⊙樂山市沙灣區(qū)人民醫(yī)院 盛 慧
陳大伯今年55歲,出現(xiàn)少量便血的情況已經(jīng)有半年多。開始的時候,大便呈暗紅色,量不多,伴有里急后重的感覺;后來逐漸出現(xiàn)大便次數(shù)增多,偶爾感覺腹脹。陳大伯一直以為自己是得了“痔瘡”,就買了痔瘡膏涂了涂,卻一直不見好轉(zhuǎn),反倒一天比一天瘦,于是近日到醫(yī)院檢查,被診斷為直腸癌晚期。
長期以來,因為直腸癌和痔瘡的臨床表現(xiàn)非常相似,所以總是有許多人誤把直腸癌當(dāng)作痔瘡,結(jié)果像陳大伯這樣錯過了疾病的最佳治療時機。其實,直腸癌和痔瘡各有不同,只需細(xì)心觀察便能鑒別。
便血不同直腸癌因為出血部位在直腸,血液在腸道中停留過一段時間,所以便血一般呈暗紅色,表現(xiàn)為持續(xù)性、慢性帶黏液,與糞便混在一起,有時只解出一些血或黏液而無糞便。痔瘡患者的大便有血,是因排便時擦傷患處,血液多數(shù)是隨著大便排出后滴落下來,因此血液不會與糞便混合,而且不會有黏液存在;也可表現(xiàn)為大便前后的滴血,嚴(yán)重的呈噴射狀,多在大便秘結(jié)時發(fā)生。
排便習(xí)慣不同直腸癌患者的大便習(xí)慣會明顯改變,大便的次數(shù)會增多,而且還會伴有里急后重的感覺。也就是說,可能會有腹痛窘迫、時時欲便、肛門重墜,但蹲下后沒有便感或者排得很少。痔瘡一般不會引起排便習(xí)慣的改變。
大便的性狀不同直腸癌患者的大便常常較稀,或者其上會出現(xiàn)凹痕、大便變細(xì)。
直腸癌患者除了排便相關(guān)的變化,還會出現(xiàn)全身性的癥狀,如貧血、全身無力、持續(xù)發(fā)燒、體重減輕等,大多數(shù)直腸癌患者還會有大便困難、腹痛、腹脹等癥狀;……