糖尿病與乙型肝炎病毒感染的關(guān)系分析

吳銳旋 石協(xié)桐 許金微 鐘少龍 林小燕

(揭陽市人民醫(yī)院 揭陽 522000)

目前，乙型肝炎病毒感染已經(jīng)成為影響人類身體健康的常見病癥之一[1]，該病癥在發(fā)展過程中容易誘發(fā)不同類型并發(fā)癥。本文主要從乙型肝炎病毒感染與糖尿病之間的關(guān)系進行討論研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參與本實驗的乙型肝炎病毒感染患者共120例(2016年12月～2017年9月)。將患有糖尿病患者設定為研究組(n=60)，其中病毒陰性組、低HBV-DNA載量、中HBV-DNA載量和高HBV-DNA載量分別為18例、15例、14例和13例，將未患有糖尿病患者設定為參照組(n=60)。研究組男39例、女21例，年齡36～83歲，平均年齡(59.5±1.0)歲；參照組男38例、女22例，年齡36～81歲，平均年齡(48.5±1.3)歲。在實驗研究前將所有患者的入院基礎信息進行比較，差異可以忽略不計(P>0.05)。

1.2 方法

首先，空腹血糖及血脂指標檢查。醫(yī)護人員觀察患者臨床表現(xiàn)，于檢查前一天監(jiān)測患者各生命體征指標并停止患者一切影響糖代謝的藥物，囑咐患者于清晨接受檢查、完全空腹。本實驗進行該操作應用的生化儀型號為Hitachi7600-120，檢測方法以葡萄糖氧化酶法為主；同時糖化血紅蛋白指標也需要測定，該指標應用的檢測儀是由日本Arkray生產(chǎn)的。另外在對患者進行血清HBV-DNA含量指標測量時以熒光定量PCR法為主，該試劑盒來源于達安公司。臨床檢測該指標低于100IU/ml判定患者臨床檢查陰性。本實驗患者還要接受高密度、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯和總膽固醇指標檢測，其測定方法分別為直接法、GPO-PAP法和CHOD-PAP法。上述四項指標測定中所用試劑盒均由上海科華生物工程股份有限公司提供。

本實驗研究中還要對患者進行肝功能檢測，其中檢測指標以谷草轉(zhuǎn)氨酶和丙谷轉(zhuǎn)氨酶為主，其檢測方法均以IFCC速率法為主。HBV-DNA載量標準：一般數(shù)值大于10的2次方為陽性，把3～5次方認為是低載量，5～7為中載量，大于7次方為高載量。

1.3 觀察指標

觀察不同組別患者的乙型肝炎病毒陽性各指標，將其進行組間比較，論證實驗結(jié)論。

1.4 統(tǒng)計學處理

實驗研究時將SPSS19.0統(tǒng)計學軟件應用于結(jié)果核算，計數(shù)資料%用χ2檢驗，以P<0.05表示結(jié)果有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 不同組別患者乙型肝炎病毒陽性率比較

相比于參照組患者的HBeAb陽性率、HBsAb陽性率和HBsAg陽性率，研究組上述指標均更高(P<0.05)；其他兩項指標數(shù)據(jù)如患者的HBeAg陽性率及HBeAb陽性率指標數(shù)據(jù)差異不突出(P>0.05)，見表1。

表1 對比分析不同組別患者乙型肝炎病毒陽性率[n(%)]

組別例數(shù)HBeAb檢驗陽性率HBsAb檢驗陽性率HBcAb檢驗陽性率HBsAg檢驗陽性率HBeAg檢驗陽性率參照組6014(23.33%)28(46.67%)18(30%)2(3.33%)2(3.33%)研究組6016(26.67%)46(76.67%)36(60%)14(23.33%)4(6.67%)χ20.0895.7115.4555.1920.351P0.7660.0010.0010.0010.555

2.2 不同HBV-DNA載量患者空腹血糖和糖化血紅蛋白表達水平關(guān)系分析

研究組患者空腹血糖水平和糖化血紅蛋白指標均明顯高于參照組，并且隨著HBV-DNA載量的增多患者血糖水平指標和糖化血紅指標均明顯升高，兩者呈正向關(guān)系(P<0.05)，見表2。

組別例數(shù)空腹血糖水平糖化血紅蛋白參照組605.18±0.673.8±50.71研究組606.99±1.806.95±1.45病毒陰性組186.37±1.465.57±1.60低HBV-DNA載量組156.95±1.166.46±1.41中HBV-DNA載量組147.23±1.717.32±1.23高HBV-DNA載量組137.54±2.519.50±1.64

3 討論

參與本實驗的乙型肝炎病毒感染聯(lián)合糖尿病患者和單獨患有乙型肝炎病毒感染患者均為60例，兩組患者均接受不同指標檢測，實驗結(jié)果顯示研究組患者的HBSAb檢驗陽性率、HBsAg檢驗陽性率和HBcAb檢驗陽性率均明顯高于參照組(P<0.05)；另外兩項指標HBeAg檢驗陽性率和HBeAb檢驗陽性率組間比較差異不顯著，沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。研究組患者空腹血糖水平和糖化血紅蛋白指標均明顯高于參照組，并且隨著HBV-DNA載量的增多患者血糖水平指標和糖化血紅指標均明顯升高，兩者呈正向關(guān)系(P<0.05)，從實驗結(jié)果中能夠看出，乙型肝炎病毒感染與糖尿病患病存在一定關(guān)系。乙型肝炎病毒感染患者在患病過程中，隨著患病病程的延長、病情的發(fā)展患者的肝臟及周圍組織器官受損越來越嚴重。一旦患者的肝臟等器官受到損傷，其功能作用明顯下降，難以穩(wěn)定患者血糖水平平衡，容易導致患者出現(xiàn)糖代謝困難情況，長此以往患者血糖水平不斷升高，容易誘發(fā)糖尿病[2]。

綜上所述，乙型肝炎病毒感染在一定程度上容易誘發(fā)糖尿病，對患者身體健康造成較大影響，其與糖尿病之間存在一定關(guān)系。