江蘇省人民醫院心血管內科副主任醫師 劉燕榮
咱中國人講究人情,這一點體現在方方面面,包括看病一定要找個熟人。大家普遍認為,找熟人看病,特別是在大醫院,會更順暢、更安心。另一方面,幾乎所有的患者在看病時,會特別反感那些找了熟人、被醫護人員直接帶進診室的人,有時還會產生沖突。
那么,看病到底要不要找熟人?我先來說3個病例——
病例1:擴張型心肌病患者,10年前因為心跳過緩植入一個單腔起搏器(VVI起搏器),后來因為心臟擴大(左心室舒張末期內徑76mm),射血分數明顯下降(LVEF22%),竇性心律,完全性左束支阻滯(QRS波203ms),符合三腔起搏器(CRT,心臟再同步化起搏器)植入指征,而且單腔起搏器電池也快耗竭,反復心衰住院,β阻滯劑用后誘發支氣管哮喘,ARB或ACEI使用后肌酐會升高,血壓低。有醫生勸他換成可以改善心臟功能的CRT起搏器,他拒絕。入住我們病房后,我找他談話,他同意了。手術順利,QRS寬度變窄,效果不錯!之后每次出現病情加重,他都會來我們病房住院,沒床的時候臨時給加個床。
病例2:嚴重冠心病的外地患者,因為異地報銷問題,要把醫保卡寄回當地,老兩口不會,我幫忙打電話給快遞,然后幫他們填單子。因為患者經濟不算太富裕,正好她符合我們病房的一些科研項目,包括免費的核素心肌灌注顯像和植入了兩個免費的支架,幫他們省了接近4萬元。手術順利,心絞痛癥狀明顯緩解。
病例3:高血壓、血脂異常和高血糖的“三高”患者,因胸悶胸痛加重入院,核素心肌灌注顯像和心臟超聲聲學造影均提示有嚴重的冠心病。……