口服避孕藥的種種傳言都是真的嗎

☉上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院婦產科副主任醫師 陳 晨

1960年5月9日，在美國的Gregory Pincus和中國的張覺明教授的研發下，第一粒短效口服避孕藥丸Enovid在美國上市。雖然口服避孕藥家族已經誕生近60年，產品也已經研發了百余種，但是至今為止，國內避孕仍然主要依靠避孕套和避孕環，短效口服避孕藥的使用率一直比較低。

提到口服避孕藥，很多女性有一些顧慮：翻翻藥物說明書會發現副作用那么多；坊間傳說吃避孕藥會讓人發胖；因為避孕藥里面有激素，還傳有致癌的風險；還有傳言說，口服避孕藥會使月經不調。這些傳言都是真的嗎？

細辨3傳言

1.吃多了可能致癌？

當向女性朋友推薦使用避孕藥時，聽到的最多回答往往是“我聽說避孕藥會引起癌癥，能不能不用”?，F代的短效口服避孕藥中的有效成分是與人體相近的低劑量雌孕激素，不在體內沉積，因此不存在所謂的“毒性”蓄積。

避孕藥對乳腺癌的相關因素其實是有一定爭議的。英國一項始于1968年的研究，追蹤了46000名使用25年口服避孕藥的婦女，在隨訪期限內，所有隨訪者的死亡風險與未使用者近似。對停用避孕藥10年以上的婦女，不管從總體還是某一特殊原因引起死亡的發生率均沒有明顯變化。

而最新研究表明，長期使用避孕藥的女性，相較于那些從未使用過避孕藥的女性，結腸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、淋巴血液系統癌癥的發病風險明顯降低！使用復方口服避孕藥可使卵巢癌發生率降低40%～50%，且使用時間越長，保護作用越大。……