一個動作，終止惡性心律失常

⊙富順縣晨光醫院 余平華

心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病，指心律起源部位心搏頻率與節律以及沖動傳導等任一項異常。根據流行病學調查，每4個人當中就有1個人患有心律失常。有的心律失常是良性的，比如竇性心律，對人體沒有太大影響；而有的心律失常是惡性的，比如心室顫動、心室撲動、心室停博、完全性房室傳導阻滯等，會給我們的生命造成威脅。有資料表明，80%的心源性猝死來自心律失常。

房顫是最亂的心律失常

心臟就是一個永不停跳的“泵”，只不過泵出來的不是水而是血液。當心臟不收縮或“無效”收縮時，心臟無法完成泵血功能，就會造成全身重要器官的缺血缺氧，這是心源性猝死的主要原因，被稱為“致死性心律失常”。惡性心律失常的癥狀多種多樣。據臨床研究發現，心臟病并發的心律失常可出現心悸、氣促、心衰和休克，部分患者有頭暈的癥狀。

在心內科接收的急診患者中，最常見的則是房顫，它可以說是最亂的心律失常。當發生房顫時，心房只能顫動而不能進行完整有力的收縮，從而失去將血液從心房送入心室的功能，心室輸出血量減少會使患者心悸、憋氣、頭暈等，可以誘發心力衰竭及惡性室性心律失常，藥物常不容易控制，需要立即除顫和急診搶救。

瓦氏動作可終止惡性心律失常

瓦氏動作全稱為瓦爾薩瓦動作，改良的瓦爾薩瓦動作比傳統動作更容易終止室上性心動過速，但應注意動作要點——