桃紅四物湯加薤白半夏湯辨證加減聯合阿托伐他汀治療冠心病63例效果觀察

王洪興

（河南省中醫院，河南鄭州 450002）

冠心病屬于心血管疾病中相對較為常見的疾病，且冠心病患者同時患有高血壓、高血脂等疾病，一旦患者心肌缺血癥狀加重，則會導致患者出現心絞痛癥狀，無法保證心臟正常搏動，為患者帶來生命危險。桃紅四物湯、薤白半夏湯均為我國中醫驗方，具有較高的臨床應用價值[1]。本文對所選冠心病患者的臨床治療開展對比，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年1月-2018年5月收治的63例冠心病患者，隨機分為研究組（31例）和對照組（32例）。研究組男15例，女16例，年齡50歲-87歲，平均年齡（74.97±12.03）歲，平均病程（14.62±6.34）年。對照組男16例，女16例，年齡51歲-86歲，平均年齡（73.21±12.79）歲。患者均知情本研究并簽署知情同意書，排除肝腎功能障礙及用藥禁忌患者。兩組患者基線資料均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組利用阿托伐他汀治療，藥物劑量20 mg/次，口服用藥，qd，晚睡前服用。研究組在此基礎上加用桃仁四物湯與薤白半夏湯辯證加減治療。基礎方劑包括桃仁、紅花、川穹、赤芍、當歸、生地黃、佛手、丹參、葛根、薤白、半夏、郁金、三七粉。薤白、半夏、郁金12 g。三七粉3 g。其余藥物均為15 g，將上述藥物與400 mL涼水浸泡后煎煮，煎煮至300 mL，分為2劑早晚服用。4周為1個療程。

1.3 療效判定 對比兩組治療效果，病通過《癥候量化診斷標準》觀察患者癥狀，包括顯效、有效和無效。顯效：患者癥候積分下降70%以上，癥狀顯著改善；有效：患者癥狀好轉，癥候積分下降30%-69%，癥狀好轉；無效：患者癥狀未見好轉，癥候積分下降29%以下。治療總有效率=顯效+有效/總數×100%。對比兩組心絞痛發作次數、血小板最大聚集率、血栓素B2水平。

1.4 統計學分析 利用SPSS 19.0統計學軟件處理數據，計量資料采用t檢驗。計數資料采用卡方檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

研究組治療總有效率96.77%，對照組治療總有效率78.12%，兩組治療后心絞痛發作次數、血小板最大聚集率、血栓素B2水平有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療后心絞痛發作次數、血小板最大聚集率、血栓素B2水平比較（Mean±SD）

3 討論

冠心病在中醫理論中，屬于胸痹癥狀，發病原因則是因為心脈痹阻、陰陽氣血虧虛產生疾病，對冠心病患者的治療，主要體現在保證患者心肌血氧供應，西醫利用阿托伐他汀治療，但治療效果相對不足，中醫將冠心病以及心絞痛利用活血化瘀、溫通心陽的方劑開展治療，取得較好的效果。桃仁四物湯與薤白半夏湯均為我國常用活血化瘀、寬胸行氣的驗方，能夠對冠心病患者起到顯著的治療效果[2]。方劑中的桃仁功效屬于活血化瘀、赤芍則可以涼血活血，薤白能夠宣痹下氣、半夏則可以降逆化痰，且根據患者的癥狀，為患者進行藥物的辯證加減，則更加能夠貼近患者的體質，改善患者癥狀，促進患者疾病更快、更好的得到治療[3]。

本研究利用桃仁四物湯與薤白半夏湯對冠心病患者開展治療后發現，患者的心絞痛發作次數、血小板最大聚集率、血栓素B2水平均得到顯著改善，且研究組加用桃仁四物湯、薤白半夏湯辯證加減的前提下，患者上述指標的改善效果更高，較對照組患者治療效果得到顯著的改善，研究組患者的中醫癥狀評分下降幅度顯著，治療總有效率明顯高于對照組，值得臨床應用。