、中央電視臺、北京電視臺、北京晚報等14家媒體的采訪，央視新媒體平臺在醫院進行了1小時現場直播。4月10日，醫改首個門診高峰日，院黨委接待了北京衛視新聞現場直播，全面介紹了宣武醫院醫改整體運行情況。醫院積極接受媒體監督，展現出改革后平穩運行、醫療秩序良好的狀態，向全社會傳遞了積極正向的信息，得到主管部門一致認可。

2 在醫藥分開綜合改革中發揮醫院黨委作用的思考

2.1 不斷提高認識和重視程度是加強公立醫院黨建工作的前提

公立醫院是我國醫療服務的主體，是黨領導的衛生健康戰線的生力軍，是黨聯系人民、服務群眾的重要窗口[2]。加強公立醫院黨建工作，是貫徹新時代中國特色社會主義思想和中央精神的必然要求，是堅持黨對一切工作的領導在公立醫院的具體實踐，也是推動健康中國戰略實施的前提條件。對于公立醫院來說，加強公立醫院黨建工作，有利于健全現代醫院管理制度，有利于醫院更好地改革發展，是中國特色現代醫院管理制度的重要特征。可見，無論從宏觀還是微觀層面來看，加強公立醫院黨建工作都十分必要、十分重要，只能加強，不能削弱。只有認識到位，才能工作到位。公立醫院醫務人員和黨務人員，必須提高認識，牢記使命，做好公立醫院黨建工作。

2.2 始終堅持人民主體地位和群眾路線是加強公立醫院黨建工作的關鍵

醫藥分開綜合改革作為重要的民生工程、民心工程，其最終目的是人民群眾得實惠，醫務人員受鼓舞，黨和政府得民心。從改革的目標、策略，到改革路徑的選擇，始終貫穿著全心全意為人民服務的宗旨意識。

做任何工作都要牢記黨的宗旨，始終堅持群眾路線。醫院黨員、群眾對黨建工作的重視、參與程度，是影響公立醫院加強黨建工作能否取得良好效果的重要因素；黨員、群眾的積極參與是黨委加強黨建工作、促進醫院改革發展的重要保障。為加強公立醫院黨建工作、促進醫院改革發展，要充分發揮黨支部的戰斗堡壘作用、群團組織的橋梁紐帶作用和黨員的先鋒帶頭作用，用組織的力量凝聚帶動廣大黨員、群眾，積極擁護、參與黨的事業和醫院改革發展，充分發揮主人翁作用。

2.3 與醫院實際相結合是加強公立醫院黨建工作的保障

黨的思想路線是一切從實際出發，實事求是。加強公立醫院黨的建設，必須立足醫療衛生行業和公立醫院實際，在工作中充分考慮行業特色，充分尊重醫學發展和醫院運行的內在規律，充分尊重廣大醫務人員的意愿，將黨建工作與醫院中心工作相結合、相融合，才能使黨建工作有的放矢、落實落細。

在醫藥分開綜合改革過程中，宣武醫院各級黨組織把黨務工作和業務工作結合起來，通過加強對黨員的直接教育、管理、監督，團結帶領黨員干部，凝聚醫護人員，完成了醫院、科室所承擔的工作任務，推動了業務發展和改革開展。在今后加強公立醫院黨建工作的過程中，要解放思想、開拓思路，不斷創新黨建工作方式和黨組織活動形式，積極推動黨建工作與醫院工作有機融合，充分發揮黨員先鋒模范作用，使黨建工作與醫院發展相得益彰、相互促進。