中藥劑型各有特點

☉富順縣中醫醫院 陳 瑤

中醫藥歷史源遠流長，國人應用中藥治療疾病已有千年時間，中醫藥應用理論眾多，積累了非常多的經驗方，中藥劑型也在不斷豐富。傳統的中藥劑型有丹、茶、錠、丸、散和膏方等，每種中藥制劑都有其特點。伴隨著現代制藥技術的發展，中藥劑型的研究不斷取得突破，研制開發了片劑、滴丸、糖漿、濃縮丸、注射劑等多種劑型，擴大了適用范圍，進一步提高了療效。

丸劑

將藥材研磨為細粉狀后使用黏結劑將其制成球狀的固體藥劑，屬于傳統的中藥制劑劑型。根據粘合材料，可將丸劑分為蜜丸、水蜜丸、濃縮丸以及糊丸等。其中，蜜丸中摻有蜂蜜；水蜜丸中則摻有水和蜂蜜；濃縮丸是通過煎煮的方法將藥材進行濃縮；糊丸則使用米糊或者面糊進行黏結。服用丸劑，需要一定時間藥力才會見效，也因此藥效維持時間較其他中藥制劑相對更久。但是丸劑的缺點在于需要服用一定量，因此兒童患者服用較為困難，服用便利程度不高。

散劑

散劑有內服和外用兩種，屬于傳統劑型。中藥散劑的應用范圍非常廣，由于制作簡便和攜帶便利而廣受歡迎。中藥散劑的缺點在于其中的有效藥物成分遇高溫易被破壞，而且使用劑量難以掌握。

膏方

制作膏方，通常需要加入煉蜜或者麥芽糖。膏方屬于半固體制劑，在調理身體方面的功效非常好，適合慢性病患者、久病體虛者進行調理治療。

片劑

即將藥材細粉加入相應輔料壓制為片狀制劑，屬于現代中藥制劑劑型。片劑的優勢在于體積小，同時可以起到定量治療的作用，同時片劑生產工藝簡單，在制造、運輸以及保存方面損失非常小。各類疾病都可應用片劑治療。

顆粒劑（沖劑）

顆粒劑有顆粒狀和塊狀2種；根據其水溶性又可分為可溶性、混懸性和泡騰性3種；根據有無摻入蔗糖又可分為含糖劑型和無糖劑型。顆粒劑便于服用，同時又沒有一般中成藥的苦味，口感相對優于其他中藥制劑。

膠劑

動物皮、骨使用水煎后可以提取膠劑，屬于濃縮型藥物，其中含有大量的動物蛋白和氨基酸，因此營養成分較高。膠劑通常作為補藥，需要補身體的老年人或者身體較為虛弱的人群可服用膠劑。東阿阿膠就是一種久負盛名的滋補膠劑，其用于氣血兩虛患者療效較好，補血養血功效顯著。

膠囊劑

膠囊劑又可分為硬膠囊劑和軟膠囊劑，硬膠囊劑中填充的是藥粉；軟膠囊中的內容物為油類或者明膠類物質。硬膠囊的外觀較為整潔和光滑，吞服比較方便，服用時不會聞到藥物的氣味，因此不會引發惡心和嘔吐的不良癥狀。有光敏性以及氣味較為濃烈的藥物，可制成膠囊制劑。膠囊制劑的外殼應用高分子材料加工而成，可在小腸中被溶解吸收。

糖漿劑

糖漿制劑是將濃縮的蔗糖水溶液混合藥物提取物制得，由于含有糖類物質，可以掩蓋藥物不良氣味，在兒童中的適用性較強。需要特別注意，患有糖尿病或者存在胰島素抵抗的人不宜使用糖漿劑進行治療。

合劑

合劑屬于液體中藥制劑，通過水和其他溶劑浸泡藥材以提取藥物有效成分制得。合劑是在湯劑基礎上發展和改進的，并保持了湯劑用藥特點，服用量較湯劑小，可以成批生產，省去臨時配方和煎煮的麻煩。

酒劑

利用中藥有效成分溶于酒精的特點，使用黃酒或者白酒作為溶劑，制成藥酒。中藥酒劑的特點在于吸收較快，治療風寒痹癥療效較好。

注射劑

注射劑可實現定量用藥治療，其藥物利用度遠高于其他中成藥劑型，因此適合進行急救治療，例如洋地黃注射劑可用于治療心力衰竭患者。不過，家庭用藥不建議使用注射劑，如有必要需在專業醫護人員指導下進行。