纈沙坦分別聯合氨氯地平和氫氯噻嗪用于老年高血壓中的有效性研究

趙從春

（皖南醫學院第二附屬醫院老年醫學科，安徽蕪湖 241000）

老年高血壓是常見疾病，其也是導致患者心腦血管事件（猝死、心肌梗死）等發生的主要原因之一[1]，會對患者的生活質量造成一定的影響，甚至影響我國人口質量，本文研究針對老年高血壓患者分別選擇不同手段進行治療，現匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2017年10月-2018年7月于我院就診的100例老年高血壓患者，實施信封隨機分組模式進行分組，每組50例。本研究符合醫學實驗倫理學原則，經醫院倫理學委員會批準，且兩組均符合納入及排除標準，納入標準：（1）經臨床綜合檢查，證實為老年高血壓；（2）年齡在60歲以上；（3）對研究知情同意。排除標準：（1）不配合研究者；（2）臨床資料不全者；（3）對藥物存在過敏史者。對照組男性30例，女性20例，平均年齡（68.53±3.42）歲；觀察組男性31例，女性19例，平均年齡為（69.53±3.74）歲；兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組：纈沙坦聯合氫氯噻嗪治療：口服纈沙坦（生產單位：海南皇隆制藥股份有限公司；批準文號：國藥準字H20050508；規格：80 mg），每天1次，每次80 mg，同時口服氫氯噻嗪（生產單位：廣東華南藥業集團有限公司；批準文號：國藥準字H44020751；規格：25 mg），劑量為12.5 mg，依舊每天1次。觀察組：纈沙坦聯合氨氯地平治療：口服纈沙坦，80 mg/d，同時口服氨氯地平（生產單位：浙江康樂藥業股份有限公司；批準文號：國藥準字H20083685；規格：5 mg），劑量為2.5 mg，每天1次。兩組均治療4周。

1.3 觀察指標 觀察兩組臨床效果、血壓數據。臨床效果：以顯效、有效、無效作為評估指標，其中顯效表示患者舒張壓、收縮壓降至20 mmHg以上，有效表示患者舒張壓、收縮壓降至10 mmHg以上；無效表示上述指標均未達到標準。

1.4 統計學處理 采用統計軟件SPSS 21.0進行分析。計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，采用t檢驗。計數資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗。以P＜0.05為有差異。

2 結果

2.1 兩組臨床效果比較 觀察組治療效果高于對照組（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組血壓比較 觀察組收縮壓、舒張壓等與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組臨床效果比較［n（%）］（n=50）

3 討論

老年高血壓是較為常見的一種疾病，由于老年人自身機能在不斷的下降，導致患者患有疾病的發生幾率也呈現出逐年上升的趨勢，而老年高血壓疾病是一種慢性疾病，會對患者的生活質量造成一定的影響。

纈沙坦是常規臨床藥物[2]，也是一種血管緊張素受體阻滯劑，其會對醛固酮釋放與血管收縮起到相應的抑制作用，還能夠在一定的程度上穩定患者的病情，與氨氯地平進行聯合治療，能夠有效保護患者的心、腦等器官，在口服治療過程中，能夠起到抑制鈣離子跨膜的作用[3]，直接在患者自身血管平滑肌上發揮較大的效果，改善患者的臨床癥狀，降低患者的血壓。

纈沙坦與氫氯噻嗪進行聯合，并不能夠達到較佳的效果，主要是因為氫氯噻嗪治療期間，雖然能夠對患者的血壓進行控制，但是聯合治療容易使得患者的病情復發，從而影響患者的后續治療效果[4]，甚至可能還會延誤病情，因此一般選用氨氯地平進行聯合治療。

本研究結果顯示，觀察組治療效果高于對照組（P＜0.05），說明在治療期間，觀察組的臨床癥狀能夠得到相應的緩解[5]，減少患者的血壓波動情況，還可穩定全身器官血供，減少的不良心血管事件的發生率，達到較佳的治療效果；觀察組血壓數據改善情況優于對照組（P＜0.05），說明聯合藥物治療可起到血壓改善的效果，調節血管紊亂現象，將患者的血壓控制在正常水平范圍，盡快恢復患者的身體健康，提升治愈效果。

總而言之，針對老年高血壓患者選擇纈沙坦聯合氨氯地平治療，效果較佳。

表2 兩組血壓比較（Mean±SD,mmHg,n=50）