60例非ST段抬高型急性心肌梗死患者臨床特征及預后分析

張 曉 華

(平頂山市第二人民醫院 平頂山 467000)

非ST段提高型心肌梗死是在心電圖檢測中顯示出ST段壓出現正常或低等非特征性變化的急性心肌梗死，疾病自身的臨床癥狀未出現典型的特征，增加了患者漏診及誤診的發生概率，影響著患者疾病預后治療效果，延誤了患者的最佳治療事件，對患者疾病的高效治療造成了較大的影響。本文將60例非ST段抬高型急性心肌梗死患者作為研究對象，分析60例非ST段抬高型急性心肌梗死患者的臨床特征及預后治療效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本文共選取本院于2016年3月份～2018年3月份收治的非ST段抬高型急性心肌梗死患者共60例，按照性別分成男性組和女性組，每組患者各30例。男性組患者年齡為61～85歲，平均年齡為(72.5±2.6)歲；女性組患者年齡為61～87歲，平均年齡為(72.6±2.5)歲。一般資料對比兩組患者之間無顯著差異(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

對兩組患者的臨床癥狀進行觀察，對比兩組患者的臨床資料及不良心血管事件發生概率。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在年齡、BMI、高血壓、吸煙、糖尿病、冠心病、發病時血小板、發病時白細胞、發病時血紅蛋白、TG、TC、LDL-C、HDL-C臨床資料存在的差異；觀察兩組患者的支架內血栓、消化道出血、支架內血栓、惡性心律失常、機械性并發癥、心源性休克、反復發作心力衰竭、心肌梗死后心絞痛等不良心血管事件發生概率。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組患者的臨床資料對比

兩組患者在BMI、高血壓、糖尿病、發病時血小板、發病時白細胞上無明顯差異(P>0.05)；女性組在年齡、冠心病、TC及LDL-C水平上高于男性組，在吸煙、發病時血紅蛋白上低于男性組，有統計學差異(P<0.05)；女性組在TG及HDL-C上高于對照組，有統計學差異(P<0.01)，但臨床參考價值較小，見表1。

表1 兩組患者的臨床資料對比

項目男性組(n=30)女性組(n=30)年齡(歲)69.98±9.2374.25±7.25*BMI(kg/m2)24.58±3.0525.10±2.36高血壓(%)19(63.33)20(66.67)吸煙(%)23(76.67)2(6.67)*糖尿病(%)11(36.67)14(46.67)冠心病(%)3(10.00)9(30.00)*發病時血小板(×109/L)191.25±36.52214.35±39.85發病時白細胞(×109/L)9.58±3.0510.37±2.79發病時血紅蛋白(g/L)137.58±19.39115.64±14.03*TG(mmol/L)1.25±0.521.46±0.75*TC(mmol/L)3.82±0.754.38±1.05*LDL-C(mmol/L)2.38±0.612.74±0.81*HDL-C(mmol/L)1.03±0.231.06±0.33*

注：*與男性組相比，P<0.05。

2.2 兩組不良心血管事件發生率對比

女性組不良心血管事件發生率高于男性組，有統計學差異(P<0.05)，見表2。

表2 兩組不良心血管事件發生率對比[n(%)]

項目男性組女性組支架內血栓0(0.00)1(3.33)消化道出血2(6.67)0(0.00)顱內出血0(0.00)0(0.00)惡性心律失常2(6.67)2(6.67)機械性并發癥0(0.00)0(0.00)心源性休克2(6.67)4(13.33)反復發作心力衰竭1(3.33)8(26.67)*心肌梗死后心絞痛1(3.33)5(16.67)合計8(26.67)20(66.67)*

注：*與男性組相比，P<0.05。

3 討論

急性心肌梗死是臨床上的一項常見病癥，非ST段抬高作為急性心肌梗死中的重要組成部分，患者的臨床癥狀主要表現出冠狀動脈粥樣硬化，炎癥、感染、非阻塞性血栓、痙攣及冠狀動脈收縮是主要的致病因素。近年來，非ST段抬高型急性心肌梗死的發病概率呈現出逐年上升發展趨勢，對患者的臨床病癥特征進行分析，為患者制定出完善的早期診斷及治療方案具有必要性。

本文研究結果顯示，女性患者在發病年齡、冠心病、TC、LDL-CTG及HDL-C水平上高于男性，在吸煙、發病時血紅蛋白上低于男性，在不良心血管事件發生率上女性的支架內血栓、惡性心律失常、心源性休克、反復發作心力衰竭、心肌梗死后心絞痛等不良心血管事件發生率高于男性。

綜上所述，非ST段抬高型急性心肌梗死疾病多發于女性群體中，心肌梗死、糖尿病是引發該項疾病產生的主要原因，患者的臨床癥狀表現出高度狹窄、心絞痛、冠狀動脈多支病變等，導致患者的預后治療效果較差。因此，為了提升疾病的預后治療效果，結合患者的臨床特征，對疾病進行早診斷早治療具有必要性。