中醫藥調治自身免疫性肝病有良效

上海中醫藥大學附屬岳陽醫院大內科主任醫師、教授 張春濤

對于肝病，大家熟悉的往往都是病毒性肝炎以及脂肪肝等，對于自身免疫性肝病卻知之甚少。自身免疫性肝病是因體內免疫功能紊亂引起的一組特殊類型的慢性肝病，包括自身免疫性肝炎、原發性膽汁性膽管炎、原發性硬化性膽管炎以及相互重疊的重疊綜合征。

免疫性肝病需早識別、早治療

自身免疫性肝炎以女性多見，男女之比為1：4～8，大多數患者年齡在40歲以上，超過40%的患者至少并發一種其他肝外自身免疫病，如甲狀腺疾病（橋本甲狀腺或Graves病）、類風濕性關節炎、糖尿病、干燥綜合征、系統性硬化等。

早期有的患者沒有癥狀，但沒有癥狀不等于肝臟沒有被破壞。約70%的患者發病較為隱匿，癥狀和體征呈逐漸出現，但這些癥狀和體征并不典型，如食欲不振、疲乏無力、體重減輕、面色不華（晦滯或黃疸）等。女性患者還可有月經稀少甚至閉經。除了單純肝膽病證表現，有的還會出現關節酸痛等癥。

約30%的患者突然發病，其臨床表現和實驗室檢查的結果類似急性病毒性肝炎，但各種病毒性肝炎標志物均陰性。急性期后，患者癥狀和體征可持續數月，逐漸發展為自身免疫性肝炎。

自身免疫性肝病雖然知曉率不高，但發病率卻不低，占美國慢性肝病的10%～15%。過去，我國醫師對于該病認識不足，缺乏臨床報道，近年來報道逐漸增加。未經治療的自身免疫性肝病患者預后不良，最終導致肝硬化，食管靜脈曲張出血等嚴重并發癥。……