腮腺腫物摘除術后護理干預效果

黃艷玉，黃敏紅，伍文琴

（中山大學孫逸仙紀念醫院，廣東廣州 510000）

腮腺腫瘤中最常見涎腺腫瘤，手術切除為主要治療手段。而術區解剖結構復雜，神經血管交列分布，手術復雜，而術后的觀察護理更為重要[1]。常規護理中，較少顧及到患者的心理、生理狀態等，因此效果較差[2]。本研究采取針對性綜合護理干預，取得較好的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入標準[3]：腮腺腫物診斷明確；可配合摘除術；臨床資料完整；知情同意；可配合護理干預。排除標準[4]：認知障礙；曾行腮腺腫物切除治療；面部神經癱瘓；精神異常者。將2016年10月-2017年10月我院口腔頜面外科收治接受腮腺腫物摘除術患者總計100例，隨機分為對照組（50例）和干預組（50例）。對照組中，男31例，女29例，患病時間3.4個月-15.7個月，平均患病時間（6.9±1.3）個月，年齡43歲-69歲，平均（53.3±3.7）歲，左側21例，右側29例。干預組中，男32例，女28例，患病時間3.1個月-15.3個月，平均患病時間（6.7±1.1）個月，年齡44歲-68歲，平均（52.9±3.5）歲，左側20例，右側30例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組：術后密切觀察病情，遵醫囑換藥、飲食指導、健康教育護理。干預組：①包扎護理：需保證加壓包扎持續穩定性，并完成指導及行為教育。需注意耳垂區軟組織的巡檢，降低缺血壞死可能性。②準確把握面神經功能：術后仔細觀察鼓腮、吹口哨、鼻唇溝、眼睛閉合、額紋等指標，判斷神經損傷及部位。對閉目不全癥狀患者，應用眼膏護眼。③呼吸道護理：確保頭頦部的位置穩定，及時徹底清理口腔內分泌物，并注意術后有無腫脹。④傷口觀察：密切觀察引流物質、形、量，切口及周緣組織變化等相關情況。⑤飲食、口腔衛生護理：根據患者飲食習慣，制定術后食譜。

1.3 評價標準[5]記錄引流管拔除時間、住院總時長。護理滿意度調查：采取本院自制護理滿意度調查表，分為非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意、非常不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 應用SPSS 17.0軟件進行分析，計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，采用t檢驗。計數資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后引流管拔除時間與住院總時長比較 術后干預組患者引流管拔除時間與住院總時長明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.01）。見表1。

2.2 兩組術后護理滿意度比較 干預組患者護理滿意度為100%，對照組為90%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者術后引流管拔除時間與住院總時長比較（Mean±SD）

3 討論

口腔頜面外科手術中腺體手術為相對復雜，術后護理則更具難度。術后護理中需要了解術中情況，術后細致觀察，拉近護患關系，針對性的給予心理護理[6]。術后殘余腺體組織仍具有分泌功能，可引發唾液潴留、涎瘺、感染等并發癥，影響傷口早期愈合[7]。術后應對正確傳遞和表達患者病情信息，并進行針對性的心理安撫。本研究中，干預組患者引流管拔除時間與住院總時長明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.01）。可見經過針對性的綜合護理干預，可明顯縮短引流管拔除時間與住院時長。干預組護理滿意度為100.00%，而對照組患者護理滿意度為90.00%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。可見經過腮腺腫物切除術后，采取針對性綜合護理干預，可明顯提高護理滿意度，拉近護患距離。

綜上所述，在腮腺腫物切除術后患者的護理中，采取針對性的綜合護理干預，可明顯縮短引流管拔除時間與住院時長，提高患者對護理的滿意度，效果理想。