膽囊有結石，手術做不做

指導專家：北京大學人民醫院肝膽外科主任醫師 王 東

整 理：侯叔霞

45歲的王先生發現患膽囊結石已經5年，最初沒有什么癥狀，但近1年的時間里，已經連續犯過兩次膽囊炎，每次發作間隔時間幾個月，往往是在進食油膩或飲酒后出現劇烈的疼痛，不能吃飯及喝水，趕到醫院就診，經過連續輸液、抗炎治療兩三天后，疼痛癥狀明顯緩解，也逐漸可以恢復飲食，不久便和正常人一樣了。醫生每次都規勸他要考慮盡早手術治療，但王先生平時工作比較忙，想到膽囊結石這么多年也沒什么事情，近期雖然犯病但也不過如此，到醫院打打針、輸輸液就好了，就一直沒認真考慮過手術的問題。

最近，王先生的膽囊結石問題又犯了，他自認為這次還會和以前一樣，到醫院打針輸液就能好，但萬萬沒想到的是，這次他的腹痛癥狀在連續輸了5天液之后并未見明顯好轉，反而越來越嚴重，還合并發熱、腹脹、呼吸困難，家人一看不行，馬上聯系轉院。檢查結果令人震驚，王先生的膽囊不僅顯著腫大，而且還合并膽管結石、急性胰腺炎和腹膜炎等，如果不及時手術可能會有生命危險。但由于此時他的腹腔內炎癥非常嚴重，肝功能較差，已不適合做腹腔鏡微創手術，只能接受開腹膽囊切除、膽管取石和胰周引流術，手術結束時在肚皮上還插了幾根引流管，術后又在醫院住了1個多月，且遺留下一個很大的傷口，到現在吃飯時還覺得不舒服，也不能馬上恢復正常工作。……