臨床路徑護理在甲狀腺良性腫瘤手術患者中的應用研究

吳春梅，林征華

（廣東省廉江市人民醫院，廣東廉江 524400）

甲狀腺良性腫瘤在臨床十分常見，在頸部腫塊之中甲狀腺瘤約占50%，一般患者在早期并不會出現明顯的癥狀，但是隨著瘤體的增大會壓迫患者的食管、氣管以及神經，會導致患者出現聲音嘶啞、呼吸困難以及吞咽困難等癥狀[1,2]。本文選取2015年3月-2017年3月于我院進行手術治療的96例甲狀腺良性腫瘤患者，旨在分析臨床護理路徑應用在甲狀腺良性腫瘤手術患者的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于本院進行治療的96例甲狀腺良性腫瘤手術，隨機分為兩組，每組48例。對照組男33例、女15例，年齡27歲-73歲，平均年齡為（40.94±3.80）歲。觀察組男31例、女17例，年齡28歲-71歲，平均年齡為（39.11±3.92）歲。所有患者均在門診治療中接受藥物治療，入院時患者的基礎代謝率、脈搏均在手術范圍內，已將合并心臟病者、精神疾病者、高血壓者、未簽署知情書者、甲亢者、語言交流障礙者、臨床資料不全者排除之外。患者及家屬均自愿簽署知情同意書。

1.2 方法 對照組行常規護理，給予患者基礎護理，加強患者藥物護理，在治療前對患者和家屬介紹疾病手術治療的相關狀況，提供貼心的護理服務。觀察組患者進行臨床護理路徑，大致如下：（1）制定臨床護理路徑表：在患者接受臨床護理路徑之前，需要科室對甲狀腺良性腫瘤的相關文獻進行查閱，了解患者關于臨床治療相關的護理干預需求，并且需要按照科室住院患者的實際狀況進行相結合，醫院內的相關專家需要制定出臨床護理路徑表。護理人員需要按照計劃表展開護理工作，負責護理每日需要對路徑表上的指標進行核對，按照患者入院之后不同的時間段展開不同的護理內容。（2）健康教育：需要對患者展開臨床護理路徑的教育，為患者發放路徑表，直至患者出院期間接受較為全面的陪護以及個性化的護理。在患者治療的期間，需要按照臨床護理路徑制定的方案進行嚴格遵守，確保治療和護理流程按照所制定的方案展開，出院的時候叮囑患者家長定期到院接受復查，記錄兩組患者的臨床護理效果。

1.3 指標觀察 對護理滿意度、住院天數、健康知識掌握狀況展開分析，其中健康知識掌握程度所得分數越高，證實患者掌握程度越深。在滿意調查分析中，主要應用本院制作的評分表展開，分數越高證實越滿意。

1.4 統計學研究 采用SPSS 22.0軟件進行分析，計數資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組護理滿意度明顯高于對照組，觀察組住院天數、平均候手術日、住院費用明顯少于對照組，健康知識掌握狀況明顯優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理效果對比（Mean±SD）

3 討論

臨床護理路徑在護理期間將患者作為出發點，按照循序漸進的原則給予護理干預，按照患者的分型及時調整護理計劃，這樣可展開針對性的護理服務[3]。臨床護理路徑為綜合的護理方式，主要是在住院期間為患者提供相應的護理服務模式，按照相應的標準化護理和治療流程展開，保障患者在住院期間可以接受到相應的治療和護理。本研究中，觀察組護理滿意度明顯優于對照組，住院天數和住院費用明顯少于對照組，生活質量評分、治療依從性以及健康知識掌握狀況均明顯優于對照組（P＜0.05）。證實，臨床護理路徑可有效保障甲狀腺良性腫瘤手術的護理效果，促進患者早日康復。

在甲狀腺良性腫瘤手術的護理中應用臨床護理路徑，可有效縮短患者康復時間，有效縮短住院時間，減少患者住院費用，提升患者的生活質量，值得推廣。