談談看病找熟人這件事

江蘇省人民醫院心血管內科副主任醫師 劉燕榮

咱中國人講究人情，這一點體現在方方面面，包括看病一定要找個熟人。大家普遍認為，找熟人看病，特別是在大醫院，會更順暢、更安心。另一方面，幾乎所有的患者在看病時，會特別反感那些找了熟人、被醫護人員直接帶進診室的人，有時還會產生沖突。

那么，看病到底要不要找熟人？我先來說3個病例——

病例1：擴張型心肌病患者，10年前因為心跳過緩植入一個單腔起搏器（VVI起搏器），后來因為心臟擴大（左心室舒張末期內徑76mm），射血分數明顯下降（LVEF22%），竇性心律，完全性左束支阻滯（QRS波203ms），符合三腔起搏器（CRT，心臟再同步化起搏器）植入指征，而且單腔起搏器電池也快耗竭，反復心衰住院，β阻滯劑用后誘發支氣管哮喘，ARB或ACEI使用后肌酐會升高，血壓低。有醫生勸他換成可以改善心臟功能的CRT起搏器，他拒絕。入住我們病房后，我找他談話，他同意了。手術順利，QRS寬度變窄，效果不錯！之后每次出現病情加重，他都會來我們病房住院，沒床的時候臨時給加個床。

病例2：嚴重冠心病的外地患者，因為異地報銷問題，要把醫保卡寄回當地，老兩口不會，我幫忙打電話給快遞，然后幫他們填單子。因為患者經濟不算太富裕，正好她符合我們病房的一些科研項目，包括免費的核素心肌灌注顯像和植入了兩個免費的支架，幫他們省了接近4萬元。手術順利，心絞痛癥狀明顯緩解。

病例3：高血壓、血脂異常和高血糖的“三高”患者，因胸悶胸痛加重入院，核素心肌灌注顯像和心臟超聲聲學造影均提示有嚴重的冠心病。……