腦中風康復期，小心情緒再“中風”

上海中醫藥大學附屬市中醫醫院醫學心理科主任醫師 許 紅

中風和抑郁，聽起來似乎是兩種風馬牛不相及的病。中風是急性的心腦血管意外，而抑郁則是慢性的精神心理問題，它們難道也有關嗎？其實，這兩種病正是“如影隨形”的一對伙伴。一項最新發布的調查結果顯示：在北京三級綜合醫院的神經內科，約74%門診患者存在不同程度的抑郁焦慮癥狀；而這些患者中，接受系統藥物治療的比例僅為15%左右。

李大媽算是一個比較典型的病例了。65歲的她，2個月前得了腦卒中，經過系統治療后好不容易搶回一條命，身體看似一天天在恢復，但最近家里人卻發現她情緒有些不對勁：總是焦慮不安、愛發火、不愿見人，疲乏無力，走路像沒有腳后跟，渾身串著疼。家人回憶說，出院后更是逐漸出現脾氣暴躁，時常落淚。每晚12點后才能睡著，凌晨3點鐘就醒了，之后再也睡不著。2周前小孫子得了一場病，她又跟著上火，之后就整晚沒有覺了，坐立不安，常說活著沒有意思還連累家人……結果被家人帶著到醫院做了各項檢查又查不出什么疾病，最后才在神經內科醫生的建議下轉而來到心理科就診。李大媽被家人送到門診時，給人第一印象是焦慮不安，請她坐下不到1分鐘就坐不住了，在診室里來回踱步，表情痛苦，說心煩得厲害。經過與李大媽的簡單聊天和測試后，我診斷其為“卒中后抑郁”。

通過李大媽的案例我們不難發現，卒中之后，肢體活動障礙和言語障礙通常是較常見的軀體障礙，不過，卻也往往會掩蓋掉患者的精神障礙。