心肺復蘇效果及其相關影響因素分析

鐘滿鈔

（佛山市南海區羅村醫院，廣東佛山 528000）

現階段，心跳呼吸驟停在我國臨床上屬于是一種危急重癥，其病因比較多，若不能及時對患者進行搶救治療，將會在短時間之內引發不可逆性腦死亡的情況，并且，本病還具有比較高的死亡率[1]。據有關調查數據顯示，我國心肺復蘇的成功率在1.2%-1.4%的范圍之內[2]。本研究中，我們將著重分析心肺復蘇效果及其相關影響因素，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月-2018年10月本院接診的心跳呼吸驟停患者87例，男性64例，女性23例；年齡在3個月-90歲之間，平均（60.25±13.68）歲 。患者經檢查確診符合心跳呼吸驟停的相關診斷標準，且有完整的病歷資料。所有患者的家屬都簽署知情同意書。研究在獲得醫院倫理委員會批準的情況下進行。同時排除各種終末期疾病者、存在不可逆死亡體征者。

1.2 方法 根據CPR2005和2010指南，對本組87例病患施以心肺復蘇治療。其中，患者自主循環恢復的標準為：CPR后患者于起搏心律亦或者是自主心律下血壓能夠維持在90 mmHg/60 mmHg及以上的范圍之內，亦或者是平均動脈壓在60 mmHg及以上的范圍之內，且維持時間＞24 h，腦功能CPC分級為3級及以下。按照上述標準對患者進行分組，其中有44例為復蘇成功組，有43例為復蘇失敗組。綜合分析患者的性別、目擊者進行CPR比率、年齡、發生在院內、首次醫療接觸到CPR開始時間以及目擊者開啟醫療急救服務系統等因素和自主循環恢復之間的關系。

1.4 統計學分析 用SPSS 20.0軟件分析數據，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 基線資料分析 復蘇成功組的平均年齡比復蘇失敗組低（P＜0.05）。復蘇成功組的首次醫療接觸到CPR開始時間比復蘇失敗組短（P＜0.05）。復蘇成功組的目擊者進行CPR與目擊者開啟醫療急救服務系統比例比復蘇失敗組高（P＜0.05）。見表1。

2.2 相關因素分析 表2顯示，目擊者進行CPR、年齡、院內出現心跳呼吸驟停、目擊者開啟醫療急救服務系統和自主循環恢復的發生呈正相關（P＜0.05）。通過調整之后，目擊者開啟醫療急救服務系統、目擊者進行CPR、年輕為自主循環恢復發生的幾個獨立保護性因素（P＜0.05）。

表1 兩組基線資料的對比［n（%）］

表2 Logistic回歸分析結果

3 討論

能夠對心肺復蘇效果造成影響的因素有許多，有報道稱，復蘇成功和心跳呼吸驟停到復蘇開始的時間這兩者之間有著較為密切的關系，而心跳驟停到開啟復蘇搶救的時間則是患者心肺復蘇成功的一個關鍵性因素。通過及時、有效的院前急救，能夠顯著提高心跳呼吸驟停病患心肺復蘇的效果，從而有助于減少其死亡風險。另外，年齡也是影響心肺復蘇成功率的一個重要因素，現代研究表明，患者的年齡越年輕，其心肺復蘇的成功幾率就越高。

本組87例病患中自主循環恢復成功者有44例，占50.57%。復蘇成功組的平均年齡、首次醫療接觸到CPR開始時間、目擊者進行CPR和目擊者開啟醫療急救服務系統比例同復蘇失敗組比較有顯著差異（P＜0.05）。目擊者進行CPR、年齡、院內出現心跳呼吸驟停、目擊者開啟醫療急救服務系統和自主循環恢復的發生呈正相關（P＜0.05）。

綜上，通過在現場予以患者快速且有效的心肺復蘇治療，可顯著提高其復蘇成功的幾率。