護理干預在電子喉鏡檢查中的效果觀察

鄧美環，吳梅嬌

（肇慶市第二人民醫院眼耳鼻喉科，廣東肇慶 526060）

電子喉鏡是一種直視并具有可曲的鏡身，其具有良好的光學系統和高清晰度，可直接就喉部的粘膜形態、功能、病灶情況進行了解，通過顯微鏡的顯像技術，將病灶放大數倍，為醫師的診斷提供一定的依據，是目前常用的診斷性操作之一，但患者在進行糾正過程中，會出現惡心嘔吐等癥狀，影響治療效果。基于此，對納入研究的患者實施針對性的護理，觀察其臨床癥狀改善情況、治療效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月-2018年3月本院收治的306例行電子喉鏡檢查患者，按照隨機數字表法分為實驗組（n=153）、對照組（n=153），給予實驗組患者護理干預，給予對照組患者常規護理。

實驗組：男86例，女67例，年齡31歲-66歲，平均年齡（42.5±21.5）年，聲帶小結35例，會厭腫物48例，聲帶腫物18例，聲帶息肉52例；對照組：男78例，女75例，年齡35歲-67歲，平均年齡（43.5±22.5）歲，聲帶小結28例，會厭腫物45例，聲帶腫物25例，聲帶息肉55例。兩組患者基本資料無明顯差異（P＞0.05）。所有患者均簽署知情同意書。納入標準：（1）依從性較好患者；（2）符合電子喉鏡檢查標準患者。排除標準：（1）心、腦、血管疾病的患者；（2）精神疾病患者；（3）神經功能障礙患者；（4）嚴重臟器功能損害患者；（5）呼吸困難患者，避免影響治療效果。

1.2 方法 對照組：常規護理，對患者進行一定的安慰和解釋，并向其講解需要注意的事項，使患者可以配合醫生進行檢查。實驗組給予護理干預，具體方法如下：（1）為患者講解該檢查的作用、價值和注意事項，對檢查過程中可能出現的咽異物感及鼻咽喉部不適癥狀，告知患者做好準備，對患者提出的疑問一一進行解答，讓患者對護理人員產生一定信任，提高檢查的配合度[1]。（2）在就診過程中，播放輕松舒緩的音樂，使患者的心情得到放松，并指導患者提前進入檢查室與醫生進行溝通，以熟悉檢查環境，消除其陌生感。對患者鼻咽進行表面麻醉，采用鹽酸達克羅寧膠漿對患者的鼻腔進行收縮鼻粘膜，放松身心，減輕患者心理上的不良反應。（3）在檢查過程中幫助患者保持平臥位，頭向后仰。使其進行有規律的深呼吸，對過度緊張的患者，可握住患者的手，減輕其恐懼心理。在操作過程中應保持動作輕柔，避免粗魯，減輕患者的不適。若患者在術中出現不適，叮囑其舉手，切勿突然坐起，造成損傷。（4）在進行插管的過程中應積極配合醫生，避免插管失敗對喉部造成損傷，在喉鏡上涂抹少量石蠟油，減少插管摩擦現象[2]。（5）檢查結束后，指導患者在候診室進行30 min的觀察，并用通俗易懂的語言向患者講解術后可能會出現的不適，并對患者的癥狀反應進行仔細觀察，判斷其是否會出現并發癥，若有出血傾向應及時嚴密監測。指導患者禁水禁食2 h，若患者要進行組織活檢，囑咐其禁服活血藥物，禁食辛辣、刺激和堅硬的食物，保持口腔的清潔，盡量食用流質食物和半流質食物，避免對咽喉造成刺激。

1.3 觀察指標

1.3.1 護理滿意度評估 采用醫院自制評估量表，根據評分情況對滿意度進行評估。

1.3.2 恐懼程度 分為3級。1級：患者輕度恐懼并但無不適；2級：患者中度恐懼伴有輕微不適；3級：患者重度恐懼，且不適程度較嚴重[3]。

1.4 統計學方法 采用SPSS 19.0軟件分析，計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，采用t檢驗。計數資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗。以P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 護理滿意度比較 實驗組：非常滿意99例（64.71%）、一般44例（28.76%）、不滿意10例（6.53%），護理滿意度91.30%（143/153）；對照組：非常滿意92例（60.13%）、一般39例（25.49%）、不滿意22例（14.38%），護理滿意度85.62%（131/153），護理滿意度對比差異顯著（χ2=5.025,P＜0.05）。

2.2 恐懼程度比較 實驗組恐懼程度為（4.36±0.42）分，低于對照組的（7.15±0.24）分，組間差異有統計學意義（t=71.341,P＜0.05）。

2.3 血壓、心率比較 實驗組血壓、心率均較對照組低（P＜0.05），見表1。

2.4 惡心次數比較 實驗組惡心次數均較對照組低（P＜0.05），見表2。

表1 血壓、心率比較（Mean±SD）

表3 惡心次數對比

3 討論

對電子喉鏡檢查患者實施護理干預，可以在一定程度上減輕患者的恐懼，并有效短檢查時間，確保檢查結果的準確性。

本研究中，實驗組護理滿意度為91.30%，較對照組85.62%高，惡心次數、血壓、心率低于對照組（P＜0.05）。具體分析如下：對患者采取針對性的護理措施可以有效緩解患者的緊張情緒，減輕患者在檢查過程中的痛苦，從而有效的提高插管成功率，在進行檢查過程中會出現血壓升高、心率加快的現象，但與對照組相比其血壓和心率都較低，在對患者講解進行電子喉鏡檢查的重要性及其意義的時候應讓患者做好心理準備，提前進入檢查室與醫生進行溝通，可提高患者對醫生的信任感，增加其在手術中的配合程度。在對患者實施護理干預的過程中應降低應激反應對患者的身體帶來的損傷，在進行檢查的過程中患者本身的耐受能力會對患者的心理帶來直接的影響，若患者對檢查保持一種恐懼心理，會影響檢查結果的準確性。

綜上所述，護理干預在電子喉鏡檢查中的效果顯著，護理滿意度高，值得臨床推廣和應用。