健康教育在腦卒中康復護理中的應用價值分析

黃金英

（佛山市第一人民醫院康復科，廣東佛山 528000）

腦卒中屬于臨床常見急性腦血管疾病，臨床對該病的發病機制尚無明確定論，多種因素均可導致患者腦內動脈閉塞狹窄從而引起破裂。一側臉部、手/腿部突感無力、猝然昏撲、半身不遂；神志迷茫等均為該疾病患者最常見癥狀[1]。病情較重者可直至死亡。即便治療起效，但是患者后期還是會出現不同程度的語言障礙和認知障礙，對患者的日常生活造成嚴重影響，同時也為家庭帶來較重的經濟壓力。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年6月-2018年2月在我院接受康復護理的腦卒中恢復期患者64例，隨機分為觀察組和對照組，每組32例。對照組：男女比例為20：12，年齡60歲-75歲，平均（70.36±2.56）歲，觀察組：男女比例為16：16，年齡61歲-75歲；平均（70.55±2.25）歲。兩組患者一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組：給予常規康復護理：（1）健肢活動：使用健康的上肢進行洗臉、進食、寫字、系鞋帶等活動；用健康上肢舉起下肢，進行雙下肢橫向運動；指導患者仰臥位，2 min-3 min閉眼全身放松，適當進行床上翻身、坐臥、起坐訓練，保持運動平衡控制，利用夾腿運動、橋式運動等鍛煉下肢。（2）關節活動：取臥位姿，根據姿勢的正確性、適應性等順序從近端到遠端進行肩關節、肘關節、手關節的運動，隨病情恢復情況和身體情況逐漸進行單關節運動，運動方向以對角線方向為主，視線緊對手指，手眼協調、循序漸進進行運動；當病情恢復至一定程度時，可選擇相對復雜的運動動作來全方位活動肢體，并且制定針對性的鍛煉動作和鍛煉時間[2]。

觀察組：在對照組基礎上實施健康教育：提前編制并印發相關教育手冊；該手冊內容包括腦卒中發病病因、治療措施、預后情況、常見并發癥。并在手冊最后一頁附一張健康管理表，該表內容包括標注正常血壓、血糖等數值范圍，更加方便患者自查與自我控制。對患者在進行健康宣教的同時注重其心理干預措施，以便減輕其心理負擔；指導飲食以及相關鍛煉措施。設計一張自評量表，主要評價內容包括患者情況、飲食、藥物、活動等方面情況。在患者接受康復護理期間定期舉辦健康講座，并在講座結束后充分與患者展開交流，進行鼓勵以便增強其治療積極心和自信心。

1.3 觀察指標及評價標準

1.3.1 對比生活質量改善情況 本科室自制問卷，每項分值為0分-100分，得分越高，生活質量越好。

1.3.2 對比患者對此次健康宣教的掌握程度 采用自測健康教育評分量表（SRHMS），主要調查項目包括運動、飲食、藥物等方面的相關知識，每項分值為0分-10分，最后算總分，總分≥85分為掌握，70分-84分為基本掌握，≤69分為未掌握[3]。

1.4 統計學處理 采用SPSS 23.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗。計數資料采用卡方檢驗。以P＜0.05為有明顯差異。

2 結果

2.1 對比護理前后患者生活質量改善情況 兩組患者經護理后生活質量明顯得到改善，觀察組患者生活質量評分明顯高于對照組，組間對比差異顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 對比患者對此次健康宣教的掌握程度 觀察組：掌握26例（81.2%），基本掌握5例（15.6%），未掌握1例（3.1%）；總掌握度96.8%；對照組：掌握16例（50.0%），基本掌握10例（31.2%），未掌握6例（18.7%）；總掌握度81.2%；組間對比差異顯著（χ2=4.010,P＜0.05）。

表1 護理前后生活質量改善情況對比（Mean±SD）

3 討論

腦卒中患者因中樞神經系統受損，從而導致肢體運動功能產生障礙，造成獨立生活能力、生活質量下降；想要改善上述現象，就必須獲得生活自理能力。以往研究表明：對腦卒中早期對其進行救治，可以有效減少神經功能的損傷，降低死亡率、致殘率。運動康復醫學強調綜合協調、強度適中的對腦卒中患者開展訓練，最大限度提高肢體運動功能，全面改善患者的日常生活能力，使患者早日回歸社會，參與到社會各項活動中。肢體運動運動目的是恢復患者生活自理能力，早日重返社會。在腦卒中患者的康復護理中應用健康教育，傳播腦卒中相關知識和預防措施，消除日常生活中的危險因素。對正在進行康復護理的腦卒中患者開展具有科學性、系統性、針對性的個體化健康教育，可以幫助患者對該疾病有更全面地了解和認識。對其進行健康教育不僅提高了患者自身的身體健康，還全面增強了社會和諧的責任感；提高健康水平，緩解心理壓力，全面增強自我保護意識，延長壽命并全面提升生存質量[4]。

綜上，對腦卒中康復護理患者實施健康教育至關重要，不僅可以提高患者對該疾病的認知情況，還能顯著提升患者生活質量，因此值得推廣。