針對性護理在慢性胃潰瘍患者護理中的應用

馬 改 娜

(祁縣人民醫院內科 開封 475200)

慢性胃潰瘍為臨床上發病率較高的一種消化內科疾病，患者多伴有食欲不振、惡心嘔吐、胃脹胃痛等癥狀，嚴重影響患者健康[1]。在給予患者有效治療時配合有效的護理干預是改善患者癥狀的關鍵。本研究為以針對性護理干預方式對觀察組45例患者進行干預，詳細報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月～2016年1月期間在我院輸液室治療的90例慢性胃潰瘍患者進行研究，將患者隨機分為兩組。對照組45例，其中男28例，女17例，年齡31～70歲，平均(45.3±4.3)歲；觀察組45例，其中男27例，女18例，年齡29～68歲，平均(44.9±4.2)歲。組間比較基本資料無顯著差異(P>0.05)，可對比。

1.2 方法

采用常規用藥干預、病情觀察等方式對45例對照組患者進行干預，在此基礎上以針對性護理方式對觀察組患者進行干預，詳細措施如下。

(1)心理干預：胃潰瘍的病程較長，且患者多伴有食欲下降、胃部不適等癥狀，這些因素都可能導致患者出現焦慮、抑郁情緒，而這些負面情緒甚至會使得患者不配合治療，所以予以患者有效的心理干預是護理人員的一項重要工作。給予患者輸液前，護理人員必須要多安慰、鼓勵患者，對于伴有負面情緒的患者，要進行疏導，盡量幫助患者舒緩不良情緒。

(2)健康宣教：缺乏對疾病的了解也是促使患者產生不良情緒的關鍵因素，護理人員需以通俗易懂的方式向患者講解疾病的相關知識，例如疾病的發生原因、臨床表現、對患者的危害等等；同時需告知患者治療的方法、效果、作用機制、注意事項等等，讓患者明白通過有效的治療疾病是可以治愈的，增加患者的信心。對于存在疑問的患者需耐心的解答患者的問題，增加患者對疾病的認知。

(3)飲食干預：不科學的飲食習慣、不規律作息是導致胃潰瘍發生的重要原因。因此，護理人員必須要做好患者的飲食指導，叮囑患者一定要養成科學的飲食習慣，切忌暴飲暴食，要做到少食多餐，并且飲食要以清淡、易消化、富含蛋白質的食物為主；同時還應叮囑患者多養成規律的生活習慣，并且要適當的進行運動，保持充足的睡眠，以增強體質。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的臨床療效，并對兩組不良反應發生情況及患者對護理服務的滿意程度進行比較。

1.4 判定標準

基本痊愈：治療及干預后患者潰瘍面基本愈合，臨床癥狀均消失；有效：治療及干預后經胃鏡檢查顯示患者潰瘍面顯著縮小，患者臨床癥狀顯著改善；無效：治療及干預后患者胃潰瘍面無改善，癥狀無好轉甚至加重[2]。

采用我院自制問卷調查表評定患者對護理服務的滿意度，量表總分為100分，以大于85分為非常滿意，以70～85分為滿意，以量表評分低于70分為不滿意。

1.5 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者臨床干預效果比較

組間比較，臨床總有效率差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者臨床干預效果比較

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組患者的護理總滿意度為93.3%，對照組為73.3%，組間比較差異存在統計學意義(P<0.05)，見表2。

2.3 兩組不良反應發生率比較

觀察組45例患者中有2例發生不良反應，其中惡心嘔吐1例，頭暈1例，不良反應發生率為4.4%；對照組中觀察組45例患者中有9例發生不良反應，其中惡心嘔吐3例，頭暈4例，面色潮紅2例，不良反應發生率為20.0%。觀察組明顯低于對照組(χ2=5.075，P=0.024)。

表2 兩組護理滿意度比較

3 討論

慢性胃潰瘍是臨床上發病率較高的一種消化系統疾病，該病的發生率也隨著現代人不規律的飲食與作息習慣的養成而逐漸呈上升趨勢[3]?；颊甙l病后多可見腹部飽脹、反酸、隱痛、黑便等癥狀， 病情嚴重者甚至可出現胃穿孔、胃出血等癥狀，對患者健康的影響不容小覷。研究顯示[4]，胃部消化液侵蝕胃黏膜是導致該病發生的一項重要因素，而不良生活習慣與不科學的飲食、不規律的生活作息、吸煙酗酒等等同時是引發該病的常見因素[5]。因此，在給予慢性胃潰瘍患者有效治療的同時配合相應的護理干預以幫助患者調整心理狀態與生活狀態尤為重要。

本研究中以針對性護理方式對觀察組患者進行干預，通過給予患者有效的心理干預可幫助患者緩解不良情緒，并可讓患者了解僅僅依賴治療只能緩解一時的不適感，若不調整自己的心態，養成科學的生活習慣則極易導致病情復發，甚至加重，從心理上引起患者的重視，促使其配合治療與干預。同時通過給予患者針對性的健康宣教則可幫助患者對疾病及治療產生正確的認知；而針對性的飲食干預則可讓患者認識到科學飲食的重要性及對病情的影響，對幫助患者養成正確的飲食習慣，以減少對病情的影響尤為重要。

本次研究結果顯示觀察組患者的臨床總有效率、不良反應總發生率及護理總滿意度均明顯優于對照組，組間比較差異存在統計學意義(P<0.05)，表明對慢性胃潰瘍患者實施針對性護理效果顯著，有利于促進患者癥狀改善，減少不良反應，并可改善患者對護理服務的滿意度，值得推廣應用。