補(bǔ)佳樂配伍黃體酮治療不規(guī)則陰道流血的療效分析

劉 玉 蕾

(洛陽東方醫(yī)院婦產(chǎn)科 洛陽 471003)

不規(guī)則陰道流血屬于常見婦科疾病之一，該疾病發(fā)病原因包括很多種，如內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)、宮腔內(nèi)病變、神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)等，多見子宮內(nèi)膜增生，以不規(guī)則出血、經(jīng)期延長、經(jīng)量過多、月經(jīng)周期不規(guī)律為主要臨床表現(xiàn)，若不及時(shí)治療則會對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生影響[1]。基于此，本文擇取2017年1月～2018年1月我院收治的90例不規(guī)則陰道流血患者，分析在應(yīng)用補(bǔ)佳樂配伍黃體酮治療的臨床效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年1月～2018年1月我院收治的90例不規(guī)則陰道流血患者，所選患者均與不規(guī)則陰道流血診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，排除精神疾病、肝腎功能不全、全身性嚴(yán)重疾病、凝血功能障礙等患者，所選患者均知曉并同意參與本次研究，且簽署知情同意書。隨機(jī)將所選患者分成對照組和研究組，對照組45例患者中，年齡21～47歲，平均年齡(32.6±3.5)歲，病程3個(gè)月～4年，平均病程(1.5±0.8)年；研究組45例患者中，年齡22～48歲，平均年齡(32.7±3.6)歲，病程4個(gè)月～4年，平均病程(1.6±0.9)年。兩組患者各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)對比結(jié)果提示無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以進(jìn)行比較。

1.2 治療方法

入院后，對所選患者的出血量及原因進(jìn)行檢測，對照組患者行婦康片(吉林省正和藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字Z22022401)治療，口服，每次2.0g，每天2次；并行黃體酮(湖北東信藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H42022307)治療，陰道給藥，每次1粒，每天1～2次。研究組在對照組治療基礎(chǔ)上加行補(bǔ)佳樂(拜耳醫(yī)藥保健有限公司廣州分公司；國藥準(zhǔn)字J20130009)治療，口服，每次3mg，每天1次。所選患者均持續(xù)治療10d。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

評估兩組臨床效果：經(jīng)期恢復(fù)正常，出血癥狀消失為治愈；經(jīng)期出血量少，出血時(shí)間減少為顯效；出血量和出血時(shí)間有所減少為有效；陰道出血無變化為無效。治愈+顯效+有效=總有效。通過美國醫(yī)學(xué)研究所制定的生活質(zhì)量量表(SF-36)評估兩組患者生活質(zhì)量，包括8個(gè)維度，評分介于0～100分，評分與生活質(zhì)量呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析，以P<0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床效果比較

治療后，研究組臨床總有效率為95.56%，對照組臨床總有效率為82.22%，研究組總有效率明顯高于對照組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組臨床效果比較

組別治愈顯效有效無效總有效對照組(n=45)26(57.78%)6(13.33%)5(11.11%)8(17.78%)37(82.22%)研究組(n=45)29(64.44%)10(22.22%)4(8.89%)2(4.44%)43(95.56%)χ2----4.050P----0.044

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

研究組生理功能評分、軀體疼痛評分、社會功能評分、精神健康評分、生理職能評分、活力評分、情感職能評分、總體健康評分均明顯高于對照組(P<0.05),見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量比較

組別生理功能軀體疼痛社會功能精神健康生理職能活力情感職能總體健康對照組(n=45)76.79±6.7776.35±4.3376.38±4.4675.17±6.8875.48±4.5876.46±4.3875.46±5.3675.66±4.57研究組(n=45)79.63±5.4079.56±4.4579.56±4.0679.69±6.7978.85±4.6680.93±4.7878.47±5.5580.48±1.59t2.2003.4683.5373.1373.4604.6252.6176.682P0.0300.0010.0010.0020.0010.0000.0100.000

3 討論

不規(guī)則陰道出血患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為出血量增加、經(jīng)期延長、陰道淋漓不盡出血等，不規(guī)則陰道出血患者經(jīng)期出血通常是因卵巢功能退化，加上內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)、神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)而引發(fā)，而內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)通常是因子宮內(nèi)膜異常增生而引起，其中主要誘發(fā)因素為宮內(nèi)節(jié)育環(huán)，宮內(nèi)節(jié)育環(huán)是現(xiàn)階段安全性比較高且效果良好的避孕方式，但其應(yīng)用可能會導(dǎo)致內(nèi)膜壓迫和磨損現(xiàn)象，對子宮內(nèi)膜產(chǎn)生刺激，進(jìn)而出現(xiàn)炎癥現(xiàn)象，使得局部發(fā)生潰瘍、壞死現(xiàn)象，最終導(dǎo)致出血問題[2]。

臨床中，針對不規(guī)則陰道出血多以藥物治療為主，婦康片以及黃體酮的臨床效果良好。黃體酮屬于合成孕酮之一，其對孕激素分泌有促進(jìn)作用，同時(shí)可以起到蛋白同化以較弱雄激素的作用，可以使腺體分泌增加，促進(jìn)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化，進(jìn)而對出血癥狀得到改善，黃體功能得到恢復(fù)[3]。在治療期間，其與補(bǔ)佳樂的聯(lián)合應(yīng)用，可以產(chǎn)生協(xié)同作用，對不規(guī)則流血癥狀有改善效果，使患者的生活質(zhì)量得到提升[4]。

本次研究中，采用補(bǔ)佳樂配伍黃體酮治療的患者臨床總有效率為95.56%，黃體酮治療的患者臨床總有效率為82.22%，并且研究組生理功能評分、軀體疼痛評分、社會功能評分、精神健康評分、生理職能評分、活力評分、情感職能評分、總體健康評分均明顯高于對照組，由此可見補(bǔ)佳樂配伍黃體酮治療效果更佳。補(bǔ)佳樂可以使治療效果提升，其屬于天然雌激素衍生物，可以使機(jī)體雌激素水平得到提升，對陰道黏膜上皮增生有促進(jìn)作用，增加陰道彈性，同時(shí)對宮頸黏膜分泌有促進(jìn)作用，增加宮頸彈性，進(jìn)而增加血管受壓，實(shí)現(xiàn)止血的效果[5]。

在不規(guī)則陰道流血患者中應(yīng)用補(bǔ)佳樂配伍黃體酮治療效果良好，可改善患者的生活質(zhì)量，具有顯著臨床價(jià)值。