血必凈聯合抗菌藥物治療ICU重癥肺炎分析

王衛娜 梁會娟

(新鄉醫學院第三附屬醫院臨床藥學辦公室 新鄉 453000)

ICU重癥患者病情較為危重，患者發病后多需要長期臥床休息，易引發重癥肺炎情況，且伴有多種并發癥，臨床死亡率較高，嚴重威脅患者生命安全，并給患者家庭帶來沉重負擔[1]。臨床研究報道[2]指出，我國ICU重癥患者因肺炎死亡人數超過50%，因此采取有效措施治療ICU重癥肺炎尤為重要。鑒于上述研究背景，本文旨在為ICU重癥肺炎患者提供一種優質、有效的治療方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選定本院收治的ICU重癥肺炎患者52例，研究時段自2016年2月～2018年6月，分組原則以入院順序奇偶性為主，分為對照組(例數=26)和試驗組(例數=26)。對照組男17例，女9例，年齡34～68歲，平均(51.23±2.88)歲；觀察組男16例，女10例，年齡33～67歲，平均(50.43±3.11)歲。兩組患者一般資料組間差異無統計學意義(P>0.05)，提示可進行分析對比。

1.2 治療方法

兩組患者發病后均給予補液、吸氧、解痙、祛痰、機械通氣和營養支持等常規治療，在此基礎上對照組進行抗菌藥物治療，根據患者試敏結果和具體病情選擇合理的抗菌藥物；在上述治療基礎上，試驗組采用血必凈(天津紅日藥業股份有限公司生產，國藥準字Z20040033)治療，取100ml血必凈，將其溶入氯化鈉注射液(100ml)中，行靜脈滴注，2次/d，每次滴注30～40min，持續治療5～7d。

1.3 觀察指標

臨床效果：療效分為顯效、有效和無效，治療總有效率為前兩者占比之和[5～6]。

1.4 統計學處理

用SPSS24.0軟件展開數據處理，計數資料數據以[n(%)]形式表示，行χ2檢驗，以P<0.05表示具有統計學差異。

2 結果

2.1 臨床效果

試驗組臨床總有效率(92.31%)顯著較對照組(69.23%)高(P<0.05)，具有統計學差異，見表1。

表1 臨床效果比較[n(%)]

組別例數顯效有效無效總有效率試驗組2611(42.31)13(50.00)2(7.69)24(92.31)對照組268(30.77)10(38.46)8(30.77)18(69.23)χ2----4.457P----0.035

3 討論

ICU患者病情較為危重，患者長時間臥床休息，營養吸收較差，身體免疫能力較低，免疫功能下降，從而導致機體中巨噬細胞功能衰退，呼吸道免疫蛋白分泌明顯降低，進而極易出現肺部感染情況，且隨著患者病情發展和患病時間延長，肺炎會加重，甚至出現重癥肺炎情況，且臨床病死率較高，嚴重威脅患者安全，因此臨床需開展及時有效治療。針對ICU重癥肺炎患者，臨床多采取抗菌藥物治療，可達到良好的抗菌作用，但是目前我國抗菌藥物濫用情況較為普遍，抗菌藥物使用過程中易出現耐藥菌株，抗菌藥物使用效果不佳，患者病情改善情況不理想，需結合患者實際情況選擇更為有效的治療效果，其中血必凈應用日益增多，具體治療效果受到更多肯定。

本次研究結果顯示，試驗組臨床總有效率(92.31%)顯著較對照組(69.23%)高(P<0.05)，具有統計學差異。具體原因分析如下：ICU重癥肺炎患者其體內存在大量內毒素，會與體內多種受體相結合，從而激活患者體內的炎癥因子，從而導致出現一系列生化級聯動過程，促使出現抗炎反應平衡狀態失調，使得患者毛細血管系統受到損害，嚴重時導致心力衰竭等問題。針對上述情況，若采用單純抗菌藥物治療即便促進炎癥吸收，但是整體治療效果不佳，因此本次研究中對照組患者各種指標不盡理想，需開展積極抗炎癥反應治療。而本次研究顯示血必凈治療效果較為理想，其以古方為基礎，并基于炎癥介質、細菌等理想指導制作而成，其主要成分包括紅花、丹參、川穹、當歸等藥物。其中紅花歸入心、肝經，具有活血通經、祛瘀止痛功效；丹參歸于心、肝經，能夠達到活血化瘀、通經止痛和涼血消癰效果；川芎歸入肝、膽經，能夠發揮活血止痛、祛風燥濕功效；當歸歸肝、心、脾經，具有活血補血效果，諸藥配伍起到化瘀功效。同時現代藥理研究結果[7]指出，血必凈可直接對機體內內毒素進行拮抗，從而抑制炎癥介質釋放，對內皮細胞功能起到保護作用，因此對ICU重癥肺炎患者起到良好治療作用，并且血必凈可發揮多靶點作用，抑制內源性致熱源釋放，提高患者免疫能力，提升患者抵御疾病的能力。此外，血必凈與抗菌藥物聯合使用充分發揮了藥物的協同作用，促進患者體溫快速恢復，加速病情恢復。

綜上，在ICU重癥肺炎患者治療中，血必凈聯合抗菌藥物治療利于患者病情恢復，促進肺部炎癥消失，值得借鑒。